重庆市巴南区学龄前儿童视力发育现状及影响因素分析

目的分析重庆市巴南区学龄前儿童的视力发育现状并探究其影响因素。方法选择2023年3—6月巴南区内共10所托幼机构在读学龄前儿童1219例,对其进行视力检查,同时采用问卷对儿童家属进行调查。结果1219例学龄前儿童中,132(10.83%)例为视力不良。在母亲视力是否不良、不同出生体重、出生时是否患新生儿肺炎、出生时是否患病理性黄疸、是否斜视看电视、不同家庭采光条件、是否有眼疾史、不同胡萝卜食用情况、是否被动吸烟、是否缺锌、是否定期检查视力方面,学龄前儿童视力不良发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。母亲视力不良、家庭采光条件不良、从不定期检查视力是学龄前儿童视力不良的危险因素(OR=1.385、1.563、1.796)。不斜视看电视、经常吃胡萝卜是儿童视力发育的保护因素(OR=0.237、0.311)。结论家属和幼儿园等机构应高度关注学龄前儿童视力问题,通过多种方式引导其形成正确的用眼习惯,及时发现并纠正不良用眼行为。同时应定期进行视力检查,及时发现儿童视力异常情况。

重庆市郊区学龄前儿童维生素A和铁营养状况相关性分析

目的:了解重庆市近郊学龄前儿童维生素A和铁营养状况之间的关系.方法:对重庆市巴南区四所幼儿园的470名学龄前儿童的维生素A和铁的营养状况进行调查和评价,并对其相关性进行分析.结果:无贫血组和轻度贫血组儿童的维生素A缺乏率分别是5%和12.5%,维生素A正常、边缘性维生素A缺乏以及维生素A缺乏儿童的贫血发病率分别是21.5%,24.8%和40.0%.无贫血组儿童维生素A平均浓度高于贫血组.随维生素A水平的下降,铁蛋白呈增高趋势,而血红蛋白和转铁蛋白受体则呈下降趋势.结论:维生素A和铁之间存在相互影响.贫血儿童的干预应该在补充铁剂的同时补充维生素A.

血清胃蛋白酶原与再生基因Ⅳ联合检验对胃癌早期诊断的应用价值

研究血清胃蛋白酶原和再生基因Ⅳ联合检验在胃癌早期诊断中的应用效果。方法 选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的20例胃癌及80例良性胃病患者,然后选取50例健康体检者(对照组),比较三组检测指标,分析血清胃蛋白酶原、再生基因Ⅳ、联合检测效能。结果 三组的检测指标对比(P<0.05)。联合检测效能高于单一检测(P<0.05)。结论 应用血清胃蛋白酶原与再生基因Ⅳ联合检验胃癌,检验效能以及应用价值高,值得推广。

基层医院手术室护理风险管理指标体系的构建及分析

研究基层医院手术室护理风险管理指标体系的构建方法。方法 通过文献查阅、系统分析、问卷调查、统计分析等方法,分析基层医院手术室护理风险种类以及次数等资料,然后经过专家讨论,构建指标体系。 结果 所建评价指标体系总体内部一致性(系数为0.76,各要素(系数为0.71~0.89,信效度好。 结论 基层医院手术室护理风险管理指标体系为4个构成要素:组织管理因素、护理人员因素、患者因素、院感防控因素。

期待疗法治疗未足月胎膜早破的临床效果研究

研究期待疗法治疗未足月胎膜早破的临床效果。方法 选择我院2020年1月至2022年12月期间收治的60例未足月胎膜早破患者,随机分组,比较两组治疗效果。结果 观察组患者的治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 未足月胎膜早破患者实施期待疗法进行治疗,可提升治疗效果,值得推广。临床中一般会采取抗生素疗法、期待疗法、暂停妊娠等措施进行治疗,而选择的治疗方法不同,其效果也各不相同。

