吉非替尼联合贝伐珠单抗对晚期非小细胞肺癌患者T细胞亚群和血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨吉非替尼联合贝伐珠单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者T细胞亚群和血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2017年3月~2021年12月期间重庆市巴南区第二人民医院收治的100例晚期NSCLC患者,采用抛掷硬币法随机将患者分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者采用吉非替尼治疗,观察组采用吉非替尼联合贝伐珠单抗治疗,3周为1个治疗周期,共治疗4个周期。对比两组客观缓解率、疾病控制率、T细胞亚群、血清肿瘤标志物变化情况,记录两组治疗期间毒副反应。结果观察组的客观缓解率36.00%(18/50)和疾病控制率74.00%(37/50)高于对照组的18.00%(9/50)、50.00%(25/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后癌抗原125(CA125)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组的毒副反应总发生率分别为20.00%(10/50),14.00%(7/50),组间毒副反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期NSCLC患者采用吉非替尼联合贝伐珠单抗治疗,其客观缓解率和疾病控制率提升明显,临床疗效确切,患者病情得到有效控制,可明显降低血清肿瘤标志物水平和减轻化疗对机体免疫功能影响,安全性较高。

基层医院肿瘤专科护士综合能力培训模式

目的探讨基层医院肿瘤专科护士综合能力的培训模式。方法介绍重庆市巴南区第二人民医院在培养肿瘤专科护士经验的基础上,进一步提高护士综合能力培训。结果通过规范化的培训计划和实施,肿瘤科护士早已成为该院独特的护理团队,25名护士除正常退休2名、护士长岗位7名以外均能适应本岗位工作,并取得了一定的成效。结论综合能力培训可以使护士全面、系统地掌握肿瘤专科知识和临床护理新进展、新理念,所到科室的护士均能适应肿瘤患者专科护理的需求,促进专科护士的发展。

进展期食管癌患者接受紫杉醇联合顺铂新辅助化疗后的肿瘤标志物及癌基因评价

目的研究紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对进展期食管癌患者肿瘤标志物分泌及癌基因表达的影响。方法前瞻性选择2017年3月至2020年1月期间重庆市巴南区人民医院收治的50例进展期食管癌患者,随机数字表法分为紫杉醇联合顺铂新辅助化疗+根治性手术的观察组、直接接受根治性手术的对照组,每组各25例。确诊时及手术前,测定2组患者血清中肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌癌抗原(SCC-Ag)、肿瘤相关细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]的含量;手术后,测定2组患者食管癌病灶内癌基因[DACH1基因、食管癌相关基因4(ECRG4)、Ras相关区域家族1A(RASSF1A)、10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)、细胞周期蛋白D1(CCND1)、血管内皮生长因子(VEGF)、β-连环蛋白(β-catenin)、Notch1基因]的mRNA表达量。结果确诊时,2组间血清CEA、CA19-9、SCC-Ag、CYFRA21-1的含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术前,观察组血清中CEA、CA19-9、SCC-Ag、CYFRA21-1的含量分别为(8.58±1.03)μg/L、(31.75±5.57)U/mL、(0.72±0.09)μg/L、(2.88±0.42)μg/L,明显低于对照组[(18.91±2.44)μg/L、(98.88±11.83)U/mL、(1.38±0.15)μg/L、(4.05±0.64)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组食管癌病灶内DACH1基因、ECRG4、RASSF1A、PTEN的mRNA表达量分别为0.97±0.14、1.03±0.16、1.01±0.16、0.96±0.09,明显高于对照组(0.57±0.08、0.44±0.07、0.61±0.08、0.66±0.08),CCND1、VEGF、β-catenin、Notch1基因的mRNA表达量分别为0.62±0.08、0.53±0.07、0.65±0.08、0.58±0.07,明显低于对照组(1.06±0.18、1.01±0.14、1.02±0.17、0.99±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合顺铂新辅助化疗用于进展期食管癌患者能减少肿瘤标志物的分泌、调节癌基因的表达。

