外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的效果观察

目的探讨外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的效果。方法选取2010年6月至2012年7月于妇产科进行腹盆腔手术治疗的108例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(常规治疗加防粘连冲洗液盆腔灌注组)每组各54例,后将两组患者的粘连发生率、术后排气时间、切口愈合时间及甲级愈合率、阵发性腹痛发生率进行比较。结果观察组的粘连发生率及阵发性腹痛发生率均低于对照组,术后排气时间、切口愈合时间均短于对照组,甲级愈合率高于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的效果较佳。

重庆市铜梁区中老年妇女宫颈癌感染HPV的流行病学调查

目的了解重庆市铜梁区中老年妇女宫颈癌感染人乳头瘤病毒（HPV）的现状,并对其进行流行病学调查及分析。方法选择2014年11月至2015年11月来重庆市铜梁区人民医院妇产科门诊进行健康体检并自愿进行妇科检查的40~60岁中老年妇女820例作为研究对象。所有研究对象均进行宫颈脱落细胞收集和液基细胞学检查,采用原位杂交法进行HPV DNA检测,同时使用肉眼观察法观察宫颈,对宫颈异常者做阴道镜检查,取其病变部位进行病理活检。结果 （1）不同年龄组间HPV阳性率：总HPV感染率为13.8%（113/820）,总高危型HPV感染率为12.2%（100/820）,随着年龄的增加,总HPV感染率逐渐降低;〉50~60岁组总HPV感染率[10.5%（38/362）]及总高危型HPV感染率[9.1%（33/362）]均明显低于40~50岁组[16.4%（75/458）、14.6%（67/458）],差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）不同年龄段宫颈病变罹患情况：宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ36例（4.4%）,CINⅡ26例（3.2%）,CINⅢ18例（2.2%）,宫颈癌2例（0.2%）;随着年龄的增加,宫颈病变的罹患率逐渐降低。（3）不同宫颈病变程度HPV的检出率：宫颈癌HPV阳性检出率最高,随着病变程度的降低,其HPV的检出率逐渐降低。结论对该地区中老年妇女宫颈癌HPV感染的流行病学调查可反映不同特征人群宫颈癌HPV感染情况。

基层严重产科并发症审评方法建立和应用

目的:为提高基层产科服务质量,通过借鉴国际经验,根据我国产科服务现状和孕产妇保健体系,制定了适合我国国情的严重产科并发症的审评方法。方法:制定产科并发症审评方法。结果:当地产科质量的管理及服务水平有了明显进步,严重产科并发症的母婴结局有了明显改善。结论:该审评方法有其特有的优势和使用的有效性,值得进一步推广应用。

从我院卵巢癌收治情况看卵巢癌诊治现状

目的探讨近10年来本地区卵巢癌诊断和治疗现况。方法收集1998年1月-2008年1月我院所有拟诊为卵巢癌患者的基本信息和治疗情况,并作统计分析。结果我院收治的471例卵巢癌患者中,433例接受了手术治疗并获得明确病理组织学分型,71.62%就诊时已是Ⅲ～Ⅳ期,324例行初次手术。436例接受了化疗,出现明确化疗副反应的有314人次。146例患者复发,在随访到的患者中,3年生存率和5年生存率只有29.14%和9.27%。结论近10年来卵巢癌就诊人数明显增加,但有限的治疗手段使得晚期癌生存状况仍不容乐观。

产科快速反应团队的组建和实施

产科是高风险科室,产科急救事件时有发生,所以,组建包含多学科成员的产科快速反应团队极为必要。近年来,RRT患者管理模式已经在发达国家广泛采用。始于1952年丹麦哥本哈根医院提出RRT理念,通过RRT理念能够在病情发生变化初期就开始给予有效救治,其临床应用效果确切,在极大程度上保障了急危重症患者的生命安全。产科快速反应团队需要持续教育培训、定期演练考核和优化改进,从而达到快速准确判断、高效配合协作,不断巩固和提升团队处置产科急救事件的能力,保障母婴安全。

