香砂六君子合失笑散加减治疗消化性溃疡(脾虚肝郁证)对中医证候积分及复发的影响

目的:观察香砂六君子合失笑散加减治疗消化性溃疡(PU)脾虚肝郁证对中医证候积分及复发的影响。方法:选择我院2020年1月~2022年2月期间收治的95例PU患者,按照随机数表法分为对照组48例(奥美拉唑+瑞巴派特)和治疗组47例(对照组基础上采用香砂六君子合失笑散加减治疗),比较两组临床疗效、中医证候积分、胃分泌功能、肠屏障功能、生长因子不良反应及复发情况。结果:治疗组治疗有效率高于对照组(97.87%vs.83.33%)(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分降低,治疗组胃脘隐痛、得食痛减、胸胁胀痛、胃纳呆滞、四肢倦怠、畏寒肢冷的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者胃分泌功能[胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原(PG)-Ⅰ、PG-Ⅱ]、肠屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ET)]、生长因子[表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-α(TGF-α)]得到显著改善,治疗组改善幅度更大(P<0.05)。治疗组1年内复发率低于对照组(4.26%vs.18.75%)(P<0.05)。结论:香砂六君子合失笑散加减治疗PU脾虚肝郁证疗效显著,可有效改善临床症状、胃分泌功能、肠屏障功能及生长因子,并降低复发率。

化学发光免疫分析法与酶免疫法在艾滋病抗体检测中的效果对比

此篇研究主要是以化学发光免疫分析法与酶免疫法运用到艾滋病抗体检测中所具有的实践作用进行深入分析研究,希望能够为艾滋病抗体检测工作的未来发展有所帮助。方法 从临床中挑选六十个样本,采用随机组合分组的方法形成两组,运用酶联免疫法(酶联法组)和胶体金法(胶体金法组)进行两组样本的艾滋病抗体检测工作。结果 利用专业方法实施检测工作,对所获得的数据信息进行详细的记录和对比,最终发现在检测结果的准确性、检测方法的敏感度几个方面中的表现中,酶联免疫法相对于胶体金法具有更强的实用性和准确性。结论 酶联免疫法与胶体金法被运用到艾滋病抗体检测环节中,都表现出了良好的实用性和准确性,在进行临床检测工作的过程中,还需要充分结合各方面实际情况和需要来进行挑选和使用。

基于Pender健康促进模型的偏远地区高血压患者中医管理方案的构建及应用

目的探讨对偏远地区高血压患者实施基于Pender健康促进模型构建的中医管理方案的干预效果。方法采用随机数字表法将符合纳入及排除标准的200例原发性高血压患者分为观察组和对照组,对照组采用常规管理方案,观察组在常规管理方案基础上通过多学科团队制订并实施基于Pender健康促进模型的中医管理方案。比较两组血压控制状况、血脂、体质指数、腰臀比、健康促进生活方式、中医症状和生活质量。结果干预后6个月,观察组患者收缩压、舒张压以及脉压差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总胆固醇及体质指数较对照组低(P<0.05),高密度脂蛋白较对照组高(P<0.05),两组患者甘油三酯差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者健康促进生活方式评分较对照组高(P<0.05);观察组中医症状整体得到改善,头痛、耳鸣中医症状改善优于对照组(P<0.05),生活质量得到显著提升,生理职能、情感职能和活力3个维度较对照组评分高(P<0.01或P<0.05)。结论基于Pender健康促进模型的中医管理方案,可提高偏远地区高血压患者血压控制效果,促进健康生活方式,改善症状,进而提升其生活质量。

小儿热性惊厥的中医急救与护理干预

目的探讨小儿热性惊厥正确且有效的中医急救与护理干预措施。方法对照组患者仅进行常规急救与护理措施,观察组患者在进行常规急救与护理措施的基础上同时进行中医急救措施与护理干预措施。观察并记录两组患儿的急救与护理效果,给予统计学分析,得出结论。结果观察组热性惊厥患儿经中医急救措施与护理干预措施后,其抽搐至停止间隔时间、抽搐至意识清醒间隔时间、并发症发生率以及住院平均天数均明显低于对照组患儿,差异具有统计学意义。结论对热性惊厥患儿进行中医针刺相关穴位急救配合全面护理干预措施,能够达到较为满意的急救效果,未出现任何并发症或后遗症,显著提高患儿生活质量,值得临床推广应用。

