重庆市社区医务人员合理使用抗生素干预效果分析

目的了解社区医生对抗生素使用相关知识、态度、行为现状，并检验干预成效，从而探索合理使用抗生素健康教育干预模式。方法根据重庆市城乡地域、经济条件等因素，在重庆市4区县中各选择2家社区卫生服务中心，采用随机抽样方法抽样，在每个社区卫生服务中心中各抽取25名医生，共计200名，干预前后分别抽样，并采用相同问卷调查社区医生合理使用抗生素的“知信行”情况及认知现状和干预分析，数据双录入后，使用SPSS16．0软件进行统计分析。结果干预前，干预组与对照组抗生素“知识”的正解率在60％-97％之间，“态度”和“行为”得分在2．16～4．60，差异无统计学意义（P〉0．05）；干预后，干预组对抗生素“知识”的正解率在94％-100％，“态度”和“行为”得分在2．87～5．00，对照组在63％～96％，得分在2．17～4．83，干预组正解率、得分高于对照组，且有统计学意义（P〈0．05）。结论合理使用抗生素健康教育干预可提升社区医生使用抗生素的知信行水平，倡议将合理使用抗生素健康教育深入基层医务工作者，并由其向社区进行扩大宣传教育。

重庆市社区居民合理使用抗生素干预结果分析

目的 了解重庆市社区居民对抗生素使用相关知识、态度、行为现状和认知情况,并检验干预成效。方法 按照分层随机抽样方法抽样,在干预前后采用相同问卷调查居民的“知信行”情况及认知现状和干预效果评价,双录入后,使用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 干预前,社区居民干预组与对照组抗生素“知信行”正解率在36.5%~81.8%之间,且2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,社区居民干预组对抗生素“知信行”的正解率在77%~99.5%,对照组的正解率在40.7%~77%,干预组每题的正解率均高于对照组,且有统计学意义（P〈0.05）。结论 通过采取专业健康教育干预,社区居民对抗生素的“知信行”水平有所提升。建议定期对社区居民开展抗生素健康教育,可以提高大众的安全合理用药意识。

2007-2013年重庆市巴南区法定传染病疫情分析

目的了解巴南区2007-2013年法定传染病的流行动态和变化趋势,为制定防治策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对巴南区2007-2013年网络报告的各类传染病疫情监测资料进行统计分析。结果 2007-2013年巴南区报告乙丙类传染病25种31150例,年均发病率494.44/10万,2012年发病率最高,2009年发病率最低,其中肺结核、病毒性肝炎和梅毒占乙类传染病的78.79%,丙类传染病中的感染性腹泻、手足口病和流行性腮腺炎占80.08%,男女性别比1∶0.68,0~岁组占发病数38.63%、有逐年上升趋势,散居儿童、农民和学生占62.13%。结论 2007-2013年巴南区总的法定传染病发病率呈下降趋势、但趋势不明显,发病以病毒性感染病和低年龄为主,应加强学校、托幼机构的传染病管理,同时要加大以肺结核为主的呼吸道传染病、乙肝-梅毒为主的血源疾病的预防控制工作。

公立医院提升全面预算精细化管理水平的思考

公立医院全面预算管理应融合精细化管理,通过管理工具将公立医院战略发展目标分解至各环节、各部门,并监督落实,实现精细化、数据化管理,提升公立医院的组织能力及执行力,促进资源高效配置,从而迎合医改及公立医院运营实际,提高整体财务管理水平。公立医院精细化管理有助于解决以往粗放式管理中存在的问题,提高预算执行力,确保预算目标与战略管理保持一致。基于此,本文通过对全面预算进行全过程分析,指出当前存在的问题并提出精细化管理方案,从而助力医院提高预算编制的标准化水平,强化预算执行效果。

基于“气化”理论探讨自噬对糖尿病认知功能障碍的作用机制

气机失常、运化不及是糖尿病认知功能障碍(diabetic cognitive impairment,DCI)的中医病机。气化失常导致精微不布,浊毒上泛,五脏失养,髓海失充,脑络受损,神机失用,发为消渴呆病。自噬不足导致炎性因子、突变蛋白、糖基化及氧化产物以及衰老和损伤的细胞器异常堆积,引发海马神经元的过度凋亡,造成认知功能障碍。文章旨在通过从“气化”理论探讨自噬对DCI的作用机制,深入了解气化失常和自噬不足对DCI发生发展的影响,从微观层面揭示中医药防治DCI的作用靶点,证实中医“气化”理论的科学性和实用性,为中医药临床防治DCI提供方法和思路。

重庆市某医院医院感染横断面调查

目的了解医院感染的实际状况,分析影响因素,制定控制方案。方法采用横断面调查方法,对重庆市某医院2012年5月29日所有住院患者医院感染进行调查。结果实查该医院当日住院患者715例,发生医院感染17例,医院感染现患率为2.38%;感染病人主要分布于普外科、骨科和心血管内科。下呼吸道和泌尿道感染率构成比分别为31.58%和26.33%,分居前2位。调查当日使用抗菌药物236例,使用率为36.03%。结论该医院住院患者医院感染现患率不高,感染管理较规范,抗菌药物使用率符合规定的要求。

