急诊结直肠手术后并发症危险因素分析

目的 :本文评价急诊结直肠手术后的感染并发症发生的危险因素。方法 :对 1982年～ 2 0 0 2年 2 84例急诊结直肠手术病人进行回顾性研究。分别将手术后发生切口感染、腹腔感染、吻合口漏的病人分为发生组与未发生组 ,选择 13个可能影响手术预后的因素 ,进行统计分析。评价可能影响预后的危险因素。结果 :2 84例病例中切口腹腔感染 39例 (13.7% ) ,吻合漏 2 4例 (8.4 % ) ,腹腔感染 2 7例 (9.5 % ) ,7例死亡 ,死亡率2 .4 6 %。影响手术切口感染的危险因素为糖尿病 (OR =1.4 2 )、手术部位 (OR =2 .0 8)。影响吻合口愈合的危险因素为低蛋白血症 (OR =6 .2 )、腹腔严重污染 (OR =2 .5 ) ,影响腹腔感染的危险因素为腹腔严重污染 (OR=1.97)、糖尿病 (OR =1.36 )。结论 :手术部位、糖尿病是影响急诊结直肠手术切口感染的主要危险因素 ;低蛋白血症、腹腔严重污染是影响吻合口愈合的危险因素 ;腹腔严重污染、糖尿病是影响腹腔感染的危险因素。