关于中医急症发展战略的思考

通过对中、西医学急症治疗发展史的回顾和对比，了解到中医急症治疗在中医学历史发展中的重要作用和地位，中医急症治疗在中医历史上的成就对中医学术的发展起到非常大的推动作用，从历史的回顾中可以看到中医急症是中医学不可分割的部分，中医急症治疗的停滞导致了整个中医学的萎缩和倒退。从而提出发展中医急症亟待解决的三个问题。其一是人才问题。其二是中医急症发展的方向。其二是中医急人员所具备的业务素质。其三是中医急症发展的方向。

中医正骨疗法结合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中医正骨疗法结合温针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:74例按随机数字表法分为两组各37例。两组均用中医正骨疗法,观察组联合温针灸治疗。结果:治疗后观察组腰部前屈、后伸、侧屈活动度高于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-1β、TXB2低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中医正骨疗法结合温针灸治疗LDH能提高临床疗效。

中医养生理论体系的构建及当代养生方式研究

本文从中国人民卫生保健起源,中医药养生保健历史,发生发展渊源及理论体系构建的全过程着笔,具体阐述当代国人的养生方式及中医药养生保健体系在全世界养生保健领域内的未来走向、影响和作用,并提出行业养生规则的制定不足及学术突破方向。

偏头痛的中医治疗

偏头痛是一种周期性发作的神经血管功能障碍引起的头痛。以反复发作的偏头痛，或双侧头痛为特征。本病常由疲劳，情绪紧张诱发，饮酒，吸烟可加重，病状多变，每次历时几小时到几天，呈周期性发作，儿童发病并不少见。

论中医学理论的科学性

近百年来,中医是否科学,一直为中医界业内人士所顾虑,在学界也有很多的争论。近来,方舟子等大肆喧嚷中医不科学,要＂废医验药＂。中医科学不科学,本来就是一个不值得争论的事。有一个普遍的原则,就是实践是检验真理的唯一标准。几千年来中医保证了中华民族的繁衍昌盛。

中医护理妇科疾病术后

妇科手术对患者身心造成一定伤害,高效的术后护理对于缓解疾病,促进康复具有重要意义。中医特色护理从情志、术后纳差、术后褥疮、感染渗出、腹胀、膀胱胀痛及阴道血性物分泌等方面入手,辩证施护,具有针对性,临床疗效显著,值得推广。

实时监测对ICU护理质量及多重耐药菌医院感染控制的影响

目的分析总结ICU护理工作中开展实时监测对于护理质量所产生的影响和多重耐药菌医院感染控制情况。方法比较本院ICU开展实时监测前后的护理质量和多重耐药菌医院感染出现情况,统计分析所得各项数据。结果开展实时监测之后,ICU护理人员的责任心、服务态度、沟通能力、书写规范性、熟练程度以及应急能力评分显著高于开展实时监测前(P <0.05);开展实时监测之后患者产生多重耐药菌医院感染几率显著低于开展前(P <0.05)。结论临床ICU护理工作中应用实时监测,能够显著提升护理质量,减少多重耐药菌医院感染的出现风险。

以尿频尿急及腰痛伴发热为表现的布鲁菌病1例报道

布鲁菌病是由布鲁氏菌引起的一种世界性的人畜共患传染病[1],主要传染源是患病的羊和牛等疫畜。在全球,布鲁菌病每年新发约50万例[2],我国布鲁菌病主要发生在内蒙古、新疆、山西、河北、陕西等北方农业省份[3-4],以羊种布鲁菌病为主[4]。布鲁菌病可累及骨关节系统、泌尿生殖系统、神经系统、血液系统、呼吸系统等,临床表现无特异性[5]。