翻转教学法联合案例教学在临床护理带教中的应用实践

讨论及研究翻转教学法联合案例教学在临床护理带教中的应用。方法:选取2021年01月~为2022年12月参与研究学生131名,分为对照组(66名)和试验组(65名),对照组为2021年01月~2021年12月常规带教,试验组为2022年01月~2022年12月翻转教学法联合案例教学,比较两组学生的理论以及操作成绩,明确学生对老师的教学满意度。结果:试验组学生的成绩好于对照组,学生对老师的教学满意度更高,组间差异显著(P<0.05)。结论:为临床护理学生提供翻转教学法联合案例教学的带教模式,可以提高护生的学习兴趣与学习动力,提高护生的学习效率与学习成绩,增强护生的问题分析及团队合作能力。

基层医院骨科无陪护护理服务模式初探

目的:探讨无陪护护理模式给病人提供安全、温馨、满意的护理服务。方法:根据病情和家属需要,让病人接受医护人员全天候的精心治疗和护理。结果:护理服务质量明显提高,病人对护理安全投诉由2008年的2例下降到2009年的1例,综合满意度由2008年的98.6%提升到99.1%,经济效益和社会效益稳步增长。结论:无陪护护理模式是人本位医疗服务的一个重要组成部分,该服务模式的实施能达到医院、病人、社会均满意的效果,是护理服务发展的趋势。

新冠肺炎疫情下综合医院“平战结合”流程布局改造实践与体会

基于将某综合性医院改造成为新冠肺炎后备定点治疗医院的实践,总结、分析建筑改造中具体做法,进而提出改造中感控的关注点和方略,为今后应对应对大规模疫情提供借鉴。

基层医院专科护理人才培养策略

介绍了基层医院专科护理人才培养策略。主要包括对新进护士采取2年全院轮转,1年大专科培训,然后长期定专科工作,采用专科护士资质认证培训的方式培训专科护理人才。认为按护士职业生涯规划设计,针对性培养专科护理人才,有助于确保护理服务安全,更有利于护理队伍的稳定和护理质量的提高。

重庆市手术室医护人员手术烟雾知识知晓情况及影响因素分析

目的 调查重庆市手术室医护人员手术烟雾知识的知晓情况及影响因素。方法 于2022年12月对重庆市4家医院的手术室医护人员手术烟雾知识的知晓情况进行调查,采用描述性分析方法对手术室医护人员手术烟雾知识知晓情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对手术室医护人员手术烟雾知识知晓情况的影响因素进行分析。结果 本研究共对4家医院416名手术医护人员进行调查,手术烟雾知识得分≥7分者共215人,知晓率为51.68%。其中“手术烟雾的成分”知晓人数最多共319名,知晓率为76.68%;“标准防护措施有哪些”知晓人数最少共224名,知晓率为53.85%;有33名医护人员所有问题全部答对,占7.93%;多因素logistic回归分析结果显示,医生(OR=3.004)、护士(OR=2.662)、有手术烟雾伤害经历(OR=3.215)、参加过手术烟雾相关培训(OR=2.806)、每年参加职业安全防护培训≥2次(OR=4.815)是手术烟雾知识知晓情况的影响因素。结论 重庆市手术室医护人员手术烟雾知识的知晓率较低,医生及护士、有过手术烟雾伤害经历、参加过手术烟雾相关培训及每年参加职业安全培训次数≥2次对医护人员手术烟雾知识知晓水平具有明显影响。

重庆市英式橄榄球运动损伤相关因素分析

以重庆市英式橄榄球运动员为研究对象,调查分析了重庆市英式橄榄球运动损伤现状及相关因素,以期为重庆市英式橄榄球运动员在未来的训练和比赛中避免运动损伤提供参考。采用问卷调查和实地走访等方法对2022年1-12月间重庆市橄榄球队运动员进行运动损伤相关问卷调查,统计分析橄榄球运动损伤现状及相关因素。研究结果:共采集到335份问卷,重庆市英式橄榄球运动损伤发生率为35.22%(118例/335例);常见的损伤接触动作为扑搂45.76%(54例/118例)、持球跑17.80%(21例/118例)、接触倒地12.71%(15例/118例);常见损伤部位为下肢51.70%(61例/118例)、腰背22.03%(26例/118例)、肩部及上肢18.64%(22例/118例);常见损伤类型为扭伤、撞伤、擦伤、肌肉拉伤等软组织损伤67.80%(80例/118例),骨折、关节损伤、腰椎间盘损伤等较为严重的运动损伤发生率为20.34%(24例/118例);回归分析显示男性、非橄榄球运动损伤史、从事橄榄球运动年限长是橄榄球运动损伤危险因素。研究结论:重庆市英式橄榄球运动损伤发生率高,对运动员训练和比赛影响大,相关危险因素多,需要引起关注。

