健康教育处方在减少我院妇产科药物静脉滴注渗漏中的作用

目的:探讨健康教育处方在减少我院妇产科药物静脉滴注渗漏中的作用。方法:选取2015年6-11月我院妇产科住院患者300例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。对照组患者在药物静脉滴注中按照日常操作中的口头健康教育进行干预。观察组患者在药物静脉滴注治疗牌上附带一张静脉滴注健康教育处方,方便患者及家属查阅;护士每天在患者输液过程中按照处方对患者进行健康教育;临床药师陪同主治医师查房,进行健康教育抽查。比较两组患者健康教育处方内容知晓率、治疗满意率及硫酸镁注射液、注射用五水头孢唑啉钠滴注速率和不良反应发生率,观察两组患者静脉滴注渗漏情况。结果:观察组患者对健康教育处方内容知晓率为94.0%,治疗满意率为96.0%,显著高于对照组的70.3%、85.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,观察组患者硫酸镁注射液滴注速率≤40滴/min占比为97.6%,显著高于对照组的91.6%;不良反应发生率为0.3%,显著低于对照组的1.3%。注射用头孢唑啉钠滴注速率≤60滴/min占比为92.3%,显著高于对照组的85.0%;不良反应发生率为0.4%,显著低于对照组的1.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者静脉滴注渗漏率为5.5%,显著低于对照组的9.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育处方可明显提高患者对治疗的满意度,减少静脉滴注中的不良反应和渗漏情况。

新加坡公立医院托管模式对我国的启示

研究新加坡公立医院托管模式发展过程,为深化落实我国公立医院改革,推进现代医院管理制度落实提供建议。采用文献分析法,对新加坡公立医院托管模式发展过程与我国公立医院改革现状进行分析。提出加快推进管办分离、完善公立医院法人治理结构、规范医联体内部管理,推进紧密型医联体建设、健全公立医院补偿机制、尝试引入第三方监督机构等启示性建议。

基层助产士岗位能力培训现状与对策建议

助产士是护理队伍中的一个特殊群体,其技术水平和操作能力直接关系到母婴生命安全[1]。国际助产士联盟（ICM）将助产士定义为：受过正规的助产学教育、得到其所在国家的资质认可,已经顺利完成规定的助产学课程,获得注册资质和（或）合法从业证书的人员。目前,我国助产人员紧缺[2],尤其是基层助产人员学历水平偏低,大多数由其他专业转岗而来,缺乏专业性,需要经过培训才能胜任助产工作（[3]）。

基层助产士岗位能力培训模式的探索

助产士工作的专业性强，直接关系到母婴生命安全。目前，我国助产士人员紧缺，特别是基层助产士，有的区县级医院甚至没有专门助产士。为满足我国基层助产工作的需要，多数助产士为其他专业转岗而来，专业性不强。因此急需在短时间内培训出专业性强，能胜任助产工作的基层助产士。而资料显示，大多数培训是对本院新进助产士培训，没有统一的模式、统一的规范。本院举办过两期“重庆市利用世界银行贷款统筹城乡发展与改革二期项目助产士培训项目”，探索基层助产士岗位能力培训模式，取得良好效果，现报道如下。

9516例妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状与孕产史的关系

目的探讨孕产史对妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状发生率的影响。方法采用广泛焦虑量表(generalized anxiety disorder-7 items,GAD-7)和患者健康问卷(patient health questionaire-9 items,PHQ-9)评测重庆市妇幼保健院产科门诊2020年2―10月建档的9516例妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状。单因素分析检测焦虑和抑郁症状的影响因素,logistics回归分析模型进一步分析孕产史对焦虑和抑郁症状发生率的影响。结果妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状检出率分别为18.9%和47.5%。单因素分析显示年龄、孕前BMI、吸烟史、饮酒史、过敏史、产次和流产次数与焦虑和抑郁症状相关(均有P<0.001)。校正混杂因素后,logistics回归分析模型分析显示相较于再产妇,初产妇焦虑症状的发生率增高(OR=1.16,95%CI:1.01~1.33,P=0.031);流产史增加焦虑(OR=1.26,95%CI:1.13~1.41,P<0.001)和抑郁(OR=1.19,95%CI:1.09~1.29,P<0.001)症状的发生风险。结论初次生产和流产史是妊娠早期妇女焦虑和抑郁症状的重要危险因素。