经皮穴位电刺激联合超声引导下阴部神经阻滞在分娩镇痛中的临床研究

目的:探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)联合超声引导下阴部神经阻滞对阴道分娩产妇镇痛效果及妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月至2022年1月在重庆市妇幼保健院经阴道分娩的初产妇106例,采用随机数字表法分为2组(经皮穴位电刺激联合超声引导下阴部神经阻滞为TP组,单纯硬膜外镇痛为EP组),每组53例。观察产妇在干预前(T_(0))、宫口开至6 cm(T_(1))、胎头着冠时(T_(2))的VAS评分,检测各时点β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)浓度,比较2组产程时长,新生儿1 min Apgar评分、会阴情况及分娩后并发症。结果:2组产妇VAS评分自镇痛开始后均明显降低(P<0.01),且在不同时点VAS评分降低程度不一样;EP组VAS评分在T_(1)时低于TP组,在T_(2)时高于TP组(P<0.05);与EP组相比,TP组β-内啡肽浓度在T_(1)、T_(2)时增高(P<0.05);TP组产妇的第一产程活跃期及第二产程时间短于EP组,产妇会阴侧切率明显低于EP组(P<0.05),2组器械助产率及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEAS镇痛效果在第一产程不如硬膜外阻滞明显,但TEAS联合超声引导下阴部神经阻滞可减轻全产程产痛至产妇耐受的程度,具有缩短产程及会阴保护作用,对母婴无不良影响,尤其当产妇不适用椎管内镇痛时,可作为一种安全、有效的多模式镇痛方案应用于临床。

现代产房体系构建下提高产科质量的研究

目的探析现代产房体系构建下降低剖宫产率的价值。方法将2017年1月—2018年12月随机选择于重庆市渝北区妇幼保健院住院分娩1000例产妇收入参照组评估资料,该组采用传统产房体系,将2019年1月—2020年6月随机选择于重庆市渝北区妇幼保健院住院分娩1000例产妇收入试验组评估资料,该组采用现代产房体系,评估产妇分娩质量、新生儿死亡率及新生儿窒息率情况。结果试验组产妇剖宫产总体统计率(40.00%)相比较参照组研究数据资料(45.00%)下降,差异有统计学意义(P<0.05),试验组产妇阴道助产总体统计率、产妇产后出血总体统计率、产妇死亡总体统计率(0.10%、1.00%、0.00%)相比较参照组研究数据资料(0.10%、2.00%、0.00%)区别情况较小,差异无统计学意义(P>0.05),试验组母体因素构成比(25.00%)相比较参照组研究数据资料(9.90%)增大,差异有统计学意义(P<0.05),试验组社会因素构成比(1.00%)、胎儿因素构成比(7.10%)、其余因素构成(6.90%)相比较参照组研究数据资料(10.10%)下降,差异有统计学意义(P<0.05),试验组胎儿因素构成比、其余因素构成(7.10%、6.90%)相比较参照组研究数据资料(15.00%、10.00%)区别情况较小,组间差异无统计学意义(P>0.05),试验组新生儿死亡率、新生儿窒息率(0.00%、1.00%)相比较参照组研究数据资料(0.10%、2.00%)区别情况较小,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论构建现代产房体系有助于提高产科质量、降低剖宫产率。

陪伴分娩在产科产房分娩中的应用研究

目的探讨陪伴分娩在产科产房分娩中的应用价值。方法选择2018年1月—2019年1月本院112例产妇,对照组:实施常规分娩服;观察组:实施陪伴分娩服务。结果两组产妇在分娩方式与胎儿不良分娩结果方面进行比较,观察组阴道分娩率高于对照组,胎儿窘迫和新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇在产程时间方面进行比较,观察组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论陪伴分娩对产科产房分娩有着重要意义,可提高阴道分娩率,缩短产程,降低分娩疼痛。

