重庆市大足区学龄前儿童先天性心脏病筛查及环境影响因素分析

筛查重庆大足区儿童的先天性心脏病,并且分析先天性心脏病的影响因素。方法 对总计12032名学龄前儿童进行了健康体检及先天性心脏病普查,用心脏彩超诊断先天性心脏病。将先天性心脏病患儿设置为病例组;另选择性别、年龄匹配的健康儿童为对照。用logistic回归分析研究先天性心脏病发病的影响因素。结果 确诊先天性心脏病45例,其中男30例,占66.67%,女15例,占33.33%。Logistic回归分析结果显示:母亲吸烟(偏回归系数:0.9849)、母亲孕早期发烧(偏回归系数:2.298)、母亲孕早期病毒感染(偏回归系数:2.531)、孕前父亲饮酒(偏回归系数:0.6487)是先天性心脏病的危险因素。结论 影响儿童先天性心脏病的因素较多,应该制定合理的干预措施进行预防。

儿科以“家庭为中心”的护理模式的研究现状

以“家庭为中心”的护理理念（family-centered care ，FCC ）是社会进步、医学发展的必然结果。2010年，卫生部在全国推进“优质护理服务示范工程”，目的在于促进意义加强临床护理，改善护理服务，提高护理质量，构建和谐医患关系。以“家庭为中心”的护理正是符合了优质护理的要求。国内外研究认为它是儿科患儿最理想的护理模式，此模式在国外已得到较好的实施与应用，国内一些儿童医院也对其进行了初步探讨，有的还将其列入了教育目标和实践标准［1-3］。

儿科护理的不安全因素与管理对策分析

目的研究分析在儿科临床护理工作中存在的不安全因素以及相应的管理对策。方法收集近年来我院儿科护理中因护理原因造成的多起不良事件的相关资料,结合笔者多年的临床工作经验与相关研究文献,对临床护理工作存在的各种不安全因素进行总结分析,并研究讨论相应的应对措施。结果在儿科护理工作中存在的很多来自医院、护理人员、患者等方面的不安全因素。结论在儿科护理工作中必须加强管理,提高护理人员的临床工作能力,提高护理人员的安全防范意识,防止不良事件的发生,增进护患之间的信任,减少护患矛盾,提高患儿家属对护理服务的满意度。

川崎病患儿血清miR-221-3p水平与冠状动脉病变及IVIG治疗反应的关系

目的探讨川崎病(KD)患儿血清微小RNA(miRNA)-221-3p水平与冠状动脉病变(CALs)及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗反应的关系。方法选取2019年5月至2021年5月该院收治的186例KD患儿作为KD组,另外纳入同期200例非KD发热儿童作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清miR-221-3p表达水平。结果KD组血清miR-221-3p相对表达水平高于对照组(P<0.05)。发生CALs的患儿血清miR-221-3p相对表达水平高于未发生CALs的患儿(P<0.05);IVIG治疗无反应患儿的血清miR-221-3p相对表达水平高于IVIG治疗有反应患儿(P<0.05)。血清miR-221-3p用于区分KD和非KD发热患儿的曲线下面积(AUC)为0.762(95%CI:0.715~0.809)。KD患儿血清miR-221-3p相对表达水平与清蛋白、肌酸激酶、淋巴细胞计数、C反应蛋白水平呈正相关(P<0.05)。血清miR-221-3p预测CALs发生和IVIG治疗无反应的AUC分别为0.763(95%CI:0.671~0.856)、0.758(95%CI:0.663~0.854)。经Logistic回归分析,血清miR-221-3p相对表达水平升高是CALs发生(HR=6.341,95%CI:2.876~13.979,P<0.001)或IVIG治疗无反应(HR=5.262,95%CI:2.700~10.257,P<0.001)的独立预测因子。结论血清miR-221-3p表达是IVIG治疗无反应和随后CALs形成的一个预测因子。