大剂量维生素A和每周补铁改善学前儿童贫血的研究

目的 :比较铁和维生素A缺乏同时存在地区 ,大剂量补充VA和每周补铁在改善儿童贫血方面的效应。方法 :将筛选出的铁和 /或维生素A缺乏儿童随机分成三组 ,每周分别给予 5 0 0 0 0IU维生素A胶丸、6 0mg元素铁和 10mg维生素B1(对照组 ) ,干预第 5周和第 2 0周观察Hb、血清VA的变化情况。结果 :干预前后 ,补铁组和补VA组 ,Hb值分别升高了 10 4g/L和 8 9g/L ,与对照组比较有显著性差异 ;补维生素A组和补维生素B1组血清VA分别上升 0 137μmol/L、0 10 3μmol/L ,而补铁组血清VA补充前后差异无显著性。结论 :贫血和VA缺乏同时存在地区 ,口服大剂量VA具有同时改善铁和VA营养状况的作用 。

硬膜外阻滞复合全身麻醉在腹腔镜子宫全切除术中的应用

目的观察腹腔镜子宫全切除术中不同麻醉方法对患者术中、术后的影响,探讨腹腔镜子宫全切除术理想的麻醉方法。方法选取2014年3~12月重庆市巴南区人民医院60例腹腔镜子宫全切除术患者美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级,分为A、B两组,每组30例。A组采用硬膜外阻滞复合全身麻醉,B组采用全身麻醉。观察患者术中血流动力学、苏醒时间、苏醒质量及子宫松弛度。结果 A组气腹前后各时间点心率（HR）和平均动脉压（MAP）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;B组在气腹后0.5、1.0 h和术毕HR和MAP均较术前明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组苏醒时间及苏醒质量优于B组,子宫松弛度评级优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉用于腹腔镜子宫全切除术优于单纯应用全身麻醉,是腹腔镜子宫全切除术理想的麻醉方法。

血清IL-6、IL-18及CRP水平在新生儿缺氧缺血性脑病中变化及意义

目的探讨血清白细胞介素(IL)-6、IL-18及C反应蛋白(CRP)水平在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及其临床意义。方法分别应用酶联免疫吸附法和免疫透射比浊法检测100例HIE新生儿血清IL-6、IL-18及CRP水平,并与100例健康新生儿(对照组)进行比较。结果 HIE组与对照组相比较,血清IL-6、IL-18及CRP水平均明显升高(P<0.01),且随临床分级程度加重逐渐升高;血清CRP水平与血清IL-6、IL-18水平均呈正相关(r=0.663、0.725,均P<0.01),IL-6与IL-18水平呈正相关(r=0.783,P<0.01)。结论 IL-6、IL-18及CRP在HIE发生发展过程中可能起重要作用,且与HIE病变严重程度和临床变化有较密切的关系,对病情和预后判断有重要价值。

咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的观察咪达唑仑、芬太尼在硬膜外阻滞手术中辅助用药的镇静效果及术后遗忘程度。方法选择手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组。A组为氟哌利多、芬太尼合剂组60例;B组为咪达唑仑、芬太尼合剂组60例。观察患者术前、术中、术后生命体征、镇静程度以及术后24 h顺行性遗忘程度和麻醉效果。结果 B组术中镇静程度、术后顺行性遗忘和麻醉效果明显优于A组。两组术前、术中、术后生命体征比较差异无统计学意义。结论咪达唑仑联合芬太尼作为硬膜外阻滞手术中的辅助用药,具有良好的镇静效果,不良反应轻,能够减少对手术的不良记忆和提高麻醉满意率。

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效观察

目的:观察米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的效果。方法:以孕激素治疗组作为随机对照,米非司酮25mg,隔日1次,连服3个月;安宫黄体酮8mg,每月连服10天,3个月为1个疗程。结果:米非司酮止血效果明显,治疗后随访3个月无复发。结论:米非司酮治疗更年期功血疗效可靠。

