脂多糖对复合培养的微血管内皮细胞Janus激酶表达的影响

目的 研究脂多糖 (Lipopolysaccharide ,LPS)对复合培养的微血管内皮细胞中Janus激酶 (Januskinase ,JAK)基因表达的影响。方法 与肺动脉平滑肌细胞复合培养鼠肺微血管内皮细胞 ,采用半定量RT PCR技术检测正常组、LPS2、8、16h组的JAK2和TYK2基因的表达水平。结果 LPS复合培养 2h组肺微血管内皮细胞中JAK2mRNA表达水平升高 ,在LPS 8h组达最高 ,与正常组比较均有明显差别。在正常组和LPS刺激组均未见肺微血管内皮细胞表达TYK2基因。结论 肺微血管内皮细胞不表达TYK2基因 ;

人肺癌细胞转录因子——C/EBP和HMG样蛋白的EMSA检测

目的 检测人肺癌细胞中是否存在与Na+ H+ 交换蛋白 1(NHE 1)基因转录相关的重要转录因子———C EBP和HMG样蛋白。方法 采用电泳迁移率改变分析法 (EMSA)检测人肺癌细胞株核蛋白中C EBP和HMG样蛋白的表达及其水平。结果 EMSA检测到A5 49细胞和转染NHE 1反义载体的A5 49细胞均有转录因子C EBP和HMG样蛋白的表达 ,且后者表达水平高于前者 ;采用 5 0倍未标记的片段能完全抑制相应转录因子与32 P标记的相同片段的结合。结论 A5 49细胞核蛋白中存在能与C EBP结合序列和Poly(dA∶dT)区结合的转录因子 ,即C EBP和HMG样蛋白 ,后者的表达水平高于前者。特异性竞争抑制试验表明外源性特异DNA片段能抑制相同片段与转录因子的结合。

合并慢性左心衰竭的老年冠心病患者经桡动脉介入治疗的临床评估

目的探讨经桡动脉途径介入治疗合并慢性左心衰竭的老年冠心病患者的优势及安全性。方法选择91例合并慢性左心衰竭的老年(>65岁)冠心病患者,其中男69例,女22例,平均年龄(76±6.7)岁。分为经股动脉介入治疗组(对照组41例)和经桡动脉介入治疗组(桡动脉组50例)。观察并对比如下指标:X线曝光时间,术后卧床时间,与穿刺相关的并发症(出血、血肿、无脉征、动-静脉瘘等)发生率,下肢深静脉血栓形成,术后卧床期间急性左心衰竭的发生率,体循环及肺循环栓塞的发生率。结果桡动脉组X线曝光时间平均(46.8±21.3)min,对照组平均(40.2±24.8)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组术后卧床时间平均(3.4±1.9)h,对照组平均(22.5±8.1)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);桡动脉组穿刺相关的并发症发生率为4.0%,对照组为9.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);桡动脉组术后下肢深静脉血栓形成发生率为0,对照组4.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);卧床期间急性左心衰竭的发生率桡动脉组为2.0%,对照组为9.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);桡动脉组体循环栓塞发生率为0,对照组为2.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);桡动脉组肺栓塞的发生率为0,对照组为2.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间两组无1例发生死亡。结论对于合并慢性左心衰竭的老年冠心病患者的冠状动脉介入治疗,经桡动脉和股动脉两种径路均是安全可行的,且经桡动脉途径具有更多的优势。

尿激酶超早期溶栓治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的探讨尿激酶(UK)对急性脑梗死超早期(发病6 h内)的疗效及安全性。方法早期急性脑梗死患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予尿激酶100万U,溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注30 min。两组均应用一般血管扩张药物、抗血小板药物及活血化淤药物治疗。采用欧洲卒中量表(ESS)评价神经功能恢复情况。结果治疗组在6h和1、2、3、7、14 d后ESS评分增加明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,治疗组总有效率85%,对照组总有效率57.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组颅内出血各1例,死亡1例,两组间差异无统计学意义。结论尿激酶用于治疗急性脑梗死超早期安全、有效。

舒肝解郁联合盐酸文拉法辛对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合盐酸文拉法辛治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效。方法将120例脑卒中患者随机分为对照组(n=60),单纯盐酸文拉法辛治疗;联合组(n=60),在盐酸文拉法辛治疗基础上加服舒肝解郁胶囊。6周为1个疗程,观察比较两组患者治疗前、后症状改善情况。结果经6周治疗,两组症状均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组疗效优于对照组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合盐酸文拉法辛治疗脑卒中后抑郁障碍疗效确切。

