腹腔镜与小切口开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效,为临床治疗方法的选择提供依据。方法:368例急性结石性胆囊炎患者随机均分为腹腔镜组和小切口开腹组各134例,比较两组患者相关指标。结果:腹腔镜组患者手术时间与小切口开腹组比较无明显差别(P>0.05);腹腔镜组术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间均低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组患者总住院费用高于小切口开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后切口感染发生率为5.97%,明显低于小切口开腹组(18.66%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎术中出血量较少,术后愈合较快,且术后并发症发生率较低,其疗效优于小切口开腹胆囊切除术。

重度烧伤患者并发脓毒症的护理体会

我国烧伤的年发病率在1.5%-2%之间,即每年约有2000多万人发生不同程度烧伤,其中5%左右的烧伤者为重度烧伤,需住院接受治疗[1-4]。脓毒症属于重度烧伤患者的多发性并发症,经常会引发患者死亡。

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的价值。方法回顾性分析该院65例因慢性结石性胆囊炎、急性结石性胆囊炎、胆源性胰腺炎行LC患者，在术中经胆囊管插管行胆道造影的结果。结果65例LC术中胆道造影，插管成功59例，成功率为90．7％，54例均显影满意，显影率91．5％。术中造影发现胆总管结石9例，3例经中转开腹胆总管切开探查和胆道镜检查证实；发现胆道变异4例。5例因术中胆囊三角解剖结构不清楚，无法分清胆囊管和胆总管而行术中胆道造影。造影平均时间为（17．6±4．5）min。术后无并发症发生。结论LC术中胆道造影能发现术前未能发现的胆总管结石、胆囊管结石及胆道解剖变异，能有效地降低胆道残余结石和胆管损伤的发生率，及时发现胆道损伤，提高LC手术的质量和安全性。