影响哮喘患儿激素吸入治疗依从性相关因素及干预对策

目的探讨影响哮喘患儿激素吸入治疗依从性相关因素及对策。方法 2008年4月至2011年4月支气管哮喘患儿130例作为研究对象,根据依从性评判标准评价,对可能的影响因素进行Logistic回归分析。结果 130例支气管哮喘患儿依从性好42例(32.31%);依从性差88例(67.69%)。单因素检验显示有8个因素影响依从性(P<0.05),Logistic回归分析显示哮喘疾病知识匮乏、不良心理反应、吸入激素缺少认识、医患关系一般是影响依从性的独立因素(OR分别为3.65、3.42、3.07、2.89,P<0.05)。结论哮喘患儿激素吸入治疗依从性差,影响复杂,通过实施健康教育计划、心理护理、指导合理用药、建立良好医患关系提高依从性。

两种无创正压通气模式初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征的对照研究

目的比较两种无创正压通气模式在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的优劣性。方法选取2011年9月至2014年6月在该院收治的RDS早产儿89例作为研究对象,按随机数字表随机分为两组,分为经鼻持续气道正压(nCPAP)通气组(44例)和同步鼻塞间歇正压(SNIPPV)通气组(45例)。记录并比较两组患儿无创正压通气前,通气后1、24、72h的血气分析和氧合指数(OI)结果、治疗效果以及并发症的发生情况。结果SNIPPV组在无创呼吸支持后1、24、72h各时间点二氧化碳分压(PaCO2)值均低于nCPAP组(P<0.05),PaO2、pH、OI均亦在无创呼吸支持后1h时大于nCPAP组(P<0.05);SNIPPV组在拔管后低氧血症、高碳酸血症、呼吸暂停和拔管失败率均低于nCPAP组(P<0.05),SNIPPV组机械通气时间、氧疗时间也较短(P<0.05);但两组在正压通气相关并发症如肺出血、支气管肺发育不良(BPD)、呼吸机相关肺炎(VAP)、新生儿坏死性肠炎(NEC)以及气胸的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与nCPAP通气模式相比,SNIPPV通气模式在提高氧合作用、减少CO2潴留和降低拔管失败率方面具有明显优势,且不会增加并发症发生率,能更好地应用于早产儿RDS的初始治疗。

左卡尼汀联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对患儿血清HIF-1α、LXA4、ET-1表达的影响

目的:观察左卡尼汀联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效,及对患儿血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、人脂氧素A4(LXA4)、内皮素-1(ET-1)表达的影响。方法:80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为观察组(n=45)和对照组(n=35)。对照组给予脑苷肌肽治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀治疗。比较两组患儿治疗前后血清HIF-1α、LXA4、ET-1水平变化,以及新生儿神经行为测定(NBNA)评分、临床症状恢复时间,评价两组临床疗效和药品不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清HIF-1α、LXA4、ET-1水平均较治疗前均显著下降,NBNA评分较治疗前均显著升高(P<0.05);且观察组患儿上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患儿的反射恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间均明显低于对照组(P<0.05);药品不良反应发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著,可有效改善患儿血清HIF-1α、LXA4、ET-1水平,加快临床症状恢复,且安全性较高,值得临床推广。

新生儿病理性黄疸蓝光、茵栀黄颗粒联合治疗疗效分析

目的:探讨分析新生儿病理性黄疸蓝光、茵栀黄颗粒联合治疗疗效。方法:选取我院收治的高胆红素血症患儿96例,分为实验组52例,采用茵栀黄颗粒联合蓝光照射进行治疗;对照组44例,单纯采用蓝光照射治疗。对比2组患者的疗效及各项指标。结果:实验组患者的临床治疗效果及黄疸完全消退时间,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸临床效果好、不良反应少,值得临床推广应用。

