含左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果评价

目的：探讨含左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡（PU）临床价值。方法：Hp阳性PU患者182例按随机数字法分观察组及对照组各91例,对照组应用铋剂0.20g、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,每日2次,奥美拉唑40mg,1次/天,口服；观察组阿莫西林1.0g,左氧氟沙星0.4g,2次/天,奥美拉唑40mg,1次/天,口服,8天以后继续应用奥美拉唑6-8周。结果：两种腹痛缓解时间及治疗效果无显著性差异（P〉0.05）；观察组药物不良反应率10.99%低于对照组的38.76%（P〈0.05）, Hp检测阴性90.11%高于对照组76.92%（P〈0.05）,复发10.99%低于对照组的25.27（P〈0.05）。结论：含左氧氟沙星的三联疗法能降低药物不良反应、提高Hp根除率,减少复发,值得临床应用。

非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床特征分析

目的观察非甾体抗炎药(NSAID)相关性上消化道出血的临床特征。方法询问190例上消化道出血患者入院前是否有服用NSAID类药物史,将患者分为NSAID组与非NSAID组,比较两组患者相关指标的差异。结果服用NSAID 50例(26.32%);NSAID药品包括肠溶阿司匹林、双氯芬酸钠、阿咖酚散、对乙酰氨基酚、布洛芬及吲哚美辛等,服用药剂量未超过药品说明书最大剂量;服NSAID平均(6.23±5.48)d。NSAID组年龄平均(62.23±6.45)岁,无胃肠道症状者占46.00%、胃镜检查糜烂病变者占86.00%、病变弥漫分布者占82.00%,均高于非NSAID组的(54.23±12.78)岁,19.29%,20.71%和16.43%(P<0.05);NSAID组血红蛋白水平为(87.34±12.34)g/L,低于非NSAID组的(98.34±10.45)g/L(P<0.05);住院时间及死亡率比较,两组无显著性差异(P>0.05)。结论 NSAID相关性上消化道出血临床常见,起病隐匿,临床表现不典型,应采取相应措施避免减少其发生。

重庆某地戊型肝炎的临床特点

目的分析重庆某地戊型肝炎的临床特点及预后,为临床防治提供参考。方法回顾性分析重庆市大足区人民医院2005～2013年收治的140例戊型肝炎患者临床特点,并根据性别和年龄进行分组,比较实验室检查结果。结果食欲缺乏、乏力为戊型肝炎患者主要临床表现。戊型肝炎患者中,男性患者发生率高于女性患者,其中又以老年男性患者所占比率最大（54.3%）。男女两组间总胆红素、直接胆红素比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。男性中老年组与男性青年组总胆红素、清蛋白、凝血酶原活动度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,女性中老年组与女性青年组总胆红素、直接胆红素比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论戊型肝炎患者男性患者比率高于女性,临床表现较女性患者严重。中老年男性患者由于受到性别、年龄双重因素的影响,临床表现最重,易发展为重型肝炎,预后较差。

影响溃疡性结肠炎药物治疗依从性影响因素Logistic回归分析

目的:探讨影响溃疡性结肠炎药物治疗依从性的相关因素及预防措施。方法:回顾性分析134例溃疡性结肠炎患者临床资料,比较完全依从与部分及不依从患者相关指标上的差异,进行Logistic回归分析。结果:134例患者完全依从44.77%,部分及不依从55.23%;单因素检验9个研究指标具有显著性差异(P<0.05),包括年龄大、初中以下文化、经济收入低、缺乏疾病知识、病情重、慢性患者、药物种类多、存在药物不良反应、自费治疗,Logistic回归分析影响依从性危险因素:文化程度低、缺乏溃疡性结肠炎知识、存在药物不良反应、经济收入少(OR分别为3.40、3.23、2.97、2.65)。结论:溃疡性结肠炎药物治疗依从性较差,影响因素复杂,通过对文化程度低患者反复讲述加强家庭支持、实施健康教育、选择适当的给药方式及药物剂型、根据患者实际经济状况选择具有成本/效果比值高药物以提高其依从性。