不同剂量缬沙坦治疗慢性心功能不全的疗效观察

目的观察缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭取得的疗效。方法将慢性心力衰竭患者110例随机分为缬沙坦l组54例,缬沙坦2组56例。两组患者年龄、性别、心功能及病因构成等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均在常规治疗基础上加用缬沙坦,缬沙坦l组给予缬沙坦80mg,每日1次,2周后血压平稳且患者能耐受时增至160mg;缬沙坦2组给予80mg,每日1次。给药期间患者血压不低于90/60mmHg,心率不低于55次/分。结果两组患者经治疗6个月后左心室射血分数(LVEF)显著改善[分别由缬沙坦1组的(32.45±12.1)上升到(55.35±13.1),缬沙坦2组(32.56±15.1)上升(46.45±16.1),P<0.05)],6min步行试验检测(6-MWT)缬沙坦l组较缬沙坦2组有明显改善[缬沙坦1组由(310.35±67)增加到(425.6±58.9);缬沙坦2组由(321.86±71)到(356±59.2),P<0.05)],两组6个月后因心力衰竭恶化再住院率方面比较差异有统计学意义(分别为11.3%与19.2%,P<0.05),心率、血钾、肌酐无明显改变。结论大剂量缬沙坦对慢性心功能不全患者长期治疗可减少住院率,明显提高LVEF和运动耐量,改善患者的生活质量,提高患者的生存率且不良反应小。

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的观察在标准抗心衰药物治疗的基础上联合曲美他嗪对慢性力衰竭患者心率变异性的影响。方法慢性心衰患者110例,随机分为治疗组56例和对照组54例。两组年龄、性别、心功能及病因构成差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组采用标准的抗心衰治疗方案;治疗组采用标准抗心衰治疗+曲美他嗪20mg,每日3次;两组均规范用药6个月。结果治疗组患者的左心室射血分数(LVEF)与对照组比较,疗效明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的心率、6min步行距离(6-MWT)、RR间期标准差(SDNN)和NN间期均值标准差(SDANN)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪配合标准抗心衰治疗,可降低交感神经过度激活,增加迷走神经的功能,可显著改善左室功能。

92例奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法收集急性脑梗死住院患者180例,分为治疗组和对照组。治疗组(A组):92例,常规治疗加奥扎格雷钠80mg,加入5%葡萄糖注射液或生理盐水500ml,静脉滴注,2次/d,共14d;对照组(B组):复方丹参注射液20ml加入低分子右旋糖酐500ml,静脉滴注,1次/d,共14d。治疗前及治疗后14d对患者疗效和神经功能缺损评分进行比较。结果治疗前两组之间患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组疗效、神经功能缺损评分改善情况显著优于对照组(P<0.01)。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有较好的疗效。

四君子合剂联合泮托拉唑治疗H.pylori阴性的胃溃疡96例

目的:观察四君子合剂联合西药治疗H.pylori阴性的胃溃疡的临床疗效。方法:将192例GU各96例,治疗组采用四君子合剂联合西药泮托拉唑治疗,对照组仅采用西药泮托拉唑治疗。两组均治疗6周为1个疗程结束后观察疗效。结果:治疗组的治愈为92.7%,对照组的治愈率为71.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:中药四君子合剂联合泮托拉唑治疗Hp阴性胃溃疡有显著疗效。

中西医结合治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将240例FD患者按随机数字表法分为两组,各1 20例,治疗组采用四磨汤口服液联合西药伊托必利治疗,对照组仅采用西药伊托必利治疗。两组均治疗8周为1个疗程,疗程结束后停药观察疗效。结果:治疗组的症状明显改善,症状改善评分两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:中西医结合治疗FD有显著疗效。

联合应用氯沙坦或贝那普利强化降压治疗高血压并2型糖尿病肾病的疗效观察

目的研究在基础治疗上联合氯沙坦或贝那普利治疗高血压并糖尿病肾病临床疗效。方法98例高血压并糖尿病患者随机分成氯沙坦组、贝那普利组,治疗12月,观察期间每3月检测一次24h尿蛋白定量、肾功能及血钾。基础治疗均使用胰岛素和(或)口服降糖药,严格控制血糖、血压低于130/80mmHg范围。结果治疗12月两组患者血压、尿微量蛋白、血尿酸及血肌酐均明显下降,差异有显著性意义(P<0.05)。所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化。结论联合氯沙坦或贝那普利治疗高血压并2型糖尿病肾病明显降低血压、尿微量蛋白和尿酸,具有相同的抗血压和肾脏保护作用。