比色监控在索林乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂吸光度值监控中的应用

目的:利用比色原理进行索林Murex HBsAg Version 3乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂及相关样本加样过程的吸光度(0ptical DeInsit,OD)值监控,以杜绝漏加事件的发生。方法:检测3个批次的索林乙肝诊断试剂及1406份血液标本,监控试剂及样本的OD值(使用软件)。结果:570 nm/620 nm波长下加入了稀释液和标本微孔的OD值应该大于0.626,酶结合物在490 nm/690 nm波长下的OD值应该大于0.881,底物液在490 nm波长下的OD值应该大于0.145。结论:实验得出了索林乙肝诊断试剂及样本在最佳波长下的监控OD值,对上述OD值进行监控,有助于防止漏加事件的发生。

儿科抗病毒药物临床应用分析

目的分析医院儿科抗病毒药物的使用情况。方法医院2011年2月-2012年5月开具西药处方500张,对抗病毒药物处方及患者使用情况进行分析。结果 500张处方中含抗病毒药物处方293张(58.60%),其中门急诊处方157张(64.34%),住院病房处方136张(53.12%)。门急诊抗病毒药物以口服为主,共116张(73.89%)。门急诊抗病毒药物以利巴韦林为主,共占46.50%;其次为抗病毒口服液,占17.20%。门急诊抗病毒药物处方中与其他抗生素联用121张(77.07%);使用两种抗病毒药物处方53张(33.76%)。结论医院儿科抗病毒药物使用情况基本合理,但仍需要加强用药知识的宣传教育,进一步提高抗病毒药物的临床疗效。

超声实时监视指导畸形子宫合并早孕人工流产术的价值研究

目的研究超声实时监视指导畸形子宫合并早孕人工流产术的价值。方法选择重庆市巴南区妇幼保健院于2006年6月至2012年6月收治的子宫畸形合并早孕行人流患者112例,采用简单随机分为两组,观察组56例患者采用超声实时监视指导下人工流产术,对照组56例患者采用常规人工流产,对两组平均手术时间、术中平均出血量进行比较,所有患者均随访1～6个月,对并发症的发生率进行比较。结果观察组术中平均出血量为(3.9±2.3)mL,平均手术时间为(5.5±2.5)min,对照组术中平均出血量为(8.2±1.4)mL,平均手术时间为(10.5±3.5)min,两组比较差异均有统计学意义(t=8.338,8.699,P<0.05)。所有患者经随访1～6个月,观察组不全流产1例,并发症发生率为1.79%;对照组并发症6例,并发症发生率为10.71%,两组比较差异有统计学意义(χ2=31.33,P<0.05)。结论子宫畸形合并早孕患者在行人工流产时,采用超声实时监视指导可明确孕囊及胚胎组织残留的位置,对操作的全过程进行指导,避免了常规人流操作的盲目性,因此缩短了手术时间,减少术中出血量,同时降低了并发症的发生率,是一种安全、简便的人工流产方式。

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的：探讨孕产妇发生早产合并胎膜早破的相关影响因素,并分析孕产妇的妊娠结局。方法：选取2014年1月至2015年6月重庆市巴南区妇幼保健院收治的早产合并胎膜早破孕产妇96例作为观察组,另选取同期早产无胎膜早破孕产妇56例作为对照组。对观察组进行调查早产合并胎膜早破的相关影响因素,并记录、比较两组患者孕产妇的临床结局。结果：观察组96例孕产妇中,存在阴道炎22例（22.92%）,流产引产史25例（26.04%）,胎位不正14例（14.58%）,妊高症12例（12.50%）,瘢痕子宫9例（9.38%）,单因素回顾分析显示流产引产史（OR=2.513,95%CI=1.01~5.39）、阴道炎（OR=2.179,95%CI=1.13~4.17）、胎位不正（OR=1.316,95%CI=1.95~4.09）、妊高症（OR=1.169,95%CI=2.01~3.89）与早产合并胎膜早破的发生具有正性相关关系,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组孕产妇行剖宫产30例,经阴道分娩66例,发生产后出血9例,胎儿窘迫45例,新生儿窒息10例,新生儿肺炎10例,低体质量14例;对照组剖宫产6例经阴道分娩50例,产后出血3例,胎儿窘迫2例,新生儿窒息2例,新生儿肺炎2例,低体质量儿3例,观察组孕产妇妊娠结局明显较对照组差,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：流产引产史、阴道炎感染、胎位不正、妊高症是导致孕产妇早产合并胎膜早破的主要原因,并且这类孕产妇一般妊娠结局较差,剖宫产率较高,因此应积极加强妊娠期孕妇管理,避免感染、胎位不正、妊高症的发生,并且提高对具有流产引产史孕产妇警惕,及早采取干预治疗措施。