司美格鲁肽联合二甲双胍治疗超重/肥胖2型糖尿病患者的临床效果评价

目的:探讨司美格鲁肽联合二甲双胍治疗超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法:选取2019年1月—2023年6月重庆市巫山县中医院收治的240例超重/肥胖T2DM患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各120例。对照组使用二甲双胍治疗,观察组使用司美格鲁肽联合二甲双胍治疗。对比两组临床疗效、血糖及胰岛功能指标、血脂指标及体质量指数。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.001);治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数均降低,高密度脂蛋白胆固醇、胰岛β细胞功能指数均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:司美格鲁肽联合二甲双胍治疗超重/肥胖T2DM的临床效果显著,能有效控制血糖,保护胰岛功能,降低血脂,减轻体质量。

中西医联合治疗普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床效果

观察在中西医结合治疗的理念下对普外科行腹部手术的患者术后早期炎性肠梗阻并发症所实施的治疗方案的效果表现。方法 选取2022年1月-2023年12月期间,我院普外科所接治并行腹部手术的80例患者,随机数字表法分组,即对照组(n=40,现代西医治疗)与观察组(n=40,中西医联合治疗),对比临床疗效及反馈。结果 在临床有效率方面较对照组85.00%(34/40)有效,研究组的97.50%(39/40)显著居高(P<0.05),以此为基础,观察组患者各种症状的缓解与消失时间较对照组更短(P<0.05);经实验室检测,观察组患者的血清水平与胃肠道激素水平的向好程度优于对照组(P<0.05)。结论 中西医联合是现代临床公认的一种极具研究价值的治疗方案,较于单纯西医治疗在普外科腹部术后并发炎性肠梗阻的早期治疗中具有显著的效果优势,具有较高的应用与研究价值并且在治疗方案的制定上灵活性更强,调整空间更大,能够体现出治疗的个性化差异。

乳腺数字化放射成像中参数自动优化模式与影像质量的关系探讨

目的探讨乳腺数字化放射成像(DR)中参数自动优化(AOP)模式与影像质量的关系,从而选取最优化的AOP模式。方法运用3种AOP模式即剂量优先模式(DOSE)、标准曝光模式(STD)和对比度优先模式(CNT)分别对乳腺模体进行4次DR摄影,对12幅乳腺影像进行质量分析。运用3种AOP模式对180例受检者进行乳腺DR摄影,并对720幅乳腺影像进行质量分析,再对所有曝光数据和质量评估数据进行统计学分析。结果 DOSE曝光模式的平均腺体剂量(AGD)最低,STD、CNT曝光模式下的AGD值较之均有增加(P<0.05)。3种AOP模式12幅模体图像评分均达合格标准,3种AOP模式720幅图像中,质量达甲、乙级的数量均大于98%。结论乳腺DR的3种AOP模式中,CNT模式的AGD值较高,应谨慎使用,DOSE和STD模式的AGD值相对较低,可减少受检者接受的辐射剂量,且其图像质量达到诊断标准,应优先选择。

绝经后宫内节育器移位穿透阑尾形成嵌顿疝1例

安置宫内节育器(intrauterine device,IUD)是计划生育节育措施的主要方法,因其操作简单、经济、安全有效、取环后对再次生育无影响等优点,作为一种长效避孕工具广泛应用于我国育龄期妇女。IUD作为一种体内空腔脏器植入物,可移位至膀胱、输尿管、乙状结肠、剖宫产切口憩室、子宫肌层、腹壁等,并可能导致带环受孕、输尿管狭窄、宫颈宫体分离、肠梗阻、子宫穿孔、子宫破裂等严重并发症[1-6]。本院收治1例节育环移位穿透阑尾病例,现报道如下。

芍药甘草汤对大鼠偏瘫痉挛模型神经递质的影响

目的观察芍药甘草汤对偏瘫痉挛大鼠模型脑内神经递质的影响。方法采用改良吴氏法制作用大鼠痉挛模型,然后予以芍药甘草汤不同剂量灌胃给药,每日1次,连续3周。采用高效液相色谱法和荧光分光光度法检测脑内谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)、甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE),采用四道生理记录仪测定肌张力。结果芍药甘草汤口服给药,能明显升高痉挛大鼠模型脑内Gly、GABA、5-HT含量,明显增加上肢伸直幅度,降低肌张力,表明芍药甘草汤对痉挛大鼠脑内与痉挛相关的抑制性和调节性神经递质有一定的影响,但量-效关系不明显。结论芍药甘草汤通过调节脑内与痉挛有关的神经递质而对痉挛起到治疗作用。

