肺结核患者T细胞亚群及炎性因子水平对患者预后的影响

目的：探讨肺结核患者T细胞亚群及炎性因子的水平及对患者预后的影响。方法：选取2013年2月~2015年2月经我院传染科确诊为结核病患者72例设为实验组,其中活动性肺结核患者58例,静止性肺结核患者14例;选取同期于我院体检健康者50例设为对照组,分别于治疗前和治疗6个月后对两组进行痰菌检测,记录痰菌转阴率、检查肺部病灶的吸收以及空洞闭合情况,对患者T细胞亚群中各免疫细胞功能再次检测。结果：实验组患者外周血中CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均明显低于对照组,尤以实验组中活动性肺结核患者明显（P〈0.01）,而在实验组静止性活动患者外周血中CD4/CD8较对照组低,较活动性肺结核患者高（P〈0.01）。实验组患者实验组患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α的量明显高于对照,尤以实验组中活动性肺结核患者明显（P〈0.01）。结论：细胞亚群及炎性因子在肺结核患者中发挥着重要的作用,其动态变化可以有效的显示患者免疫功能及患者病情的严重程度,对于判断和了解肺结核患者病情的变化以及评估其预后都要着重要的价值,值得临床进一步探究。

辛伐他汀联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪肝55例

目的观察辛伐他汀联合甘草酸二铵对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的治疗效果。方法选取2012年至2013年进行治疗的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者110例,将其随机分为观察组和对照组,各55例。对照组患者给予甘草酸二铵治疗,观察组患者在此基础上加用辛伐他汀。对比分析两组患者治疗前后的相关生化指标。结果治疗8周后,观察组的体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等方面的指标较治疗前显著改善(P<0.05),同时上述指标与仅服用甘草酸二铵治疗的对照组相比,其改善程度有显著性差异(P<0.05)。结论辛伐他汀联合甘草酸二铵有助于调整非酒精性脂肪肝患者的脂代谢紊乱,改善患者肝功能指标。

狼疮肾炎的免疫抑制剂治疗进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及身体多系统多器官、临床表现复杂、病程迁延反复的自身免疫性疾病。SLE患者的肾脏100%会有所受累,而有50%左右的患者会发生狼疮肾炎(LN),这不仅加重了肾脏的负担,还会增加心脑血管病的并发风险,增加该病的病死率。近几十年来,由于免疫抑制剂的应用,SLE和LN的存活率均显著提高。但并非所有的患者均对以上两种药物治疗有反应,有5%～20%的患者10年内可进展至慢性肾衰竭。因此,选择合适的药物和正确的剂量成为该病取得良好治疗效果的重要因素之一。

胃康灵联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡49例

目的探讨幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的中西医结合治疗方法。方法选取确诊为HP阳性的消化性溃疡患者98例,随机均分成治疗组和对照组。对照组采用三联疗法,治疗组在此基础上增加胃康灵,治疗时间为4周。通过胃镜检查、HP检出率、症状观察和不良反应等指标来评估治疗效果。结果治疗组在基本治愈率、总有效率、HP根除率、上腹疼痛缓解和消失时间、上腹不适消失时间等方面均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃康灵联合三联疗法可提高HP阳性消化性溃疡的治疗效果,值得临床推广。

褥疮的预防和护理体会

褥疮是由于身体的局部组织长期受压,或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激,及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、缺氧、营养不良、血液循环障碍,从而导致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死.好发于卧床患者的骨突出部位,如臀部、髋部、骶尾部、耳廓、枕骨结节及肩胛部和足跟等处,其中以髋部和骶尾部最多见.现将褥疮的预防和护理体会介绍如下.……

血清降钙素原和超敏C反应蛋白水平对新生儿感染的诊断价值分析

目的分析血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对新生儿感染的诊断值。方法选取2014年1月—2015年6月在重庆市巫溪县人民医院娩出的新生儿332例,其中104例伴细菌感染者作为细菌感染组,68例非细菌感染者作为非细菌感染组,其余160例无感染者作为对照组。比较3组新生儿血清PCT和hs-CRP水平,并分析其对新生儿感染的诊断效能。结果细菌感染组和非细菌感染组新生儿血清PCT和hs-CRP水平高于对照组,细菌感染组新生儿PCT和hs-CRP水平高于非细菌感染组(P<0.05)。血清PCT水平诊断新生儿感染的灵敏度为72.5%,特异度为87.5%;血清hs-CRP水平诊断新生儿感染的灵敏度为75.0%,特异度为68.8%;血清PCT水平联合血清hs-CRP水平诊断新生儿感染的灵敏度为92.5%,特异度为96.3%。结论新生儿感染患儿血清PCT和hs-CRP水平明显升高,两者诊断新生儿感染的灵敏度和特异度均较高,而两者联合检测可有效提高新生儿感染的诊断效能。

超声内镜联合电子胃镜和超声内镜引导下多部位细针穿刺抽吸术在胃肠间质瘤诊断中的比较

目的探讨电子胃镜+超声内镜与超声内镜引导下多部位细针穿刺抽吸术(EUSFNA)对胃肠间质瘤(GIST)的诊断效果。方法选取2012年2月至2013年11月间收治的疑似GIST患者76例,按检查方法不同分为两组,即电子胃镜×超声内镜组(甲组)和EUS-FNA组(乙组),每组38例,两组患者均经病理诊断后行手术治疗,同时活检。统计诊断结果、并发症和患者对检查满意度。结果甲组GIST检出率为63.2%,乙组为68.4%;甲组并发症发生率为31.6%,乙组为39.5%;甲组GIST准确率为70.6%,乙组为74.3%;甲组良性GIST准确率为80.0%,乙组为85.7%;甲组交界性GIST准确率为62.5%,乙组为78.6%;甲组恶性GIST准确率为76.9%,乙组为64.3%。两组以上指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲组满意度为39.5%(15/38),乙组为63.2%(24/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子胃镜+超声内镜检查与EUS-FNA诊断GIST的准确性差异无统计学意义,但在GIST分型诊断中和患者接受度方面,GUS-FNA优于电子胃镜+超声内镜。