血清炎症因子在急性缺血性脑卒中后感染患者中的变化

目的探讨血清炎症因子及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对急性缺血性脑卒中后感染早期诊断的临床价值。方法招募46例急性缺血性脑卒中发生后6 h内入院且无明显感染的患者为研究对象,其中19例患者入院后1周内发生明显的感染纳入感染组,27例未发生感染者纳入无感染组,收集患者入院后6 h、12 h、24 h、3 d和7 d的血液标本测定脂多糖结合蛋白(LBP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10和C反应蛋白(CRP)水平,并观察NIHSS评分的变化。结果LBP、IL-6、IL-10和CRP在感染组与无感染组具有明显不同。Logistic回归分析显示入院后6 h时NIHSS、LBP和CRP水平为是否发生感染的独立预测因子(P=0.014、0.041、0.002)。受试者工作特征曲线分析显示,入院后6 h NIHSS的AUC为0.97(P<0.0001),LBP的AUC为0.71(P=0.02),CRP的AUC为0.96(P<0.0001)。结论血清炎症因子水平与NIHSS评分可用于急性缺血性脑卒中后感染的早期监测指标。

软通道微创疗法治疗自发性脑出血的效果评价

目的 :研究用软通道微创疗法治疗自发性脑出血的临床效果。方法 :对2015年7月至2016年7月期间重庆市大渡口区重钢总医院神经外科收治的64例自发性脑出血患者的治疗情况进行回顾性研究。将这64例患者平均分为YTD组和RTD组。使用硬通道微创疗法对YTD组患者进行治疗,使用软通道微创疗法对RTD组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者病情的痊愈率、轻度残疾的发生率、重度残疾的发生率、植物生存率、死亡率以及并发症的发生率。结果 :两组患者病情的痊愈率、轻度残疾的发生率、重度残疾的发生率、植物生存率和死亡率均大体相当,差异无统计学意义(P>0.05)。YTD组患者并发症的发生率为31.25%。RTD组患者并发症的发生率为6.25%。RTD组患者并发症的发生率低于YTD组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用软通道微创疗法治疗自发性脑出血不仅效果确切,而且不容易引起并发症。