阴式手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠后再次妊娠39例临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)经阴式手术治疗后再次妊娠的结局。方法:回顾性分析2016年1月至2019年2月在重庆市妇幼保健院接受阴式手术治疗且有再次妊娠计划的39例CSP患者的临床资料,并随访其妊娠结局。结果:39例CSP患者的年龄30.38±3.82岁,距前次剖宫产时间6.04±3.09年,平均流产次数1.9次,停经时间54.21±10.29天;手术时间42.62±11.05分钟,中位术中出血量50 ml(40,100 ml)。术后患者月经恢复可,经期平均4.82天(3~8天)。39例患者中28例(71.8%)成功妊娠,再次妊娠距离治疗间隔22.54±8.48月;25例为宫内妊娠,2例输卵管妊娠,1例为复发CSP;20例均行剖宫产分娩正常婴儿,新生儿体质量3102.50±56.53 g;2例自然流产,3例稽留流产;2例输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管开窗取胚术,1例复发CSP患者再次行阴式手术切除病灶。结论:对有生育要求的女性,阴式手术治疗CSP是有效和安全的,再次成功妊娠率较高,但还需要更大样本量和更长时间的随访进一步验证。

HPV E6/E7 mRNA对宫颈上皮内瘤变Ⅰ级转归的预测价值

目的:评估人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7 mRNA预测宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(cervical intraepithelial neoplasia gradeⅠ,CINⅠ)转归的应用价值。方法:选取2017年10月至2020年3月在重庆医科大学附属妇女儿童医院妇科门诊就诊,液基细胞学检测(thinprep cytology test,TCT)、HPV DNA检测和HPV E6/E7 mRNA检测中一项结果异常行阴道镜检查,病检结果为CINⅠ的患者208例,1年后复查TCT、HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA,检测中一项结果异常再次阴道镜下行宫颈活检,随访患者病变消退、持续存在或进展,分析HPV E6/E7 mRNA对宫颈上皮内瘤变Ⅰ级进展风险的预测价值。结果:(1)208例CINⅠ患者中有17例进展为CINⅡ或CINⅢ,进展率8.2%,进展患者中TCT阳性率为58.8%、HPV DNA阳性率为100%,HPV E6/E7 mRNA阳性率为100%;(2)Cox回归分析中,TCT的风险比(hazard ratio,HR)为9.184,HPV DNA的HR为158.675,HPV E6/E7 mRNA的HR为293.650,说明HPV E6/E7 mRNA对CINⅠ进展的预测价值最大;(3)HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA的敏感度最高,TCT的特异度最高,HPV E6/E7 mRNA特异度次之,HPV DNA的特异度较差,HPV E6/E7 mRNA既有最高的敏感度,又有较高的特异度;(4)TCT的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.633,HPV DNA的AUC为0.427,HPV E6/E7 mRNA的AUC为0.772,说明HPV E6/E7 mRNA对CINⅠ进展的诊断价值最大。两两联合检测中,HPV DNA联合HPV E6/E7 mRNA的ROC曲线下AUC为0.777,HPV DNA联合TCT的ROC曲线下AUC为0.728,HPV E6/E7 mRNA联合TCT的ROC曲线下AUC为0.839,说明HPV E6/E7 mRNA联合TCT对CINⅠ进展的诊断价值最大。结论:HPV E6/E7 mRNA检测对预测CIN I转归有一定意义,可用于CIN I的随访分流管理,值得在临床推广和应用。