同步放化疗联合中药健脾补肾法治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探讨同步放化疗联合中药健脾补肾法治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 126例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组(同步放化疗联合中药健脾补肾)和对照组(同步放化疗)。治疗组68例(Ⅲa期28例,Ⅲb期40例),放疗开始紫杉醇135 mg/m2静滴d1,顺铂60 mg/m2静滴d3,每21～28天重复。放疗结束后给予原方案化疗。共化疗4周期。在化疗结束时口服健脾补肾中药三胶扶正合剂每天250 mL,放化疗结束后每日口服250 mL至疾病进展。对照组放化疗方案均与治疗组相同。结果全部病例随访5年以上,随访率95.24%。临床症状改善率治疗组为80.88%(55/68),对照组为65.5%(38/58),两组比较差异有统计学意义(χ2=3.82,P<0.05)。治疗组3、5年生存率分别为49.52%、21.49%,中位生存时间(MST)22个月;对照组3、5年生存率分别为36.73%、15.14%,中位生存时间(MST)17个月;两组比较差异有统计学意义(χ2=4.94,P<0.05;χ2=5.94,P<0.05)。两组生存曲线比较差异有统计学意义(χ2=5.18,P<0.05)。治疗组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降的发生率20.59%低于对照组的72.41%,两组比较差异有统计学意义(χ2=31.3,P<0.05)。治疗组放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为30.88%(21/68)1、3.23%(9/68),低于对照组的发生率,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.38和10.13,P<0.05)。结论同步放化疗联合健脾补肾中医药治疗局部晚期非小细胞肺癌,近期疗效、临床症状改善、3、5年远期生存率较单纯同步放化疗提高,毒性下降。

术前化疗结合放疗治疗炎性乳腺癌疗效分析

目的:探讨术前化疗结合放疗治疗炎性乳腺癌的疗效。方法:采用环磷酰胺(CTX),吡柔比星(THP-ADM),氟脲嘧啶(5-FU)或CTX、甲氨喋呤(MTX)、5-FU化疗治疗21例炎性乳腺癌,每21天重复治疗。结果:全部病例随访5年以上,随访率100%。总有效率85.7%,3年、5年生存率为42.9%、23.8%。结论:炎性乳腺癌预后差,经术前化疗、放疗结合局部治疗可取得较好疗效。

同时放化疗治疗局部晚期子宫颈癌疗效分析

目的:探讨同时放化疗治疗晚期子宫颈癌的疗效。方法:选取1997年12月至1999年6月87例Ⅱb～Ⅳa期子宫颈癌患者,随机分为综合组(同时放化疗)和放疗组。放疗组43例外照射加腔内治疗,当放疗剂量达到30Gy时用192Ir腔内治疗,8.0Gy/次·周。当外照射剂量达到46Gy时中间挡铅。A点剂量70Gy,B点剂量56Gy结束放疗。综合组44例,放射治疗同单纯放疗组,放疗开始给予顺铂(DDP)20mgivd1～d5,5-FU750mgivd1～d5,每28天为一周期,共用4周期。结果:全部病例随访5年以上,随访率93.0%。综合组3、5年生存率分别为86.4%,65.9%;单纯放疗组3、5年生存率分别为55.8%,39.5%,有显著性两组差异(P<0.05,字2=4.144;5.09)。不良反应无显著性差异。结论:同时放化疗治疗晚期子宫颈癌疗效好,可以提高3、5年生存率,不良反应并无明显增加。

腹腔镜结直肠癌根治术患者血清CYFRA21-1、CA724水平变化与复发转移的关系

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原724(CA724)水平变化与复发转移的关系。方法选取2017年1月至2019年1月重庆市巴南区人民医院腹腔镜结直肠癌根治术患者120例,同期选取体检健康人员120例,所有人员均采用放射免疫法检测血清CYFRA21-1、CA724水平,分析血清CYFRA21-1、CA724水平变化与结直肠癌根治术后复发转移的关系。结果结直肠癌根治术患者血清CYFRA21-1、CA724水平明显高于健康人员,结直肠癌根治术患者术后1天血清CYFRA21-1、CA724水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌根治术患者术后随访12个月显示,复发转移有30例(25.00%),复发转移者术后3、6、12个月血清CYFRA21-1、CA724水平及上升值明显高于无复发转移者,无复发转移者术后逐渐下降,复发转移者术后逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CYFRA21-1、CA724水平变化与结直肠癌发生及其腹腔镜根治术后复发转移有关,术后监测血清CYFRA21-1、CA724水平对复发转移具有重要的评估价值。