双歧杆菌四联制剂对高胆红素血症新生儿免疫功能和细胞因子水平的影响

目的:探讨双歧杆菌四联制剂在新生儿高胆红素血症治疗中对免疫功能和细胞因子的影响。方法:92例高胆红素血症新生儿随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用双歧杆菌四联制剂,对比两组治疗效果及免疫功能和细胞因子的变化。结果:治疗前两组胆红素水平无统计学差异(P>0.05);治疗后3、5、7d,观察组胆红素水平显著低于对照组(P<0.01),CD3、CD4、CD4/CD8、白介素(IL)-6、IL-8水平显著高于对照组(P<0.01),而CD8则显著低于对照组(P<0.01)。结论:双歧杆菌四联制剂可有效降低高胆红素血症新生儿血胆红素水平,改善机体免疫功能。

中性粒细胞型哮喘患儿急性发作期血清颗粒蛋白前体与疾病严重程度及气道炎症的关系

目的:探讨中性粒细胞型哮喘患儿急性发作期的血清颗粒蛋白前体(PGRN)与疾病严重程度及气道炎症的关系。方法:选取2019年1月至10月期间在我院儿科就诊的185例哮喘患儿,包括115例急性发作期患儿(急性组)和70例临床缓解期患儿(缓解组),另外选取30例健康儿童的血样作为对照组,用以检测血清PGRN水平。将哮喘患儿根据痰涂片进行气道炎症分型;另外检测两组哮喘患儿血清PGRN、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、全血中性粒细胞(NEU)计数、肺功能参数[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰值流速(PEF)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)和FEV1/FVC]。采用多因素Logistic回归分析法和受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PGRN水平诊断重度哮喘的价值。结果:急性组和缓解组患儿血清PGRN水平低于对照组,尤其是急性组患儿血清PGRN水平降低更明显(P<0.001)。急性组中性粒细胞型患儿血清PGRN水平低于嗜酸粒细胞型患儿(P<0.05)。经Pearson相关性分析,中性粒细胞型哮喘急性发作期患儿血清PGRN水平与FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF均呈正相关(r=0.756、0.703、0.411,P<0.001),并且与血清TNF-α水平、IL-8水平、全血NEU计数均呈负相关(r=-0.537,-0.541,-0.413,P<0.001)。经多因素Logistic回归分析,血清PGRN是中性粒细胞型哮喘急性发作期患儿重度疾病的独立保护因素(OR=0.886,95%CI:0.847~0.958,P<0.001),且血清PGRN水平诊断中性粒细胞型哮喘急性发作期患儿重度疾病的ROC曲线下面积为0.876(95%CI:0.781~0.972),灵敏度和特异度分别为73.90%和88.50%。结论:检测中性粒细胞型哮喘患儿急性发作期时的血清PGRN水平可以反映疾病严重程度,其有望成为新的抑制中性粒细胞气道炎症反应加重的潜在靶点。

血清抗中性粒细胞胞浆抗体与儿童闭塞性细支气管炎诊治的相关性研究

目的探讨血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与儿童闭塞性细支气管炎(BO)诊治的相关性。方法将80例感染后BO患儿作为研究对象,给予布地奈德混悬液+异丙托溴铵溶液雾化吸入,孟鲁司特+阿奇霉素口服等规范化治疗。选取同期门诊体检的60例健康儿童作为对照组。比较治疗前后患儿血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血C-反应蛋白(CRP)和ANCA表达水平,分析ANCA表达水平与血清炎症指标以及患儿转归的相关性。结果观察组患儿治疗有效6例(7.50%),好转71例(88.75%),无效3例(3.75%),治疗有效率为96.25%(77/80);观察组患儿的血清IL-6、IL-8、CRP和ANCA表达水平明显高于对照组,观察组患儿治疗后血清IL-6、IL-8、CRP和ANCA表达水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.01);经Pearson相关性分析显示,观察组患儿血清ANCA表达水平与IL-6表达水平呈正相关(r=0.53,P=0.006),与IL-8表达水平呈正相关(r=0.46,P=0.001),与CRP表达水平呈正相关(r=0.61,P=0.012);出院1年再入院组(n=15)、门诊组(n=21)、缓解组(n=41)三组患儿出院时的血清IL-6、IL-8和ANCA表达水平呈明显递减趋势,差异均有统计学意义(均P<0.01),三组患儿的CRP表达水平无明显差异(P>0.05)。结论血清ANCA是一种BO患儿病情严重程度和转归的较好观测指标,值得临床推广应用。