期待疗法治疗未足月胎膜早破的临床体会

目的：探究分析对未足月胎膜早破患者采取期待疗法进行治疗的临床效果。方法：选取我院2011年9月-2013年9月收治的46例未足月胎膜早破患者作为临床研究对象,所有患者均采用期待疗法进行治疗,对其治疗效果进行观察。结果：治疗时间为3～15 d,分娩时,平均孕周为（35.6±1.4）周,延长（1.7±0.5）周;32例自然分娩,14例剖宫产;产妇的产后出血量为（218.3±50.4）mL;2例产妇合并感染;新生儿的平均体质量为2.98 kg;新生儿的Apgar评分为8.9分;4例新生儿呼吸窘迫综合征,2例死亡。结论：对未足月胎膜早破患者采用期待疗法进行治疗,能够提高胎儿的成活率与生存质量,降低母婴并发症,延长孕周,有效改善母婴妊娠结局。

丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产术中的应用

目的观察丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产(人流)术的应用效果。方法选择100例无痛人流术患者为观察组,100例清醒人流术患者为对照组,比较两组患者镇痛效果和其他观察项目评定结果。结果观察组镇痛效果好,宫口松弛情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组术中麻醉监测无一例发生呼吸抑制及人流综合征,对照组有8例发生人流综合征。结论丙泊酚复合芬太尼用于人流术镇静、镇痛效果好,安全、可靠,值得临床推广应用。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产后出血临床疗效观察

目的:观察分析子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法:将64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,分别行子宫背带式缝合术及常规处理。结果:治疗组手术时间、产后出血量及产褥病发生率均少于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血取得让人满意的效果。

LEEP刀联合干扰素凝胶治疗宫颈病变116例疗效观察

目的:观察高频电波刀(LEEP)联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈病变的疗效及并发症情况。方法:选取116例病例随机分为两组,对照组55例和观察组61例。观察组实施LEEP刀联合干扰素凝胶治疗,对照组LEEP术前术后均不用干扰素凝胶。观察两组治愈率、愈合时间及术后并发症发生情况。结果:观察组治愈时间(5.2±1.8)周短于对照组(8.2±1.2)周(P<0.05),观察组并发症发生率6.56%低于对照组的29.09%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP术后联合使用重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈病变有助于创面愈合,降低并发症发生率。

异位妊娠行药物流产致失血性休克的误诊原因分析

药物流产亦称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法,临床上常用的药物为米非司酮配伍米索前列腺醇,药物流产的优点是:痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或反应轻,完全流产率高,因而深受病员的欢迎.但是,药物流产要掌握适应症,必须通过尿β-HCG和B超检查确定是正常的宫腔内妊娠,并在具备抢救失血性休克和过敏性休克的条件下进行.我院曾经抢救1例异位妊娠误诊行药物流产致失血性休克的病例,现将该病例的临床经过进行分析,从中总结经验教训供参考.

软产道损伤致失血性休克1例报告

软产道损伤多由于胎儿过大、产程进展过快等引起会阴、阴道、子宫下段甚至盆壁裂伤,出现不同程度的出血,可引起阴道大出血、阴道壁血肿致休克,病情非常危急,甚至危及生命,必须给予高度重视.为预防和早期发现裂伤、血肿,减少阴道分娩并发症,提高助产人员的技能水平,提高产科质量,现将本院工作中1例软产道裂伤致失血性休克的病例回顾如下: