复方阿替卡因在口腔局部浸润麻醉拔牙中对高血压患者血压和脉搏的影响

目的探讨含有肾上腺素复方阿替卡因局部麻醉药在拔牙过程中对高血压患者血压和脉搏的影响及其安全性。方法选择局部麻醉前血压控制在160/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以下、脉搏小于或等于100次/分钟的60例高血压患者分为两组,每组30例,实验组用含肾上腺素复方阿替卡因,对照组用不含肾上腺素的2%利多卡因麻醉,分别测量并记录浸润麻醉前、麻醉后的血压和脉搏,进行对比分析,并对局部麻醉效果进行评价。结果实验组和对照组麻醉前后血压、脉搏无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),患者局部麻醉效果无明显不适。结论麻醉前血压控制在160/90mm Hg以下、脉搏小于或等于100次/min的高血压患者,在临床拔牙中使用复方阿替卡因局部麻醉对血压及脉搏无显著影响,麻醉操作是安全有效的,并且显著增强局部麻醉效果。

一次性根管治疗在老年牙髓坏死并根尖周炎病人中的应用

目的:探讨一次性根管治疗在老年牙髓坏死并根尖周炎病人中应用效果。方法:138例老年牙髓坏死并根尖周炎病人随机分为观察组(n=71)和对照组(n=67),2组病人均采取机用Protaper镍钛锉联合超声冲洗进行根管预备,观察组采用一次性完成根管充填,对照组采取二次法根管治疗。分别于术前和术后7 d对病人疼痛情况进行评估,分别于术后7 d和6、12、24个月评估病人临床治疗效果。结果:观察组术后7 d总有效率91.55%,与对照组92.54%差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人术后牙齿疼痛发生率11.27%,与对照组的7.46%差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人术后6、12和24个月治疗成功率分别为74.19%、76.27%和79.63%,对照组分别为71.43%、72.41%和68.09%,2组术后各时间点的成功率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:一次性根管治疗老年牙髓坏死并根尖周炎临床效果与二次根管治疗相当,且有助于减少就诊次数及缩短治疗疗程,安全有效。

拔牙术中含肾上腺素的利多卡因局部麻醉药对血压和脉搏的影响

目的探讨含有肾上腺素的2%利多卡因局麻药在拔牙过程中对血压和脉搏的影响。方法收集健康拔牙和高血压拔牙者,分别对注射含肾上腺素或不含肾上腺素的2%利多卡因前、注射后1min和注射后5min的血压和脉搏变化进行记录,同时记录注入的局麻药的剂量和推注时间,并对局部麻醉效果进行评价。结果健康拔牙者与高血压拔牙者麻醉前后血压、脉搏差异无统计学意义,患者无明显不适。结论在临床上使用含低浓度的肾上腺素的2%利多卡因在拔牙中可以增强局部麻醉效果。

3种盖髓剂用于年轻恒牙外伤露髓的探讨

目的探讨3种盖髓剂对外伤露髓的年轻恒牙行直接盖髓术或活髓切断术的影响和疗效,以选择适宜的盖髓剂。方法 94例7～14岁患儿145颗外伤露髓患牙,行直接盖髓术或活髓切断术后3个月～2年随访观察病情变化,并对样本进行χ2检验分析。结果氢氧化钙碘仿糊剂和氢氧化钙水糊剂氧化锌丁香油糊剂用于外伤年轻恒牙露髓的治疗成功和失败病例的对比分析发现,氢氧化钙碘仿糊剂和氢氧化钙水糊剂用于年轻恒牙外伤露髓采取直接盖髓术和活髓切断术治疗手段是成功的,成功率81%以上。结论对年轻恒牙外伤露髓宜选用氢氧化钙碘仿糊剂,不宜单独使用氢氧化钙水糊剂,氧化锌丁香油糊剂建议用于间接盖髓术。