血清Gal-3水平对先天性心脏病患儿肺高压的预测价值分析

目的:探讨血清半乳糖凝集素3(Gal-3)水平对预测先天性心脏病(CHD)患儿发生肺动脉高压(PAH)的临床价值。方法:选取2017年3月至2021年7月我院收治的169例CHD患儿为研究对象,其中合并PAH患儿48例(设为CHD-PAH组),未合并PAH患儿121例(设为单纯CHD组);另外随机选取32例健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定血清Gal-3水平。结果:CHD-PAH组患儿肺动脉平均压(mPAP)及N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、Gal-3水平高于单纯CHD组(P<0.05)。经单因素和多因素Logistic回归分析,血清Gal-3和ADMA水平是CHD-PAH的独立预测因子(P<0.05)。血清Gal-3、ADMA水平及二者联合预测CHD-PAH的受试者工作特征曲线下面积分别为0.801(95%CI为0.733~0.868)、0.666(95%CI为0.578~0.754)、0.825(95%CI为0.759~0.891)。在CHD-PAH组患儿中,血清Gal-3水平与mPAP及NT-proBNP、GGT、肌酐(Cr)水平呈正相关,与经皮血氧饱和度、左心室射血分数呈负相关(P<0.05),进一步校正混杂因素后经多元线性回归分析,血清Gal-3水平与mPAP仍呈正相关(β=0.369,95%CI为0.152~0.571,P=0.006)。结论:血清Gal-3在CHD-PAH患儿中呈高表达,且与疾病的严重程度、mPAP、NT-proBNP水平显著相关。血清Gal-3水平对预测CHD患儿继发PAH风险具有较高的价值。

急性肺损伤患儿血清表面活性蛋白-D、表面活性蛋白-A与肺损伤评分相关性分析

目的探讨小儿急性肺损伤患者血清的表面活性蛋白(SP)-D、SP-A表达情况,并分析其与LIS的相关性。方法选择2019年7月至2020年1月重庆医科大学附属第一医院大足医院接诊的65例急性肺损伤儿童为研究对象,设为观察组。其中伴有脏器功能衰竭34例,无脏器功能衰竭31例。另选择同期在我院体检的55例儿童作为体检组。分析血清SP-D、SP-A、LIS水平变化情况,及其相关性分析。结果观察组患儿血清SP-D、LIS评分显著高于体检组,SP-A水平显著低于体检组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有脏器功能衰竭患儿SP-D、LIS水平显著高于无脏器功能衰竭患儿,SP-A水平显著低于无脏器功能衰竭患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。将LIS作为因变量,将血清SP-D、SP-A分别作为自变量,SP-D和LIS均呈正相关(r=0.709,P<0.05),SP-A和LIS呈负相关(r=-0.828,P<0.05)。结论急性肺损伤患儿的SP-D、SP-A与LIS的表达和病情严重程度之间存在着密切关系,SP-D和LIS均呈正相关,SP-A和LIS呈负相关,可为靶向药物治疗小儿急性肺损伤提供新思路。

