医疗机构检验室人员的职业暴露及生物安全防护

检验科、实验室是医院重要的技能科室,是采供血单位的核心科室,也是医疗机构感染管理的重要部门,实验室检验人员所处环境的特殊,长期接触具有潜在危险性的各种未知病原体标本,这些标本含有大量病原微生物,可能是致病细菌、病毒[1]。检验人员面临着严峻职业暴露的危险。因此提高认识,

采供血区域无偿献血者RhD阴性血型库的建立与临床应用

目的了解奉节县和巫山县地区无偿献血者RhD血型分布规律,建立无偿献血者RhD阴性血型库,以满足临床需求,保障输血安全。方法采用RhD初筛试验及确证试验对2004年3月15日至2011年6月30日,共103例无偿献血者血标本进行RhD血型初筛和确认鉴定,并建立了RhD阴性献血者资料库,采用纸质记录,计算机管理系统记录,对资料库定期进行更新和维护;与献血者常保持联系和沟通,一旦医院需要和血站预约后,便和献血者进行联系,请他们来献血,邀请的献血者采用先近后远的原则,采集的血液经初复检合格后再发往所需的医疗机构。结果经RhD初筛试验及确证试验鉴定为RhD阴性献血者,7年间49 000人次,再次献血30%(49 000～14 700)初次献血者34 300人,共103例,占献血人次的3‰。其中O型43例(41.7%),A型28例(27.2%),B型24例(23.3%),AB型8例(7.70%);7年间向临床RhD阴性受血者供血9 400mL,未发生溶血性输血不良反应及产生同种抗体。结论建立RhD阴性献血者资料库,提供RhD血型抗原表型相配合献血者的血液,不仅可有效预防溶血性输血反应,而且可以避免产生同种抗体,并提高血液输注的疗效;还可以为采供血辖区科学、合理地开发和利用血液资源,确保临床用血的需要和安全发挥更为重要的作用。

血液稀释法自身输血的采血方法和护理探讨

目的探讨颅内肿瘤择期手术患者采取血液稀释法自身输血的采血方法和护理体会。方法选取我市第一人民医院2013年~2014年收治的46例颅内肿瘤择期手术患者作为本次研究对象,由于医院条件限制,血液稀释法自身输血的采血于本血站进行,机采自体血,血站室内常规温度环境下储存,待术毕后予以患者回输。结果本组46例患者每例患者的采血量为(445±45)mL;患者围术期未见有败血症发生;MAP、HR、SpO_2各项指标均无显著变化。结论采取血液稀释法自身输血可实现减少使用异体血液,充分利用自身血液既安全可靠又经济有效,是解决血液资源紧缺问题的有效途径。

非典型早期带状疱疹误诊52例分析

带状疱疹俗称"蛇胆疮"或"蜘蛛疮"或"水蛇"。据古代医书记载,有以"甑在疮"、"火带疮"、"缠腰火丹"等名称之。带状疱疹好发于胸部,其次为头部和腰腹部,通常只发作于身体单侧;中医称为"缠腰火龙"、"缠腰火丹",俗称"蜘蛛疮"。台湾民间称之为"飞蛇"或"皮蛇"。是由水痘-带状疱疹病毒引起、累及一个或多个皮肤神经分布区、皮损为红斑基础上群集性水疱,呈带状分布,伴神经痛;病程2让3周,长者4～8周。本病的病原与水痘病毒一致,属脱氧核糖核酸疱疹病毒,又称水痘-带状疱疹病毒(varicellazostervirus,VZV)。初次感染表现为水痘,之后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱时可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。近年来此病有增多迹象,非典型带状疱疹发病占比有增高趋势,极易误诊;早期带状疱疹临床表现不典型,误诊率较高,易误诊为单纯疱疹、接触性皮炎、湿疹、牙痛、阑尾炎、胸膜炎、偏头痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、心绞痛等。对不明原因的疼痛要进行多方面分析判断,认真分析疼痛以前的既往病史,平时有无心脏痛、偏头痛、肩周炎等病史,如平时身体健康,无既往史,突然发生的无任何诱因的疼痛需考虑到带状疱疹。根据患者情况进行一些必要的检查如心电图、B超、疱疹病毒检测等,排除相关疾病,以防误诊。