子宫内膜CD138阳性细胞对胚胎移植失败患者再次移植妊娠率的影响研究

目的了解慢性子宫内膜炎的宫腔镜表现与内膜CD138细胞免疫组化阳性的关系,分析胚胎移植后种植失败的风险因素。方法回顾性分析2021年12月至2022年6月因胚胎移植后种植失败在我院行宫腔镜检查的不孕症患者资料。以组织病理学诊断标准作为金标准,评价宫腔镜表现(微小息肉、内膜充血和间质水肿)与组织病理学(内膜CD138免疫组化阳性)的相关性。再次胚胎移植后比较种植成功(妊娠)与种植失败(未妊娠)患者的相关指标差异,通过Logistic回归分析胚胎移植中种植失败的影响因素。结果共有224例患者纳入研究,内膜活检结果显示CD138阳性者49例(21.9%)。微小息肉与CD138阳性的相关系数为0.576(P<0.001),而内膜充血、间质水肿与CD138阳性无相关性(P>0.05)。胚胎移植后种植成功(妊娠者)111例(49.5%)。Logistic回归分析发现年龄[OR=0.73,95%CI(0.65,0.93),P<0.001]、移植日内膜厚度[OR=1.23,95%CI(1.09,1.35),P=0.03]和CD138阳性[OR=0.23,95%CI(0.07,0.44),P=0.01]是影响胚胎种植结局的独立危险因素。结论病理发现CD138阳性细胞是胚胎种植失败的独立影响因素。宫腔镜检查与内膜CD138免疫组化结果相关性不佳,无法替代内膜CD138免疫组化。