微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系结石患者的临床疗效

目的探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗泌尿系结石患者的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年1月收治的泌尿系结石患者92例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和试验组,各46例。对照组给予腹腔镜输尿管切开取石术治疗;试验组给予微创PCNL治疗。比较两组结石清除率、手术时间、术后住院时间、术中及术后出血量。结果两组结石清除率均为100%。试验组手术时间、术后住院时间明显短于对照组,术中及术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创PCNL治疗泌尿系结石患者疗效确切,可显著缩短治疗时间,减少术中及术后出血量。

双氯芬酸钠缓释片口服致血尿1例

患者,男,32岁,因右侧阴囊疼痛门诊就诊,口服头孢克肟分散片（0.1 g,每天2次）及双氯芬酸钠缓释片（深圳致君制药有限公司,批号为20120839,规格为每片0.1 g,每天2次）后疼痛明显缓解。2 d后感双侧腰部一过性酸胀不适,此后多次解全程洗肉水样血尿,无血凝块,排尿时无尿频、尿急、尿痛。询问病史,既往无泌尿系结石及血尿史,无药物过敏史,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻及黑便。

标准通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标及血液动力学的影响。方法上尿路结石患者108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,对照组采用SPCNL术,观察组采用SPCNL术联合FURL术,记录两组手术一般情况、结石清除率、手术前后肾功能、血液动力学及并发症发生情况。结果观察组手术时间、结石清除率高于对照组,术后血红蛋白下降值、肾造瘘管留置时间、术后住院时间低于对照组(P <0. 05),两组住院费用比较差异无统计学意义(P> 0. 05);术后两组血清尿素(UA)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均上升(P <0. 05),组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);灌流后30 min两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)均上升(P <0. 05),组间各时点比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与SPCNL术相比,SPCNL联合FURL术治疗上尿路结石虽然会延长手术时间,但结石清除率更高,术后恢复快,且不会增加肾功能损伤,对血液动力学影响较小,值得临床推广应用。

锯叶棕果实提取物联合坦索洛新治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的观察锯叶棕果实提取物(SPE)联合坦索洛新治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法将87例BPH患者随机分为治疗组(45例)与对照组(42例)。治疗组口服SPE联合坦索洛新,对照组口服坦索洛新,均连续治疗8周,观察治疗前后残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)以及前列腺体积。结果对照组治疗后RU、Qmax、IPSS较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的RU、Qmax、IPSS及前列腺体积较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SPE联合坦索洛新治疗BPH能有效改善患者症状、缩小前列腺体积、提高患者生活质量。

腹腔镜技术用于治疗泌尿系统肿瘤的临床效果以及安全性分析

对腹腔镜技术在临床上应用于治疗泌尿系统肿瘤所带来的临床效果以及安全性进行系统分析。方法:选择时间:2016年1月至2021年1月;研究对象:我院泌尿外科收入需要进行泌尿系统肿瘤治疗的54例患者作为研究对象,随机分为两组,即对照组患者共27例给予传统肿瘤手术治疗方案,而观察组27例患者采取腹腔镜微创技术治疗手段,通过对比两组患者治疗后副作用发生情况以及创口恢复评分从而观察临床研究效果。结果:治疗过程均顺利的前提下,观察组患者治疗后副作用发生占比高于对照组患者,观察组患者创口恢复评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在术中和预后的各项指标比较上也好于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜技术可以在临床广泛用于治疗泌尿系统肿瘤,降低临床副反应的发生的同时保障患者创伤面积小,创口恢复速度增加,具有较完善的临床效果以及应用安全性,值得推广应用。

PM2.5暴露后激活核转录因子/环氧化酶2/前列腺素E2信号通路引起氧化应激损伤雄性生殖功能的机制研究

目的分析大气细颗粒物(PM2.5)暴露后激活核转录因子κB(NF-κB)/环氧化酶2(COX-2)/前列腺素E2(PGE2)信号通路引起氧化应激损伤雄性生殖功能的机制。方法20只清洁级别雄性小鼠随机分为对照组、暴露组各10只,对照组仅饲养于SPF级动物中心,暴露组予以PM2.5暴露,连续12周后均麻醉处死,评估生殖功能,进行考马斯亮蓝染色法、免疫组化法观察,测定睾丸组织匀浆及血清中睾酮(T)、雄性激素结合蛋白(ABP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6),实时荧光定量PCR及Western blot法测定NF-κB、COX-2、PGE2。结果暴露组的睾丸系数、附睾系数、精子计数、精子活动率、精子成活率低于对照组,精子畸形率高于对照组(P<0.05);考马斯亮蓝染色中暴露组细胞质骨架逐渐松弛回缩甚至断裂、消失,分布紊乱,生精细胞脱落;免疫组化染色中暴露组睾丸间质细胞体积较对照组变小,染色加深,细胞核固缩,胞浆含量少;暴露组睾丸组织匀浆及血清中T、ABP表达水平低于对照组,TNF-α、IL-1、IL-6水平高于对照组(P<0.05);暴露组NF-κB、COX-2、PGE2的mRNA及蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05)。结论PM2.5暴露可能增加睾丸Sertoli细胞形态结构及功能损伤,影响雄性大鼠生殖功能,机制可能为激活NF-κB/COX-2/PGE2信号通路引起氧化应激损伤。