围孕期空腹血糖对妊娠期糖尿病发生的预测作用及其与不良妊娠结局的关系

目的:通过队列研究前瞻性分析围孕期空腹血糖(FPG)对妊娠期糖尿病(GDM)发生的预测作用及其与不良妊娠结局的关系,探讨从孕前、孕早期开始防控GDM的相对安全的孕前及孕早期FPG值。方法:选取2020年1月至2021年1月在重庆市妇幼保健院妇产科进行孕前体检并于检查后半年内妊娠的565例女性为研究对象,进行规范孕前检查,常规检测孕前FPG,分为孕前FPG低水平组(3.9 mmol/L≤FPG<5.0 mmol/L)和孕前FPG高水平组(5.0 mmol/L≤FPG<6.1 mmol/L)。孕10~12周检测孕早期FPG值,分为孕早期FPG低水平组(3.9 mmol/L≤FPG≤4.5 mmol/L)和孕早期FPG高水平组(4.5 mmol/L<FPG<5.1 mmol/L)。孕24~28周进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测,并分为GDM组和妊娠期血糖正常组。分析比较妊娠期血糖正常组和GDM组的孕前FPG情况,探讨预测诊断GDM的孕前FPG界值,并分析不同孕前FPG水平与孕早期FPG的关系,比较不同孕前FPG、孕早期FPG的妇女不良妊娠结局的差异性。结果:孕前FPG高水平组的孕早期FPG高于孕前FPG低水平组(P<0.05)。当孕前FPG≥4.95 mmol/L时,妊娠后发生GDM的几率明显增加。且孕前FPG≥5.0 mmol/L或孕早期FPG>4.5 mmol/L时,妇女妊娠发生自然流产、死胎、早产、巨大儿、低出生体质量儿不良妊娠结局的风险增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当孕前FPG≥4.95 mmol/L或孕早期FPG>4.5 mmol/L时应引起足够的重视,必要时可给予干预,以防治GDM的发生,减小GDM对孕产妇及围产儿健康的影响。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能和生育影响的研究进展

腹腔镜手术是卵巢子宫内膜异位囊肿诊断的“金标准”和首选治疗方式,但越来越多的研究发现术后病人的卵巢储备功能有不同程度的损伤,生育能力可能受到潜在的影响。因此,该文就腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对病人的卵巢储备功能和生育的影响研究进展作一综述,为探讨如何保护病人的卵巢储备功能,提高生育能力,改善临床预后提供依据。

中重度宫腔粘连的高危因素分析

目的:探讨引起中重度宫腔粘连(IUA)的高危因素,为临床上预防IUA提供参考。方法:选择2019年1月至2020年2月重庆市妇幼保健院收治的157例IUA患者为研究对象,按照IUA的严重程度分为轻度IUA组(53例)和中重度IUA组104例,比较两组患者的病史情况、宫腔操作类型及宫腔感染(子宫内膜结核)等指标,探讨中重度IUA发生的高危因素。结果:①中重度IUA组与轻度IUA组患者的年龄、不孕史、复发性流产(RSA)史、非妊娠宫腔操作史、早期人工流产次数及子宫内膜结核史组间差异无统计学意义(P>0.05);而病程、宫腔操作次数、稽留流产清宫史、妊娠中晚期产后清宫史组间差异有统计学意义(P<0.05)。其中,病程>1年的患者发生中重度IUA的概率显著高于病程≤1年患者,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔操作次数≥3次的患者发生中重度IUA的概率显著高于2次及≤1次患者,差异有统计学意义(P<0.05);有稽留流产清宫史及妊娠中晚期产后清宫史的患者均较无稽留流产清宫史及妊娠中晚期产后清宫史的患者发生中重度IUA的概率高,差异有统计学意义(P<0.05)。②多因素Logistic回归分析得出:宫腔操作次数≥3次(OR 3.079,95%CI 1.177~8.148,P<0.05)与有妊娠中晚期产后清宫史(OR 5.147,95%CI 1.355~19.558,P<0.05)是中重度IUA发生的独立危险因素。结论:宫腔操作次数≥3次和妊娠中晚期产后清宫可能是导致中重度IUA发生的独立危险因素,避免或减少不必要的宫腔操作对预防IUA具有重要意义。

妊娠中期腹腔镜拆除极简式宫颈环扎带5例及文献复习

本文报道了5例中孕期在腹腔镜下拆除环扎带的病例,此5例患者均于孕前行“腹腔镜下极简式宫颈环扎术”,在拆除环扎带时的孕周分别是24+2、16+3、21+1、23+4、16周。除病例1腹腔镜手术失败中转开腹外,其余4例均顺利完成腹腔镜手术。此4例患者均仅将环扎带剪断,取出环扎带线结,并未拆除环扎带,术后胎儿经阴道顺利娩出。