奈达铂和氟尿嘧啶同步放化疗治疗食管癌疗效分析

目的探讨常规剂量奈达铂(NDP)加氟尿嘧啶(5-Fu)同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒性。方法2003年10月-2004年8月收治79例失去手术指征的食管癌,随机分为NDP和5-Fu同步放化疗治疗食管癌40例(治疗组)和单纯放射治疗食管癌39例(对照组)。全部患者采用常规放疗,总剂最为66Gy,2Gy/次,5次/周。在放疗同时,治疗组给NDP20mg静滴d1-5,5-Fu750mg静滴d1-5,每28天一周期,共用4周期。结果按WHO实体瘤疗效评价标准评定近期疗效和毒副反应评定标准评定毒副反应。治疗组完全缓解15例,部分缓解19例,总有效率85.00%;对照组完全缓解9例,部分缓解16例;总有效率64.10%。二者比较差异有显著性(P<0.05,χ2=4.56)。1年和2年生存率治疗组和对照组分别是84.96%,54.28%和67.84%,28.74%。二者生存曲线比较有统计学差异(P<0.05,χ2=5.11),毒副反应二者比较差异无显著性。结论常规剂量NDP和5-Fu同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效确切毒副作用可以耐受。

高危乳腺癌术后以吡柔比星为主密集化疗临床研究

目的:探讨高危乳腺癌术后以吡柔比星(THP)为主密集化疗的临床疗效。方法:选取2004年1月～2005年12月收治高危因素乳腺癌81例,随机分为密集化疗和常规化疗。两组患者化疗药物剂量THP 60mg/m^2 d1,紫杉醇(PTX)175mg/m^2 d2。密集化疗组每14d重复,常规化疗组每21d重复,共化疗4个周期。结果:全部患者均按计划完成治疗,随访5年,随访率95.06%。密集化疗组3年总生存率92.68%,常规化疗组3年总生存率75.00%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.70,P<0.05);两组3年无瘤生存率两组分别是87.80%和67.50%,比较差异有统计学意义(χ~2=4.83,P<0.05);两组5年总生存率分别为60.97%和35.00%;两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.47,P<0.05);两组5年无瘤生存率分别为53.65%和27.50%。两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.74,P<0.05)。密集化疗组中Ⅰ～Ⅱ度和Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低分别为70,73%和21.94%,Ⅰ～Ⅱ度血小板减少为31.71%,无Ⅲ～Ⅳ度血小板减少。而常规化疗组Ⅰ～Ⅱ度和Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低分别为54.20%和25.00%,Ⅰ～Ⅱ度血小板减少为12.50%,无Ⅲ～Ⅳ度血小板减少。两组患者均未出现粒缺性发热。结论:密集化疗能有效延长高危乳腺癌患者的生存期,不良反应可耐受。

羟基喜树碱加足叶乙甙和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌52例观察

目的 观察以羟基喜树碱加足叶乙甙和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法 5 2例晚期非小细胞肺癌用 1 0 羟基喜树碱 (HCPT)加足叶乙甙 (VP 1 6 )和顺铂 (DDP)联合化疗 (HCPT1 0mg静脉推注 ,DDP2 0mg静脉滴注d1 -5或70mg/m2 静脉滴注d1 ,VP 1 6 1 0 0mg静脉滴注d1 -5)。 4周重复 ,2～ 3周期后按WHO标准评价疗效。结果 5 2例患者中CR 2例 ,PR 2 3例 ,NC 2 3例 ,PD 2例 ,总有效率 4 8% ;主要毒副反应是骨髓抑制和消化道反应。

