氢溴酸高乌甲素复合芬太尼术后镇痛的临床应用

目的:探讨氢溴酸高乌甲素复合芬太尼术后镇痛的效果。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级手术患者,随机分为两组:A组,芬太尼1.0mg加氟哌利多5mg;B组芬太尼0.6mg加氢溴酸高乌甲素16mg和氟哌利多5mg。两组均以生理盐水稀释至100ml,按2.0ml/h的速度使用一次性微量连续输注器静脉持续镇痛48h。比较两组镇痛效果,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果:两组患者术后48h镇痛效果均满意,视觉模拟评分(VAS)差异无显著性,但B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡发生率显著低于A组(P<0.01)。结论:氢溴酸高乌甲素复合芬太尼术后镇痛是安全有效的,可减少芬太尼的用量,减少或避免芬太尼所引起的不良反应的发生。

患儿全身麻醉气管插管后呼吸道感染病原菌及危险因素分析

目的研究患儿全身麻醉气管插管后呼吸道感染病原菌分布特征及危险因素,为降低感染率提供参考依据。方法分析2014年11月-2015年11月于医院诊治962例全身麻醉气管插管患儿临床资料,调查呼吸道感染率,采用自拟问卷调查表对患儿基本情况进行调查,采用单因素和多因素logistic分析,采集患者痰液标本进行菌种鉴定和药敏试验。结果 962例患儿中40例发生呼吸道感染,感染率4.16%;分离出60株病原菌,其中37株革兰阴性菌占61.67%,18株革兰阳性菌占30.00%,5株真菌占8.33%。结论患儿全身麻醉气管插管后呼吸道感染病原菌分布相对较广,且危险因素较多,应根据危险因素和药敏试验合理选择抗菌药物进行干预、治疗。