剖宫产术后再次妊娠阴道试产影响因素探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)成功率的影响因素,指导剖宫产术后再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)临床决策,提高VBAC成功率,减少不良母婴结局的发生。方法:回顾性分析2020年1月至2022年10月于重庆医科大学附属妇女儿童医院(重庆市妇幼保健院)产科中心TOLAC孕妇共452例,其中VBAC孕妇342例,TOLAC失败孕妇110例,根据最终分娩方式从各随机选取110例孕妇分为VBAC组和TOLAC失败组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析VBAC的影响因素,并比较2组孕产妇的妊娠结局。结果:①总体VBAC率为75.67%(342/452),TOLAC失败率为24.33%(110/452)。②产前影响因素单因素分析发现,VBAC组与TOLAC失败组孕妇的孕周分别为(38.44±2.13)、(38.96±1.34)周,既往因不良孕产史行引产分别为11.82%、2.80%,存在妊娠合并症为32.73%、20.56%,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。入院时宫颈Bishop评分(5.15±1.69、3.71±1.52),既往阴道分娩史(32.73%、20.56%),自然临产(86.36%、17.76%)分别比较,差异也有统计学意义(均P<0.001)。③母婴妊娠结局单因素分析发现,新生儿体质量分别为(3191.82±489.00)、(3334.15±375.9)g,产后24 h出血量分别为(408.75±142.31)、(560.85±168.61)mL,VBAC组均低于TOLAC失败组,差异有统计学意义(均P<0.05)。TOLAC失败组中有7例不全子宫破裂。2组妊娠结局中输血、产褥感染、新生儿5 min Apgar评分的分别比较,差异无统计学意义。无孕产妇及围产儿死亡病例。④多因素Logistic回归分析显示,入院时宫颈Bishop评分(OR=0.122,95%CI=0.010~1.441)、既往阴道分娩史(OR=0.034,95%CI=1.297~715.194)、早产(OR=186.54,95%CI=2.225~15638.578)及自然临产(OR=52.37,95%CI=8.949~306.517)均是VBAC的影响因素。结论:VBAC的影响因素为孕妇的孕周、既往阴道分娩分娩史、既往因不良孕产史引产、存在妊娠合并症、入院时宫颈Bishop评分、自然临产、早产史。VBAC组产后24 h出血量低于TOLAC失败组。

移动卒中单元对急性缺血性脑卒中治疗效果的Meta分析

目的 系统评价移动卒中单元对急性缺血性脑卒中患者长期预后、有效性和安全性的影响。方法 检索1970年至2022年1月1日,PubMed、Embase、Sinomed、Scopus、Web of Science、万方数据库和中国知网中关于移动卒中单元的随机对照研究和观察性研究论文,根据纳入和排除标准筛选文献,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入14项研究,Meta分析结果显示:与标准急救管理模式相比,接受移动卒中单元治疗的患者,90 d的改良Rankin量表得分在0~2分的人数更多(OR=1.39,95%CI:1.06~1.83),黄金时间内溶栓患者更多(OR=17.07,95%CI:4.47~65.22);呼叫至CT扫描时间(MD=-15.79,95%CI:-22.59~-8.99)、呼叫至溶栓时间(MD=-33.08,95%CI:-36.22~-29.94)、发病至溶栓时间(MD=-35.34,95%CI:-40.27~-30.41)、呼叫至INR时间(MD=-37.24, 95%CI:-41.23~-33.25)均明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01);而rt-PA使用人数(OR=1.90,95%CI:0.42~8.48)、死亡率(OR=0.82,95%CI:0.62~1.08)、症状性脑出血率(OR=0.92,95%CI:0.63~1.35)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 移动卒中单元治疗可以缩短急性缺血性脑卒中患者的诊断及治疗时间,并显著改善患者长期预后结局,降低致残率,且不增加死亡及脑出血的风险。