吉西他滨联合顺铂和地塞米松治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效观察

目的探讨以吉西他滨、顺铂、地塞米松组成GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效和毒副作用。方法 22例复发难治性非霍奇金淋巴瘤,用GDP方案化疗：吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,d1,d8;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,d1-3;地塞米松20∽40 mg,静脉注射,d1-3;每3周重复。结果 22例患者中CR 7例（31.8%）,PR 8例（36.4%）,NC 4例（18.2%）,PD 3例（13.6%）,总有效率68.2%。主要毒副反应是骨髓抑制。结论吉西他滨、顺铂、地塞米松组成GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效明显,毒副作用能耐受。

复方苦参注射液对晚期结肠癌患者免疫功能及血清IL-2、TNF-α、INF-γ的影响

目的探究复方苦参注射液对晚期结肠癌患者免疫功能及血清IL-2、TNF-α、INF-γ的影响。方法按随机数字表法将重庆市巴南区人民医院2018年5月至2019年10月收治的50例晚期结肠癌患者分为观察组(复方苦参注射液+对照组化疗方法)与对照组(奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗治疗),各25例,7 d为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后的免疫功能指标及血清IL-2、TNF-α、INF-γ水平。结果观察组患者治疗后临床总有效率高于对照组;治疗后观察组患者外周血CD4+百分比、CD4+/CD8+比值及血清INF-γ水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组;而两组患者外周血CD8+百分比、血清IL-2、TNF-α水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(均P <0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌患者,可有效调节炎性因子水平,抑制肿瘤生长,改善免疫功能,延长患者生存期。

得力生注射液联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:观察以得力生注射液联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法:2005年1月～2006年12月73例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组(得力生注射液联合放化疗)和对照组(放化疗)。治疗组38例,化疗同时加用得力生注射液,给予顺铂(DDP)20mg iv d1～d5,足叶乙甙(Vp-16)100mg ivd1～d5,每21～28天为一周期,得力生注射液30ml静脉滴注14天。放疗结束后继续给予去甲长春花碱(NVB)40mg iv d1、d8,DDP20mg ivd1～d5化疗,得力生注射液30ml静脉滴注14天,共用4个周期。对照组35例放疗方法,化疗方案均与治疗组相同,但未加得力生注射液。结果:治疗组患者有效率78.95%(30/38),稳定率21.05%(8/38),恶化率0%(0/38);对照组有效率65.71%(23/35),稳定率25.71(9/35),恶化率8.57%(3/35).两组比较虽然治疗组有效率,稳定率均高于对照组,但差异无显著性(X2=2.49,P】0.05)。治疗组2年生存率为71.85%、中位生存时间(MST)19个月;对照组2年生存率为51.25%、中位生存时间(MST)14个月;两组比较差异有显著性(X2=5.89,P【0.05)。两组生存曲线比较差异有显著性(X2=6.52,P【0.05)。结论:得力生注射液联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效是较高的。

三胶扶正合剂联合紫杉醇、奈达铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察三胶扶正合剂联合紫杉醇、奈达铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法:选择我院2015年1月-2017年1月局部晚期非小细胞肺癌患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m^2,静脉滴注,d_1+注射用奈达铂75 mg/m^2,静脉滴注,d_3,21 d为1个周期,共2个周期;行常规分割调强放疗,每次2 Gy,每周5次,共60~70 Gy;放疗结束后继续给予原方案化疗2个周期。观察组患者在对照组治疗的基础上给予三胶扶正合剂250 mL/d,分3次服用,至治疗结束。观察两组患者的临床疗效,治疗前后营养指标[体质量指数(BMI)、血清前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、细胞质胸苷激酶1(TK1)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-10)水平],并记录不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率(观察组82.35%vs.对照组73.53%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者BMI、PAB、ALB、Hb水平均显著低于同组治疗前,但观察组显著高于对照组;两组患者SCC-Ag、CEA、TK1、CYFRA21-1水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、Ⅰ~Ⅱ度Hb减少及血小板减少发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三胶扶正合剂联合紫杉醇、奈达铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效与紫杉醇联合奈达铂同步放化疗相当,但前者可明显改善患者的营养状态,减少不良反应的发生。