多部门协作在多重耐药菌医院感染防控中的应用与效果分析

目的探讨多部门协作在多重耐药菌(MDRO)医院感染防控中的应用和成效。方法回顾性调查2017年(干预前)和2018年(干预后)各项防控措施落实情况,以及住院患者MDRO检出率和医院感染率,自2018年1月开始多部门协作管理,比较干预前后MDRO检出率和感染率。结果通过多部门协作管理,医务、保洁人员对防控知识知晓度、防控措施执行力均有不同程度提高,MDRO检出率从8.81%下降至6.96%,MDRO医院感染率从0.05%下降至0.03%,且差异均有统计学意义。结论多部门协作管理的实践,能提高相关人员防控知识知晓度和执行力,可有效控制MDRO在院内交叉传播。

关于进一步深化基层医院药学服务的设想

目的提升基层医院药剂科的服务水平。方法通过对该院药学服务工作现状和潜力的分析,提出了进一步深化基层医院药学服务的设想。结果与结论通过组建临床药学服务机构、专职药师下临床、尝试开展临床药理学工作等措施,基层医院临床药学服务水平定能提高。

基层医院门急诊检验工作的要点

在基层医院,门急诊检验室大多因为房屋建筑结构的局限,从检验科单独独立出来,专门应对门急诊检验工作的实验室。相对于医院检验科本部来说,门急诊检验室占地面积小,处于医院较为核心、便捷的位置。门急诊检验室是检验科和医院临床诊疗的重要窗口,是对临床各类患者进行首次检查分流的重要枢纽,其检验项目相对较少,主要承担门急诊患者的标本采集,三大常规及部分急诊项目的检验工作。近年来,随着全民医疗保障体系的逐步建立和完善,医院门诊患者和急诊患者大幅增加,门急诊检验室工作压力越来越大。

肝硬化患者医院感染相关因素分析

目的探讨引起肝硬化患者医院感染的相关因素。方法回顾性调查340例肝硬化患者临床资料,观察合并医院感染的情况及相关因素。结果本文发生医院感染70例(20.5%)。医院感染影响因素为高龄、伴有合并症、肝功能差、实施侵袭性诊治措施、住院时间长、抑酸剂应用时间长。结论肝硬化医院感染危险因素较多,诊疗护理时要严格按操作规程进行,积极改善肝功能,纠正低蛋白血症,减少不必要的侵袭性操作,避免长期大量使用抑酸剂,尽量减少住院时间。

医院废弃物管理对环境污染与经济循环利用的影响研究

经济的飞速发展和科学技术的不断进步,为医疗卫生事业日趋繁荣提供了有力的支持,进一步保证了人们的生命和健康。但与此同时,产生的医疗废弃物也逐渐增多,危害越来越严重,它不同于一般的废弃物,具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性,不仅会对环境造成污染,处理起来也是相当麻烦,成本也较高,加大了医院的经济支出,不利于经济循环利用。在此背景下,对医院废弃物的管理就成为医院管理部门的重点关注对象。因此先对医院废弃物管理方法进行简要阐述,然后建立相关模型,以此分析医院废弃物管理对环境污染与经济循环利用产生的影响。

加强消毒供应室科学管理 控制医院内感染

加强消毒供应室科学管理,控制医院内感染,完善管理体系,完善制度,注重质量环节管理,重视护士职业防护,预防医院内感染。消毒供应室持续质量改进,减少医院内感染的发生。提高消毒供应室管理水平,促进供应室向规范化、专业化、科学化方向发展。

醒脑开窍针法治疗脑卒中后丘脑痛的疗效及对外周血5-HT、VIP、β-EP水平的影响

目的:探讨醒脑开窍针法治疗脑卒中后丘脑痛的疗效及对外周血5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:选取68例脑卒中后丘脑痛患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和研究组,每组各34例。对照组患者采用阿米替林治疗;研究组采用阿米替林+给予醒脑开窍针法治疗,疗程均为4周。比较两组患者临床疗效、疼痛程度[视觉模拟(VAS)评分]、日常生活活动(ADL评分)、血液流变学指标[全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原(FIB)水平]、外周血5-HT、VIP、β-EP水平及不良反应发生情况。结果:研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者治疗后VAS评分、全血低切黏度、全血高切黏度、FIB及5-HT水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);ADL评分、VIP及β-EP水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单独应用阿米替林相比,阿米替林+醒脑开窍针法治疗脑卒中后丘脑痛的疗效更好,有利于减轻疼痛程度,提高日常生活能力,改善外周血5-HT、VIP、β-EP水平,且安全性好。

医务人员手卫生依从性与医院感染

医护人员是患者直接接触的人群,医护人员卫生工作的到位与否直接关系到病患人群康复的几率与速度。