荧光素钠辅助手术切除非小细胞肺癌脑转移瘤

目的探讨荧光素钠(sodium fluorescein,SF)在非小细胞肺癌脑转移瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科2020年1月至2021年12月接受手术治疗并经病理证实的非小细胞肺癌脑转移瘤患者的临床资料。根据是否在SF辅助下手术将患者分为SF辅助组和非SF辅助组,比较两组患者在肿瘤切除范围、局部复发率、术后生存时间等相关指标上的差异,并对其临床特点及预后因素进行综合分析。结果共纳入非小细胞肺癌脑转移患者45例,其中男31例,女14例,年龄26~77岁,中位年龄54岁。中位随访时间20个月(3~35个月),1年和2年生存率分别为88.9%(40/45)和33.3%(15/45)。SF辅助手术20例(44.4%),非SF辅助手术25例(55.6%)。SF组与非SF组在性别、年龄、术前卡诺夫斯基功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、肿瘤位置(幕上或幕下)、颅内转移数量、有无颅外转移、术后综合治疗(化疗/靶向/免疫治疗)、术后头部放疗等方面均无统计学差异(P>0.05)。与非SF组相比,SF组肿瘤全切率更高(17/20 vs.14/25),局部复发率更低(2/20 vs.9/25)。多因素COX回归分析显示,手术方式(是否荧光素钠辅助)、手术切除范围及是否接受术后综合治疗是影响患者预后的危险因素(P<0.05)。结论荧光素钠辅助是安全可行的工具,有助于识别脑转移瘤与正常脑组织的边界,提高全切率,降低复发率,延长患者生存时间。