替吉奥胶囊+康艾注射液+调强放疗对晚期宫颈癌病灶内细胞恶性生物学进程的影响

目的:研究替吉奥胶囊+康艾注射液+调强放疗对晚期宫颈癌病灶内细胞恶性生物学进程的影响。方法:选择诊断为晚期宫颈癌的患者并分为两组,A组患者接受替吉奥胶囊+康艾注射液+调强放疗,B组患者接受顺铂+调强放疗。治疗前及治疗后2、4周时,检测两组血清中肿瘤标志物、肿瘤侵袭分子、肿瘤增殖分子的含量。结果:两组治疗后2、4周时血清中E-cad、STMN1、Fas、p53的含量均显著高于治疗前,TSGF、TK1、SCC-Ag、CA125、OPN、MMP9、NGAL、CyclinE、CyclinD1、PCNA的含量均显著低于治疗前(P<0.05)且A组患者治疗后2周、4周时血清中E-cad、STMN1、Fas、p53的含量均显著高于B组,TSGF、TK1、SCC-Ag、CA125、OPN、MMP9、NGAL、CyclinE、CyclinD1、PCNA的含量均显著低于B组(P<0.05)。结论:替吉奥胶囊+康艾注射液+调强放疗用于晚期宫颈癌治疗能够诱导癌细胞凋亡、抑制癌细胞增殖及侵袭。

早期营养及心理干预联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨早期营养及心理干预联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2018年11月至2020年1月在该院接受同步放化疗的60例局部晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组30例和对照组30例。对照组采用同步放化疗及常规的营养、心理治疗。研究组在同步放化疗基础上,接受早期营养及心理干预治疗。比较2组患者治疗前后的体质量变化、营养状态、焦虑、抑郁情况及近期疗效。结果2组患者治疗前体质量、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者体质量、营养达标率均明显高于对照组,HAD评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用营养及心理干预联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能降低营养不良风险,缓解焦虑、抑郁情绪,提高近期疗效。

三阴乳腺癌术后辅以密集化疗的临床疗效

目的:探讨三阴乳腺癌术后辅以剂量密集化疗的临床疗效。方法:选取2004年6月至2010年1月43例三阴乳腺癌患者随机分为治疗组(密集化疗组)和对照组(常规化疗组)。两组患者均采用盐酸吡柔比星(THP)50mg/m^2,d_1,紫杉醇(TAX)175mg/m^2,d_2。密集化疗组每14d重复,而对照组每21d重复。共6个周期。两组患者化疗结束后均给予患侧胸壁及同侧锁骨上放疗DT总=50Gy/(25f·5w)。结果:全部病例均按计划完成治疗,并随访60个月以上,随访率97.7%。密集化疗组与常规治疗组的3年无病生存率分别为60.9%和30.0%(P<0.05)。两组3年总生存率分别为78.0%和65.0%(P>0.05)。密集化疗组和常规化疗组的5年无病生存率及5年总生存率分别为13.0%、10.0%(P>0.05)和39.1%、30.0%(P>0.05)。但密集化疗组的无病生存期(DFS)为11~28个月,中位无病生存期(MDFS)为23.4个月,较常规化疗组无病生存期(10~25个月)及中位无病生存期(20.6个月)明显延长。两组在胃肠道反应、骨髓抑制及心脏毒性等毒副反应方面的发生率分别为47.8%、65.2%、47.8%和45.0%、55.0%、40.0%,均无显著性差异(P>0.05)。两组均无Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应及心脏毒性。结论:三阴乳腺癌术后辅以密集化疗能有效提高患者3年无病生存率,延长患者无病生存期,且相关毒副反应未明显增加。

