产后出血的高危因素分析、预防措施及护理对策分析

目的：分析产后出血高危因素，并讨论相关的预防措施及护理对策。方法：回顾性分析我院分娩并发产后出血的142例产妇临床资料，探讨产后出血的高危因素分析，分析分娩方式、胎产次及流产等因素对产后出血的影响，并提出相应防治措施。结果：126例产后2h内发生产后出血，占88．7％。其中，宫缩乏力性出血有98例（69．0％），其后依次为胎盘因素（18．3％）、软产道裂伤（7．0％）、凝血功能障碍（5．6％）。剖宫产产后出血、阴道助产产后出血发生率分别为5．10％、4．39％，均显著高于阴道自娩1．96％；有流产史产妇产后出血发生率4．64％，显著高于无流产史发生率；随胎产次增加，产后出血的发生率也随之增加；上述指标差异均具有统计学意义（P〈0．05）。本组患者均救治成功，其中，5例患者保守治疗无效，行子宫次全切除术，成功止血，无1例患者死亡。结论：宫缩乏力是导致产后出血最重要的危险因素，及时诊断、治疗是抢救产后出血的关键。同时，强化产前、产时及产后预防，加强计划生育宣教，确实降低人工流产，加强产前保健，严格剖宫产指征等措施对于降低产后出血发生率具有重要意义。

早期护理干预对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响

目的探讨早期护理干预对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响。方法选取巫溪县尖山镇中心卫生院100例孕产妇,随机分为对照组48例,给予常规产前检查及护理;观察组52例,在对照组基础上给予健康教育,对孕妇进行早期护理干预。结果观察组孕产妇对分娩相关知识的掌握明显高于对照组,两组相比,观察组更加倾向于自然分娩,对于分娩过程中的应对行为也更为了解;观察组孕产妇采取顺产者明显多于对照组,产后2h出血量亦明显少于对照组,对护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分差别无统计学意义(P>0.05)。结论对孕妇进行早期护理干预,可以有效改善孕妇产时认知行为,并对分娩结局产生积极影响,值得临床推广。

临床护理路径在人流手术中的临床应用分析

目的：探讨临床护理路径在人工流产术患者中的临床应用.方法：收集2009年12月至2011年11月在在我站要求终止妊娠的16～26周孕妇146例孕妇,随机分为观察组和对照组两组,对照组采用常规的护理模式,观察组制订详细的临床路径护理方法,比较两组患者对人工流产知识的掌握度、对护理工作的满意度、镇痛效果及不良反应发生率.结果：采用临床路径护理后患者对人工流产知识的掌握率及对护理工作的满意率分别为94.5%、98.6%,均显著优于对照组.观察组镇痛效果Ⅰ级比例为84.9%,人流综合征发生率为6.8%,药物不良反应发生率1.4%,均显著优于对照组（P〈0.05）.结论：临床护理路径能显著提高患者健康意识及护理质量,降低术后疼痛及不良反应发生率.