孕36^(+6)周,血脂升高伴菌尿7^(+)月,腰部隐痛1^(+)月

1病历摘要患者,32岁,因孕36^(+6)周,血脂升高伴菌尿7^(+)月,腰部隐痛1^(+)月于2022年1月4日第2次入住本院。身高155 cm、基础体质量45 kg,孕期体质量增长14 kg。5年前,分别因膀胱囊肿行膀胱镜下膀胱囊肿切除术,因胆囊结石行胆囊切除术,术后病理检查均提示为良性病变。G_(2)P_(0),6年前,因无计划妊娠行人工流产。3年前,妊娠25^(+)周因“输尿管结石、肾盂肾炎、败血症”在某三甲医院治疗,未能控制病情放弃妊娠行引产术,引产前泌尿系统超声检查提示.

糖皮质激素在妊娠期合并症治疗中的规范化使用

目前糖皮质激素广泛用于早产促胎肺成熟的治疗中,实际上,该药在治疗妊娠剧吐、免疫性血小板减少症、妊娠合并系统性红斑狼疮、产时发热、羊水栓塞等妊娠期合并症中也同样发挥重要作用。本文总结糖皮质激素在治疗妊娠期合并症中的作用机制及临床应用,旨在探讨糖皮质激素的规范化使用。

两种胎儿镜下激光凝固术治疗双胎输血综合征的疗效比较

目的:探讨两种胎儿镜下激光凝固术(FLP)治疗双胎输血综合征(TTTS)的效果。方法:回顾性分析2014年6月至2022年5月于陆军军医大学第一附属医院行FLP治疗的TTTS 112例患者的临床资料,根据不同手术方式,纳入病例被分为选择性吻合血管激光凝固术组(SLPCV组,57例)和所罗门术组(Solomon组,55例)。评估两种FLP的手术情况、妊娠结局及术后并发症。结果:两组手术孕周、手术时长、术中出血量以及住院天数差异均无统计学意义(P>0.05);两组至少一胎存活、双胎存活、单胎存活、早产≤30孕周、早产>30孕周和流产率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SLPCV组与Solomon组术后并发症包括胎膜早破、胎盘早剥、羊膜腔感染以及术后双胎死亡,总体发生率相近(89.47%vs.89.09%),两组的并发症中胎膜早破发生率最高(分别为77.19%、80.00%)。结论:两种FLP治疗对改善TTTS妊娠结局均具有良好的效果,正确识别参与病理机制的胎盘血管交通支,优化手术流程以避免交通支遗漏,远期疗效还需要进一步探讨。

高强度聚焦超声与药物保守治疗对剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果评价

目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)与药物保守治疗对Ⅰ型、Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)治疗的临床效果评价。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月在绵阳市中心医院收治的超声检查确诊为Ⅰ型、Ⅱ型CSP并接受治疗的191例患者的临床资料,并根据清宫术前不同处理方法分为药物组(n=67)和HIFU组(n=124)。接受药物保守治疗或HIFU治疗预处理后,行超声监测下负压吸引清宫术,评价两种预处理方式的有效性及安全性。结果:药物组与HIFU组患者在年龄、剖宫产次数、孕周、孕囊最大径、切口妊娠次数、预处理前血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、有孕囊心管搏动、胎芽大小、有生育要求占比差异无统计学意义(P>0.05),而HIFU组Ⅱ型切口占比较药物组更高(P<0.05)。两组患者术中出血量、预处理后治疗结局有效率、术后阴道流血时间、术后宫腔残留、再次手术率、再次妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者清宫手术时间、预处理后改变手术方式、总住院时间、血β-hCG恢复时间、住院费用差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访至2022年11月,药物组再次妊娠12例、HIFU组再次妊娠16例。结论:对于Ⅰ型、Ⅱ型CSP,行超声监测下负压吸引清宫术前进行HIFU预处理是一种安全有效的治疗方式,提高了治疗效果,减少患者住院时间,可能是临床上对于Ⅰ型、Ⅱ型CSP治疗的一种有效疗法。