聚维酮碘膀胱灌注预防经尿道前列腺切除术后尿路感染的疗效观察

目的研究观察聚维酮碘膀胱灌注预防经尿道前列腺切除术(RURP)后尿路感染的疗效,以降低医院感染率。方法自2012年8月-2015年8月,选择接受RURP术治疗136例患者进行研究,根据随机数字法将患者分成观察组及对照组,每组68例,两组患者均给予硬膜外麻醉后,在放置电切镜之前5min为观察组从患者的尿道口注进0.25%的聚维酮碘20ml,对照组注进生理盐水20ml,而后行RURP术,术后拔除尿管当日进行中段尿的细菌培养,对比两组术后尿细菌培养阳性者的感染病原菌分布,对比术前留置尿管者发生术后尿路感染的情况。结果观察组共有3例患者发生术后尿路感染,占4.41%,显著低于对照组13例,占19.12%,差异有统计学意义(χ2=7.083,P=0.008);观察组术后白细胞升高及尿细菌培养阳性者的比例显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组共16例术后感染患者共检测出28株病原菌,其中大肠埃希菌12株,占42.86%,肺炎克雷伯菌8株,占28.57%;观察组术前留置尿管并发生术后尿路感染者的白细胞升高、发热及尿细菌培养阳性的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RURP术后患者发生尿路感染的病原菌主要为大肠埃希菌,利用聚维酮碘膀胱灌注预防感染的疗效明显,能明显降低患者的感染率,值得推广。

舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期中应用效果分析

探析在经皮肾镜碎石术患者围手术期行舒适护理的效果。方法 本次在护理研究人员带领下于院内碎石治疗中心抽选患者80例,病例选取时间约2年,自2021.4至2023.2,数表法对病例进行分组,分2组,其中对比组采用常规碎石手术护理,另一组采用舒适护理(舒适组),每组内病例40,比较围术期指标、碎石清除率、病患舒适度等指标。结果 舒适组PNL患者手术用时、术后下床、排气、碎石排净、尿管留置用时更短,P<0.05;舒适组一次性碎石清除率达97.50%,术后并发症率(2.50%)低,出院后12个月,病症无复发,P<0.05;舒适组SAS、SDS评分低于对比组,Kolcaba评分高,P<0.05;出院时对80例碎石患者生活质量进行调查,舒适组评分更高,P<0.05。结论 舒适护理坚持人性化护理理念,关注患者情绪和体征变化,促进手术顺利开展和术后恢复,积极预防并发症,提高患者治疗舒适度。