孟鲁司特治疗支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病38例

目的观察孟鲁司特对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选择支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者38例,均给予孟鲁司特,10 mg/d,连续12周,分别于治疗前、治疗4周及治疗12周进行主观感受比较及肺功能检查,并观察药物不良反应,采用EXCEL软件进行统计学处理。结果 38例患者治疗后日常生活自理能力、行动耐力、睡眠质量、心理积极感觉均明显改善;治疗前1秒钟用力呼气量(FEV1)及FEV1占预计值百分比分别为(2.299±0.260)L和(80.0±18.4)%,治疗4周分别为(2.627±0.497)L和(91.2±15.5)%,治疗12周分别为(2.790±0.520)L和(97.8±21.2)%(P<0.01);治疗前最大呼气流量(PEF)及PEF占预计值百分比为(173.8±54.7)L/min和(36.8±10.5)%,治疗4周分别为(243.7±81.5)L/min和(52.3±20.3)%,治疗12周分别为(254.1±73.1)L/min和(53.8±14.5)%,差异均有显著性(P<0.05)。观察期间均未出现药物不良反应。结论孟鲁司特对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病具有较好的临床治疗作用及安全性。

尼麦角林治疗老年轻度认知功能障碍疗效观察

目的:探讨应用尼麦角林治疗老年轻度认知功能障碍的有效性及安全性。方法:选取40例老年轻度认知功能障碍(MCI)患者,随机分为尼麦角林组(n=20)和常规治疗组(对照组n=20)。常规治疗组给予常规治疗,尼麦角林治疗组在此基础上加用尼麦角林8mg静滴,1次/日,连续4周。另选40例健康人为正常对照组(简称正常组)。结果:与正常组比较,MCI组各项记忆分及记忆商(MQ)明显降低(P<0.05)。与对照组比较,尼麦角林组用药后,记忆商较用药前明显提高(P<0.01),且较对照组治疗前后MQ的差值有明显提高(P<0.05)。结论:尼麦角林对MCI患者的记忆力有一定改善,进而使MCI患者总体认知功能也有提高。

22例患者安置永久性人工心脏起搏器术前心理状态的调查和护理

目的:了解人工心脏起搏器置入术前患者心理状态,分析其原因并进行干预。方法:采用对患者的心理状态进行问卷调查并及时疏导。结果:术前加强宣教力度,有的放矢的作好心理护理,使患者解除思想顾虑,主动配合手术。结论:术前与患者有效的沟通和交流,可使患者以良好的心态配合手术,减少术中、术后并发症。

依那普利治疗原发性高血压42例

目的 :评价依那普利的降血压效果及安全性。方法 :高血压患者 42例服用依那普利 10mg·d 1 ,7～ 10d后血压下降不理想者加服 5mg·d 1 ,2周后观察血压、心功能、肾功能、心电图变化。结果 :42例高血压患者降压总有效率69.0 5 % ;心功能改善有效率 87.5 0 % ;肾功能改善有效率 70 .0 0 % ;心电图好转有效率 61.11% ;治疗前后血常规、肝功能、血糖、血脂无变化。干咳 11.90 %。结论 :依那普利是一种安全、可靠、副作用小的降血压药。

防治急性有机磷农药中毒反跳问题探讨

目的 :研究反跳发生原因 ,提高对反跳先兆认识 ,降低反跳病死率。方法 :总结分析发生反跳的临床资料。结果 :早期彻底清除毒物 ,早用药、严观察、综合治疗 ,可有效防治反跳。结论 :早期洗胃不彻底 ,停、撤解毒剂过快 ,大量输液等可致反跳 ,采取综合措施可有效防治反跳。

肺癌脑转移头伽治疗后生存118个月

1临床资料患者,女,60岁,因肺癌手术1.5年,头昏头痛,左侧耳鸣7d就诊。患者于入院前1.5年前因咳嗽伴痰中带血2个月行肺CT提示右下肺占位,后在华西医院行右下肺占位切除,病检提示肺腺癌,术后行静脉化疗1次（具体不详），因化疗后患者胃肠反应重而终止化疗。后好转出院。7d前出现头昏头痛，

肛瘘的超声诊断价值

肛瘘是一种常见病，多数肛瘘可由经验丰富的临床医生触诊而确诊，但对部分肌瘘内口位置不明和某些复杂性舡瘘，仍需要影像学检合辅助诊断。本研究分析肛瘘的声像图表现。以探讨超声在肛瘘诊断中的临床价值。

氨甲环酸治疗儿童咽部充血临床疗效观察

目的 "氨甲环酸"注射液治疗儿童咽部充血疼痛疗效的观察。方法对65例儿童咽部充血疼痛,予以氨甲环酸注射液10mg/kg加入5%葡萄糖注射液体中(浓度为1mg/ml)静脉滴注,疗程1周。结果 65例中,显效10例,占病例总数14.1%;有效50例,占病例总数83.3%;无效5例,占病例总数1.6%。结论 "氨甲环酸"治疗儿童咽部充血安全有效,可用于临床治疗咽部充血疼痛。