上消化道出血内科护理的常规分析

目的了解上消化道出血内科护理方法及效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的上消化道出血患者进行抽样,选取76例患者随机分成两组,对照组予以常规护理,实验组在常规护理基础上推行综合护理干预,观察两组临床护理效果。结果实验组总有效率(94.74%)明显优于对照组(65.79%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预对上消化道出血患者具有重要的影响,临床上应引起足够重视。

西沙必利联合奥美拉唑治疗胃食管反流病40例疗效观察

目的探讨西沙必利联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果。方法选择2008年10月～2010年10月胃食管反流病患者80例,将以上患者随机分为观察组和对照组。观察组患者给予奥美拉唑20mg口服,早晨和晚上各服1次;同时给予西沙必利10mg,每天3次。对照组患者给予奥美拉唑20mg口服,早晨和晚上各服一次。两组患者均治疗8周。结果观察组临床缓解总有效率为95.0%,对照组临床缓解总有效率为77.5%,两组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃镜复查总有效率为92.5%,对照组胃镜复查总有效率为72.5%,两组胃镜复查总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西沙必利联合奥美拉唑能够显著改善胃食管反流病临床症状,提高患者治愈率,临床效果显著。

肝硬化顽固性腹水42例临床诊治分析

目的探讨肝硬化顽固性腹水的临床特点和治疗效果。方法选择本院2007年3月至2009年3月肝硬化难治性腹水患者42例,分析其临床资料。本组病例中,31例患者采用以上一般治疗;5例患者出现自发性细菌性腹膜炎给予抗生素治疗;6例患者无自发性细菌性腹膜炎,采用自身腹水超滤浓缩技术自体腹水回输。结果本组患者经过3周治疗后,其中显效25例,占59.2%,有效12例,占28.5%,无效3例,占7.1%,死亡2例,均为肝癌患者,在临床治疗中出现肝肾综合征,患者因肝性脑病而死亡。结论在临床治疗中,通过查找肝硬化腹水治疗失败的原因,采用综合疗法治疗顽固性腹水,疗效显著,值得借鉴。

脾胃学说历史沿革

春秋战国到两汉是脾胃学说形成与奠基阶段,《黄帝内经》阐述了脾胃生理功能;《伤寒杂病论》重点阐述外感疾病与脾胃基础疾病的辨证关系,调理脾胃成为治疗外感病重要法则。唐宋为发展时期,《千金要方》与《千金翼方》以五脏六腑为纲,寒热虚实为目,确立"春夏取冷太过",提出"温食",顾护脾阳。金元至明清时期是脾胃学说的鼎盛时期,张元素著《医学起源》、《脏腑标本寒热虚实实用药式》"土实泻之"、"土虚补之"、"本湿除之"、"标湿渗之";李东垣《脾胃论》"饮食伤脾论"、"甘温除大热"至今仍有重要指导意义。明清是充实、完善阶段,叶天士继承东垣补脾升阳,创立胃阴辨治说,弥补了东垣略于治胃,重在温补,不及养阴的不足,纠正了举世皆以治脾之药笼统治胃,甚则阴阳不辨的弊病,对脾胃学说的发展作出了重要贡献;李中梓重视脾、肾,提出:"人之有脾胃,犹兵家之有饷道,饷道一绝,万众立散,脾胃一败,百药难施","有胃气则生,无胃气则死";薛己结合温病,巩固了脾阴学说,提出"阴虚乃脾虚也,脾为至阴"。近年在中西医学基础理论基础上建立了40余种脾虚模型,综合观测,证实脾胃与人体多系统(消化、神经、内分泌、免疫及血液)密切关系。

普罗帕酮与胺碘酮急诊转复阵发性室上性心动过速及对心率变异性的影响观察

目的:观察胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的效果。方法:2017年4月-2019年4月收治PSVT患者68例,随机分为两组,各34例。观察组应用胺碘酮治疗,对照组应用普罗帕酮治疗。比较两组临床疗效、不良反应、复律成功率及心率变异性(HRV)。结果:两组总有效率及复律成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HRV参数优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮和普罗帕酮治疗PSVT临床效果和复律成功率相近,但胺碘酮较普罗帕酮不良反应低,降低HRV参数效果更佳。

三联疗法联合半夏泻心汤治疗消化性溃疡的效果观察

目的:探讨用三联疗法联合半夏泻心汤治疗消化性溃疡的临床效果。方法:选择2018年5月至2019年7月期间重庆市奉节县中医院收治的70例消化性溃疡患者作为研究对象。将这70例患者分为参考组(n=35)和研讨组(n=35)。为两组患者均使用奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊和甲硝唑片进行治疗。在此基础上,为研讨组患者使用半夏泻心汤进行治疗。然后,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,研讨组患者治疗的总有效率〔94.29%(33/35)〕高于参考组患者治疗的总有效率〔62.86%(22/35)〕,P<0.05。结论:用三联疗法联合半夏泻心汤治疗消化性溃疡的临床效果确切。

运用中和思想 治疗肿瘤验案举隅

肿瘤是当今社会严重影响人们健康的恶性疾病,成为严重威胁人类健康的第一大杀手。目前的西医治疗方法和手段尽管有了明显的改善和提高,五年生存率有了大幅提高,但因其治疗费用昂贵,设备要求高,在基层难以推广,加之治疗时副作用多,对身体的损伤大,治疗效果难尽人意等原因,众多的患者转而寻求中医药治疗,而这也正是中医发挥其简、便、廉、验特长的优势病种。本人近三年在肿瘤治疗方面运用中医中和思想,采用中医药方法治疗肿瘤,积累了一定的经验,取得明显的疗效,现就取得疗效的部分病例治疗方法进行简单介绍交流,以期总结经验,更好地提高治疗效果。

奥美拉唑肠溶胶囊致速发型过敏反应

1例39岁女性因胃脘部疼痛口服奥美拉唑肠溶胶囊40 mg。服药约2.5 h后出现全身瘙痒,继之全身出现荨麻疹样皮疹,伴呼吸困难、心悸。考虑为奥美拉唑肠溶胶囊引起的过敏反应,立即给予地塞米松、葡萄糖酸钙和维生素C等抗过敏药物治疗,2 h后呼吸困难、心悸、瘙痒症状缓解,3.5 h后皮疹完全消退。