2107例新生儿听力初次筛查相关结果分析

目的分析2 107例新生儿听力初次筛查的相关结果,以提高新生儿听力筛查的检出率,指导筛查出的听力障碍儿童进行早期治疗。方法选择从2011年3月至2012年11月出生的2 107例新生儿,由专业听力筛查医师采用自动耳声发射听力筛查仪对各个时段的新生儿进行听力筛查。观察各个时期初次筛查通过率及探讨影响听力的若干因素。结果出生后小于或等于2d、3d、4～7d、8～28d和大于28d各组的初次筛查通过率分别为56.87%、89.85%、94.14%、97.71%、98.96%。以出生后小于或等于2天为基准,发现女婴的初次筛查通过率高于男婴,差异有统计学意义(χ2=27.22,P<0.05);不同异常分娩情况对新生儿初次筛查通过率有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿听力初次筛查可以早期筛查出听力障碍儿童,有助于患儿的早期调整治疗;同时应尽量避免引起新生儿听力受损的各种高危因素;新生儿听力初次筛查意义重大,适合临床长期推广应用。

米力农联合西地兰治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效分析

目的:探讨米力农联合西地兰治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效。方法:纳入2016年4月—2018年4月我院收治婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭患儿90例,按随机数字表分为三组(米力农组、西地兰组及联合用药组,各30例),三组患儿均予以基础治疗,米力农组患儿加用米力农注射液,西地兰组加用西地兰注射液,联合用药组同时予以米力农及西地兰进行治疗。比较三组患儿的临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后心功能相关指标及不良反应发生情况的差异。结果:联合用药组整体治疗有效率明显高于米力农组及西地兰组(P<0.05),米力农组与西地兰组之间治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。联合用药组临床症状消失时间(烦躁消除时间、心率好转时间及住院时间)明显较米力农组及西地兰组缩短(P<0.05),米力农组及西地兰组之间上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前三组左心射血分数、左室收缩功能及NT-proBNP差别无明显统计学意义,与治疗前相比,三组治疗后左心射血分数及左室收缩功能显著升高,NT-proBNP水平显著降低,其中联合用药组上述指标变化最为显著(P<0.05),米力农组及西地兰组之间差异无统计学意义(P>0.05)。三组均未出现明显不良反应。结论:米力农联合西地兰治疗重症肺炎合并心力衰竭婴幼儿患儿,在显著改善心功能和临床症状的同时不增加不良反应的发生率,值得临床推广。

护理干预对预防NICU患儿呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨不同护理干预对NICU患儿呼吸机相关性肺炎的影响,为该病的预防性护理提供参考依据。方法:将我院治疗的NICU行机械通气的患儿各63例作为对照组和观察组,分别采用常规护理和集束化护理两种不同干预方法,并比较两组的临床疗效。结果:观察组呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率、平均机械通气时间及平均住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:集束化的护理干预可以显著降低呼吸机相关性肺炎的发生率,值得临床应用。

左西孟旦对心脏手术后需静脉-动脉体外膜氧合患儿的临床效果研究

目的 探究左西孟旦对心脏手术后需静脉-动脉体外膜氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VAECMO)患儿的临床效果。方法 选择2016年1月至2021年10月于重庆市大足区人民医院儿科行心脏外科手术且术后需VA-ECMO支持并尝试脱机的患儿作为研究对象,分为左西孟旦组(n=43)及对照组(n=52)。采用双重稳健的方法以平衡研究协变量,包括一般资料、血管活性-正性肌力药物评分(vasoactive inotropic score,VIS)及先天性心脏病手术风险分级评分(risk adjustment in congenital heart surgery-1 method,RACHS-1)等,并根据ECMO持续时间进一步调整最终模型。以Kaplan-Meier法估算插管后30 d患儿存活率,并进行log-rank检验。结果 左西孟旦组较对照组ECMO运行支持时间更长,差异有统计学意义(P <0.001)。左西孟旦组与对照组脱机失败率分别为4.65%和21.15%,差异有统计学意义(P <0.05)。在对ECMO持续时间进行回归调整后,左西孟旦组较对照组脱机失败风险降低[校正相对风险(95%置信区间):0.20(0.07~0.57)],住院死亡风险降低[校正相对风险(95%置信区间):0.45(0.26~0.76)]。Kaplan-Meier生存曲线显示,左西孟旦组30 d生存率高于对照组(88.37%vs 65.38%,P <0.001)。结论 对心脏手术后需VA-ECMO的患儿给予左西孟旦治疗可降低脱机失败风险及院内死亡率。

