非糖尿病冠心病患者中医辨证分型与血清糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨非糖尿病冠心病患者中医辨证分型与血清糖化血红蛋白的相关性。方法选择2014年9月至2015年9月我院心血管内科收治的176例非糖尿病冠心病患者作为观察组,以同期本院35例健康体检者作为对照组,将观察组患者按中医辨证分型标准分为心血瘀阻证42例、痰阻心脉证45例、阳气虚衰证45例,气阴两虚证44例。检测各组血清糖化血红蛋白水平,采用Spearman等级关分析评价不同中医证型与血清糖化血红蛋白的相关性。结果观察组糖化血红蛋白水平显著高于对照组[(5.37±2.01)%vs(3.73±1.87)%,P<0.05]。与对照组比较,血清Hb Alc水平按气阴两虚证、阳气虚衰证、痰阻心脉证、心血瘀阻证的顺序呈逐渐增高趋势[Hb A1c(4.78±2.01)%、(4.93±1.92)%、(5.32±1.95)%、(5.98±2.25)%,P<0.05]。相关分析显示,不同中医证型与血清Hb A1c水平呈显著正相关(r=0.77,P<0.05)。结论非糖尿病冠心病患者血清Hb A1c水平的变化与其辨证分型规律的演变相一致,两者可作为非糖尿病冠心病中医辨证分型的客观指标。

通痹止痛散外用蜡疗联合中药内服对类风湿性关节炎活动期患者关节急性疼痛、肿胀程度和实验室指标的影响

目的:观察通痹止痛散外用蜡疗联合中药内服对RA活动期患者关节急性疼痛、肿胀和相关实验室指标(IL-6、ESR、TNF-α、VEGF、anti-CCP、Hs-CRP)的影响。方法:选择2019年6月~2021年3月本科室的RA活动期患者153例,随机将其分为3组,即联合组、中药内服组、对照组。对照组采用包括塞来昔布在内的西药治疗,中药内服组在对照组的基础上,采用自拟四藤尪痹汤加减治疗;联合组在中药内服组基础上,加用通痹止痛散外用蜡疗干预,三组均干预1周,观察治疗前后的临床症状(关节压痛数量、关节肿胀数量、晨僵时间),量表评分(VAS、DAS28),实验室指标(IL-6、ESR、TNF-α、VEGF、anti-CCP、Hs-CRP)。结果:临床症状方面,治疗前三组在关节压痛数量、关节肿胀数量以及晨僵时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,除对照组的晨僵时间此项外,三组在关节压痛数量、关节肿胀数量以及晨僵时间均低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。量表评分方面,治疗前三组在VAS评分和DAS28量表相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后三组两项指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间相比,联合组在两指标低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验室检查方面,治疗前三组在IL-6、ESR、TNF-α、VEGF、anti-CCP、Hs-CRP结果相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,除对照组的anti-CCP外,其余各组各指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间相比,联合组在IL-6、TNF-α、VEGF、Hs-CRP均低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);在ESR、anti-CCP指标联合组仅低于对照组,与中药内服组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通痹止痛散蜡疗联合中药内服,能有效缓解RA活动期患者的疼痛、肿胀和晨僵症状,改善炎症因子和相关指标,值得临床进一步研习和推广应用。

四物汤加味治疗产后恶露不绝40例观察

目的:观察四物汤加味治疗产后恶露不绝的疗效。方法:80例随机分为两组,治疗组40例服用四物汤加味,对照组40例口服产复康颗粒。结果:总有效率治疗组95.0%,对照组72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:四物汤加味治疗产后恶露不绝有较好疗效。

隔物灸治疗腰椎间盘突出症56例

我们用隔物灸治疗腰椎间盘突出症效果较好，总结如下。

补肾活血方联合碳酸钙D_(3)片、阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后临床研究

目的观察补肾活血方联合碳酸钙D_(3)片、阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后的临床疗效。方法将100例老年骨质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予碳酸钙D 3片和阿仑膦酸钠片治疗,治疗组50例在对照组基础上加用补肾活血方治疗。2组均治疗12周,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度及骨代谢指标[包括血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)]水平变化情况。结果2组治疗后疼痛VAS均明显降低(P<0.05),骨密度均明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后改善优于对照组(P<0.05)。2组治疗后骨代谢指标PINP和CTX-Ⅰ水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论补肾活血方联合碳酸钙D 3片、阿仑膦酸钠片治疗骨老年质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后临床疗效确切,可明显缓解患者疼痛症状,提高骨密度,改善骨代谢水平。