局限期小细胞肺癌放疗同步依托泊苷或奈达铂增敏化疗效果比较

目的比较依托泊苷与奈达铂同步调强放射增敏化疗用于局限期小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法选取2014年1月至2017年6月在重庆市巴南区第二人民医院接受调强放疗同步化疗药物增敏化疗的80例局限期小细胞肺癌患者作为研究对象,所有患者均采用调强放疗,直线加速器6MV-X线等中心照射。同步化疗于放疗第1天开始,依托泊苷组(32例)予依托泊苷胶囊100 mg治疗(第1~10天和第21~30天口服),奈达铂组(48例)予奈达铂30 mg/m^2治疗(第1天静脉滴注,1次/周)。两组患者放疗方式和剂量相同(GTV 56 Gy/28 F/5+W,PTV 50.4 Gy/28 F/5+W)。放疗结束2周后均接受依托泊苷75 mg/m^2(第1~5天静脉滴注)+奈达铂75 mg/m^2(第1天静脉滴注)治疗,21 d为1个周期,共6个周期。结果依托泊苷组和奈达铂组患者总有效率分别为84.4%和89.6%,差异无统计学意义(χ^2=0.48,P>0.05);依托泊苷组和奈达铂组患者胃肠道反应、骨髓抑制及放射性食管炎发生率差异均无统计学意义(χ^2=0.22、0.34、0.04,P>0.05);随访时间16~30个月,中位随访时间22个月;依托泊苷组和奈达铂组患者1年和2年生存率分别为84.4%、87.5%,2年生存率分别为62.5%、64.6%,差异均无统计学意义(P>0.05);依托泊苷组患者放射性肺炎发生率(34.4%)明显高于奈达铂组(14.6%),差异有统计学意义(χ^2=4.31,P<0.05);依托泊苷组和奈达铂组患者Ⅱ级以上放射性肺炎发生率分别为18.8%和4.2%,差异有统计学意义(χ^2=6.89,P<0.05)。结论局限期小细胞肺癌调强放疗期间同步依托泊苷增敏化疗疗效虽然与奈达铂相当,但是放射性肺炎特别是Ⅱ级放射性肺炎发生率均明显高于奈达铂组,需谨慎选用。

奈达铂+依托泊苷同步放疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨奈达铂+依托泊苷联合同步放疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取61例局限期小细胞肺癌患者随机分为治疗组(奈达铂+依托泊苷联合放疗)和对照组(顺铂+依托泊苷联合放疗)。对照组30例采用依托泊苷75mg/m2,静滴d1-5,顺铂80mg/m2,静滴d1。21天为1周期。化疗第一天开始实施放疗。放疗采用等中心放疗(SAD),6MV-X线,常规照射2Gy/(f·d),总剂量50Gy/(25f·5w)。连续化疗共6个周期。治疗组31例奈达铂替代顺铂80mg/m2,其余均同对照组。两组中治疗达完全缓解(CR)的患者行脑预防性照射(PCI)。结果:全部病例随访时间≥24个月,随访率为98.4%。两组有效率及1、2年生存率分别为83.9%、83.9%、61.3%和83.3%、80.0%、56.7%,无显著性差异(P>0.05)。但治疗组在胃肠道反应及肾功能损伤等毒副反应方面有显著性优势。治疗组胃肠道反应发生率为64.5%,而对照组为90.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肾功能损伤为6.5%,而对照组为30.0%,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:奈达铂+依托泊苷联合同步放疗治疗局限期小细胞肺癌疗效确切,且胃肠道及肾脏毒性小,提高了患者对放化疗的耐受性,值得临床推广。

水蛭黄芪汤联合TP方案同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者DLCO、血清TGF-β1水平及复发情况的影响

目的:探究水蛭黄芪汤联合TP方案同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO)、血清血管转化生长因子(TGF-β1)水平及复发情况的影响。方法:局部晚期NSCLC患者67例,根据入院顺序分为观察组(n=34)与对照组(n=33)。对照组采用TP方案同步放化疗,观察组在对照组基础上联合水蛭黄芪汤,对比两组患者近期疗效、DLCO值、肺活量(VC)、血清TGF-β1水平、药品不良反应及复发情况。结果:观察组有效率略高于对照组,复发率则略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组DLCO值、VC值较治疗前显著提高,且显著高于对照组(P<0.05);血清TGF-β1水平则较前显著下降,且明显低于对照组(P<0.05)。观察组白细胞减少发生率显著低于对照组(P<0.05),两组血小板减少、恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水蛭黄芪汤联合TP方案同步放化疗治疗局部晚期NSCLC效果确切,可在一定程度上改善患者肺功能,减轻机体炎症反应与不良反应,并能够减少复发。