静脉注射不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林对川崎病患儿辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡的影响

目的对比不同剂量静脉注射用丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)联合阿司匹林对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)细胞失衡的影响。方法纳入2016年9月至2020年8月于我院儿科接受治疗的急性期KD患儿73例进行回顾性队列研究。按IVIG不同剂量方案分为对照组(n=35,IVIG 1 g/kg+阿司匹林)和观察组(n=38,IVIG 2 g/kg+阿司匹林)。在治疗前和完成IVIG治疗后3 d内采集外周血,检测Th17/Treg细胞比值及白介素(interleukin,IL)-17、IL-6、IL-23和转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β等水平。结果观察组退热时间和颈部非脓性淋巴结消肿时间短于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患儿治疗后Th17细胞比例、Th17/Treg细胞比值及血清IL-17、IL-6、IL-10水平均降低,TGF-β水平升高(P<0.05),且观察组Th17细胞比例、Th17/Treg细胞比值及血清IL-17、IL-10水平变化较对照组显著(P<0.05)。结论静脉注射大剂量IVIG联合阿司匹林对KD患儿疗效确切,能有效改善急性期KD患儿Th17/Treg细胞失衡及免疫功能紊乱,降低血清炎性因子水平,且安全性良好。

血清25-羟维生素D3水平与哮喘患儿免疫功能的相关性研究

目的:探讨哮喘患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与免疫功能变化的关系。方法:选取10例健康儿童为A组,26例应用维生素D哮喘患儿为B组,53例未用维生素D哮喘患儿为C组。用酶联免疫吸附法测定血清25-(OH)D3的水平,免疫比浊法检测IgA、IgG及IgM,碱性磷酸酶及抗碱性磷酸酶法行T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的测定。结果:B、C组患儿的25-(OH)D3、IgA及CD4+显著低于A组(P<0.05),C组显著低于B组(P<0.05);B、C组CD4+/CD8+显著高于A组(P<0.05),C组显著高于B组(P<0.05);B组与C组CD8+差异无统计学意义(P>0.05),但均低于A组(P<0.05);B组与C组IgM差异无统计学意义(P>0.05),但均高于A组(P<0.05);25-(OH)D3水平与IgA、CD+4呈正相关,与CD+4/CD+8之值呈负相关。结论:哮喘患儿血清25-(OH)D3水平降低,免疫功能紊乱,25-(OH)D3水平与免疫功能有相关性,应用维生素D制剂可改善患儿免疫功能。

特发性中枢性性早熟女童血清瘦素、网膜素-1和脂联素表达水平及意义

目的分析血清瘦素、网膜素-1和脂联素在女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的诊断价值,为临床应用提供理论依据。方法选取2017年4月—2019年8月重庆市大足区人民医院124例ICPP女童、86例单纯性乳房发育(PT)女童和100例健康女童为研究对象。用酶联免疫吸附实验检测血清瘦素、网膜素-1和脂联素水平。受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析各指标在诊断及鉴别诊断中的价值,计算曲线下面积(AUC)。结果与对照组比较,ICPP组瘦素水平较高,网膜素-1和脂联素水平较低(P<0.05),PT组瘦素水平较高,网膜素-1水平较低(P<0.05);与PT组比较,ICPP组瘦素水平较高,网膜素-1水平较低(P<0.05)。瘦素、网膜素-1和脂联素诊断ICPP的AUC分别为0.898、0.842和0.799,三者联合检测可将AUC提高至0.920;瘦素、网膜素-1和脂联素鉴别诊断ICPP和PT的AUC分别为0.761、0.604和0.572,三者联合检测可将AUC提高至0.775。结论血清脂肪因子瘦素、脂联素和网膜素-1在ICPP的诊断及与PT的鉴别诊断中有一定临床价值。