经脐单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果研讨

目的:探讨用经脐单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果。方法:将2015年1月至2018年5月重庆市巴南区第二人民医院收治的90例精索静脉曲张患者纳入本研究。按照随机数表法将其分为对照组(45例)和研究组(45例)。为对照组患者采用三孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术进行治疗,为研究组患者采用经脐单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术进行治疗。然后比较两组患者的各项手术指标和术后并发症的发生率。结果:研究组患者术后并发症的发生率(2.2%)低于对照组患者术后并发症的发生率(15.6%),P <0.05。研究组患者建立气腹的时间、接受腔内手术操作的时间和手术的时间均短于对照组患者,P <0.05。结论:用经脐单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张能够显著缩短患者建立气腹的时间和手术的时间,降低其术后并发症的发生率。

钬激光治疗泌尿系统结石、狭窄、肿瘤的疗效和方法探讨

分析在进行泌尿系统结石,狭窄,肿瘤患者的治疗时,选择钬激光手术进行治疗的效果,研究其临床疗效和方法,旨在为患者提供最优的临床治疗和医务服务。方法:调选2019年4月至2020年6月中我院中收入的34名泌尿系统疾病患者作为研究对象,其中包含泌尿系统结石患者14名、泌尿道狭窄患者10名和泌尿系统肿瘤患者10名;本次研究中所有患者均采用钬激光手术进行治疗,具体的手术方式根据患者的病情特点做出相应的调整,在治疗完成后对三种不同疾病的患者的治疗,总有效率以及不良反应发生状况进行记录,评估所有患者在治疗后的康复治疗。结果:在治疗完成后,所有患者的病情均得到一定的改善,而泌尿系统结石患者的治疗总有效率为13(92.86%),泌尿道狭窄患者治疗总有效率为10(100.00%),泌尿系统肿瘤治疗总有效率为8(80.00%);同时在实验结果中发现三种不同疾病患者中,在治疗完成后均有不同程度的不良反应发生状况,但总体来说较低。结论:在对泌尿系统疾病进行治疗时选择钬激光手术进行治疗能够有助于改善患者的病情,并且这种治疗方式针对多种不同类型的疾病产生的治疗效果较优,不会引发患者出现额外的不良反应,具有良好的可应用价值,在进行泌尿系统结石,狭窄,肿瘤患者的治疗时,可以酌情使用。

经皮肾镜联合输尿管软镜处理复杂性肾结石的可靠性及疗效研究

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURS)治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取2019年1月至2022年4月该院收治的复杂性肾结石患者42例,分为联合组(20例)和对照组(22例)。对照组患者给予单纯PCNL治疗,联合组予以PCNL联合FURS治疗。观察比较两组患者围手术期各项指标。结果联合组患者残石率、术后住院时间、手术时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中、术后24 h血红蛋白下降值、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者术后24 h血肌酐均明显上升,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCNL联合FURS治疗复杂性肾结石比单纯PCNL具有更好的结石清除率,且疗效可靠,并发症无增加。

琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效和安全性

目的对琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性进行评估。方法将76例确诊为OAB病程超过3个月的患者采用随机、双盲法分为2组:对照组38例,给予托特罗定2mgbid,早晚口服;实验组38例,给予琥珀酸索利那新5mgqd,早饭后口服。2组疗程均为8周。2组患者在用药前1周及用药后1周自行记录排尿日记,通过排尿日记比较2组患者服药前后1周平均24h内排尿次数和尿急次数的改善情况,同时结合患者治疗前后最大尿流率、初始尿意容量、最大膀胱压容量的变化对琥珀酸索利那新的疗效进行评价;通过用药不良反应发生率的对比分析,对其安全性进行评估。结果实验组患者的24h尿急次数和排尿次数以及初始尿意容量、最大膀胱压容量、最大尿流率较对照组有明显改善(P<0.05);实验组患者口干、视野模糊、便秘等不良反应发生率均较对照组低(P均<0.05)。结论琥珀酸索利那新治疗OAB较托特罗定有更好的效果和更高的安全性,琥珀酸索利那新将可能成为治疗OAB的首选药物。