多根多处肋骨骨折68例治疗效果观察

目的观察多科协作应用记忆合金环抱接骨板固定治疗多根多处肋骨骨折的临床效果。方法 2008年1月至2011年12月我院多科协作应用记忆合金环抱接骨板固定治疗多根多处肋骨骨折患者68例。结果全组患者术后浮动胸壁立即消失,呼吸功能明显改善,疼痛显著减轻。住院(16±6)天,67例治愈出院,因多发伤死亡1例。3月时复查CT片和胸片,示骨折对位良好,临床愈合,胸廓无畸形,无内固定物滑脱,无固定性胸痛发生,无异物排斥反应或切口感染。结论应用记忆合金环抱接骨板固定肋骨骨折明显减轻疼痛,创伤小,操作简便,固定可靠,呼吸机应用时间短,肺部感染等并发症少,适合临床推广应用。

闭合性创伤性膈疝48例诊治分析

目的探讨总结闭合性创伤性膈疝的诊断治疗。方法我院收治的48例闭合性创伤性膈疝患者,全部经手术治疗,其中经腹手术26例,经胸手术16例,胸腹联合切口6例。结果治愈45例,死亡3例。结论正确的术前诊断,正确入路切口的选择以及合并伤的正确处理是抢救治疗成功的关键。

腹腔镜手术与开放手术治疗肝血管瘤疗效比较

目的 比较常规开放手术与腹腔镜下肝部分切除术治疗肝血管瘤的安全性及疗效。方法 分析45例腹腔镜肝部分切除术和15例开放肝部分切除术治疗肝血管瘤的临床资料,比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后腹腔引流管引流量、术后住院天数及并发症发生率的差异。结果 腹腔镜组切口长度、术中出血量、术后开始进食时间、术后腹腔引流管引流量、术后住院天数等分别为（4.5±1.1）cm、（100.3±33.7）ml、（1.5±0.4）d、（112.2±32.7）ml、（6.7±1.5）d,均优于开放手术组的（25.1±5.4）cm、（201.5±23.8）ml、（3.5±0.6）d、（230.3±43.7）ml、（11.3±3.7）d（t=1.977、2.023、1.989、2.015、2.025,均P＜0.05）;两组手术时间［（139.0±21.7）min与（159.4±20.5）min］差异无统计学意义（t=1.453,P＞0.05）。腹腔镜组并发症发生率明显低于开放手术组（χ2=3.013,P＜0.05）。结论 腹腔镜下肝部分切除术治疗肝血管瘤具有安全有效、恢复快、并发症少等优点,较开放手术具有较大优势。

经胆囊管网篮取石及球囊取石在腹腔镜下经胆囊管术中胆管造影取石术中的应用

目的探讨经胆囊管网篮取石及球囊取石在腹腔镜下经胆囊管术中胆管造影取石术中的价值。方法选择行腹腔镜下经胆囊管术中胆管造影取石术患者109例，均行胆囊管造影，造影阳性者行经胆囊管网篮取石及球囊取石。结果所有患者均造影成功，结石阳性72例。经胆囊管直接网篮取石成功59例；经胆囊管网篮取石联合球囊取石成功12例；1例中转开腹胆管探查治疗。取石成功后再行胆管造影均显示胆管通畅，未发现结石残留。未发现严重并发症。所有患者均获得随访，随访时间3～9（6．5±1．4）个月，未发生结石复发。结论经胆囊管网篮取石及球囊取石操作简单，且具有较好的临床效果。