不同血糖水平孕妇糖脂代谢变化特征研究

目的:探讨不同血糖水平孕妇血糖血脂的变化特征。方法:选取在本院进行产检的孕妇152例,依据有无糖尿病分成正常妊娠组(82例)和妊娠糖尿病(GDM)组(70例),另设同期在本院体检未怀孕健康妇女77例为对照组,分别检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果:妊娠组TC、TG和LDL-C浓度均高于对照组,HDL-C浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组中GDM组TC、TG和LDL-C浓度高于正常妊娠组,而HDL-C浓度要低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05);GDM患者经治疗后血糖水平明显低于治疗前,血脂除HDL-C高于治疗前,其他如TG、TC和LDL-C均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠妇女的血脂水平比未孕妇女高,GDM患者血脂水平高于同期正常妊娠妇女,GDM是以高血糖为特征,同时伴有高血脂和脂代谢紊乱,GDM经治疗后血糖浓度得到明显控制,血脂紊乱得到有效纠正。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果观察

目的观察阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的效果。方法 152例支原体肺炎患儿按照随机数字法原则分为序贯组与常规组各76例,两组患儿根据其临床症状给予对症、支持治疗,常规组注射用阿奇霉素10 mg/(kg.d)+0.9%氯化钠注射液100～250 ml,静脉滴注,Qd;序贯组阿奇霉素10 mg/(kg.d)+0.9%氯化钠注射液液100～250 ml,静脉滴注,Qd,共3～5d,病情稳定、症状改善后改为口服阿奇霉素分散片10 mg/(kg.d)。结果序贯组治疗总有效94.74%,常规组96.05%,两组比较无显著性差异(P>0.05);常规组组阿奇霉素静脉滴注时间(12.03±2.34)d、药物不良反应发生率22.37%均高少于序贯组的(3.94±0.97)d、7.89%(P<0.05)。结论阿奇霉素静脉滴注-口服序贯疗法临床疗效确切,且经济方便,是治疗小儿支原体肺炎的有效方案。

环介导等温扩增法对无痰或痰涂阴肺结核的诊断价值

目的:探讨环介导等温扩增法(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)检测支气管肺泡灌洗液对无痰或涂阴肺结核的诊断价值。方法:采用前瞻性研究方法,纳入2021年4月至2022年4月重庆市巫山县人民医院收治且符合入组标准的无痰/痰涂片阴性疑似肺结核患者作为研究对象,均在支气管镜下刷片行荧光染色显微镜检查(简称“涂片镜检”),并取支气管肺泡灌洗液行LAMP和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测结核分枝杆菌复合群DNA。以最终临床诊断为参照标准,分析3种方法在所有疑似肺结核患者中的检测效能。结果:研究共纳入232例患者,以最终临床诊断将患者分为涂阴/无痰肺结核患者(139例)和非结核肺病患者(93例)。LAMP、Xpert和涂片镜检对232例疑似肺结核患者的检测阳性率分别为43.53%(101/232)、43.97%(102/232)和8.19%(19/232)。以最终临床诊断为参照标准,LAMP、Xpert和涂片镜检对无痰/涂阴肺结核的检测敏感度分别为71.94%(100/139)、72.66%(101/139)和13.67%(19/139),特异度分别为98.92%(92/93)、98.92%(92/93)和100.00%(93/93),诊断一致率分别为82.76%(192/232)、83.19%(193/232)和48.28%(112/232),约登指数分别为0.709、0.716和0.137。结论:LAMP对无痰/涂阴肺结核患者支气管肺泡灌洗液的检测效能与Xpert基本一致,可明显提高早期诊断率;且LAMP操作简便、收费价格低廉,更适用于基层医疗机构推广应用。