氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的临床疗效及安全性分析

目的探讨氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的临床疗效及安全性。方法选取开县精神卫生保健院2014年7月—2016年2月收治的急性期精神分裂症患者92例,按入院先后顺序随机分为对照组与试验组,各46例。对照组患者给予奥氮平治疗,试验组患者给予氨磺必利治疗,两组患者均持续治疗6周。比较两组患者的临床疗效,阳性症状、阴性症状、一般病理的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率、阳性症状、阴性症状、一般病理的PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论氨磺必利在改善急性期精神分钟患者临床疗效及症状方面与奥氮平相当,但其安全性较高。

1例康复期精神病病人自杀行为的心理分析及护理

自杀是精神病病人常见的死亡原因,产生自杀行为主要受精神症状的支配和负性心理活动的影响。康复期病人自杀往往是因为病人存在复杂的负性心理反应。所以,认真观察和分析病人的一言一行,对不同的心理状态采取不同的心理护理,对解除病人的心理顾虑、取得病人的合作、配合治疗、巩固疗效、顺利康复、减少复发、防止意外事故的发生有着十分重要的意义。2010年5月我院精神科1例住院康复期病人频繁产生自杀行为，现将其心理分析及护理介绍如下。

46例精神分裂症复发患者复发原因分析

目的探讨精神分裂症患者出院后的复发原因。方法选择2011-04—2012-04我院接诊的精神分裂症患者46例,出院1a后实施自制问卷调查并通过随访的方式收集患者的一般资料、服药情况、复发情况、复发原因、社会活动情况及复发早期的相关表现。分析总结精神分裂症患者的主要复发原因及复发早期表现,为预防复发风险提供依据。结果精神分裂症患者出院1a后复发率为43.48%,单一服药患者较合并服药患者多,复发主要发生于服药依从性差,经常受社会心理因素、季节因素和遗传因素影响的患者;患者出院后社会活动减弱,未参加社会学习工作的患者较患病前高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);复发患者的早期主要表现在行为障碍、情绪障碍、自主神经的功能障碍和睡眠障碍。结论针对精神分裂症患者的复发现状,患者和家属应加强对预防知识的了解,及时就诊,尽可能减少复发。

哌罗匹隆对精神分裂症患者血脂、血糖的影响

目的：探讨哌罗匹隆对精神分裂症患者血脂、血糖的影响。方法选取2013年6月—2014年5月于开县精神卫生保健院住院或门诊接受治疗的精神分裂症患者86例，按入组顺序分为哌罗匹隆组42例和氯丙嗪组44例。哌罗匹隆组给予哌罗匹隆治疗，氯丙嗪组给予氯丙嗪治疗，患者治疗前和治疗12周时均给予体格和常规检查，同时检测高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、总胆固醇（ TC）以及空腹血糖（GLU）。结果治疗后哌罗匹隆组患者有2例（4.76%）血脂异常，有1例（2.38%）表现为边缘性空腹血糖升高；氯丙嗪组有3例（6.82%）血脂异常，4例（9.09%）表现为边缘性空腹血糖升高，1例（2.38%）空腹血糖升高。两组血脂、血糖异常比例比较，差异有统计学意义（ P〈0.01）。治疗前后两组患者血脂、血糖水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。哌罗匹隆日剂量12～20mg为低剂量组，有8例（19.0%），24～36mg为中剂量组，有14例（33.3%），40～48mg为高剂量组，有20例（47.6%）；氯丙嗪按日剂量200～300mg为低剂量组，有7例（15.9%），325～475mg为中剂量组，有16例（36.4%），500～600mg为高剂量组，有21例（47.7%）。不同剂量组患者血脂、血糖水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。哌罗匹隆组不良反应发生率低于氯丙嗪组，差异有统计学意义（ P〈0.01）。结论哌罗匹隆治疗对精神分裂症患者血脂、血糖的影响不明显，临床上较安全有效。

精神病人攻击行为分析及护理综述

分析了住院精神病人发生攻击行为的相关因素、患者特征、攻击诱因、攻击对象及攻击时间的特点,对住院精神病人发生攻击行为时的防范措施和处理措施方面进行探讨.

精神科潜在的护理风险与防范对策

护理风险是指在整个护理过程中可能会导致患者损失、伤残及死亡事件的不确定因素和可能发生的一切不安全事件。由于精神疾病的特殊性和复杂性决定了精神科护理工作的高风险性,怎样来识别和规避护理工作中潜在的风险,减少或避免护患间的矛盾、突发事件及医疗纠纷的发生,提高护理质量、促进医患和谐,是精神科护理工作中最重要的问题[1]。

两种方案治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果分析

目的比较不同剂量生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效、不良反应及成本-效果。方法将重庆市红十字会医院食管胃底静脉曲张破裂出血患者110例随机分为A、B两组,A组给予常规剂量生长抑素(250μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用7d;B组给予双倍剂量生长抑素(500μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用3d,出血停止后减量为常规剂量生长抑素(250μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用4d。运用药物经济学成本-效果分析法计算每例治疗成本,并进行分析和评价。结果 A、B两组临床有效率分别为75.92%和91.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间分别为(18.86±18.07)h和(16.53±15.25)h,不良反应发生率为5.56%和7.14%,差异均无统计学意义(P>0.05)。以临床总有效率计A、B组C/E分别为(42.19±13.66)元和(39.32±15.95)元。结论从药物经济学角度,B组方案治疗食管胃底静脉曲张破裂出血更具成本-效果优势。

舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症26例

目的观察舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性。方法将49例符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)抑郁症诊断标准的老年抑郁症患者随机分为两组,研究组26例给予舒肝解郁胶囊,对照组23例给予阿米替林,疗程为8周,于治疗前和治疗后2,4,8周末分别采用汉密顿抑郁量表(AHMD)、副反应量表(TESS)进行评定。结果研究组和对照组总有效率分别为73.08%和78.26%,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组不良反应明显比对照组少。结论舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症安全有效,不良反应少且轻。

自拟理血四逆散治疗紧张性头痛63例

目的观察自拟理血四逆散治疗紧张性头痛的临床疗效。方法将患者随机分为两组,两组均给予口服阿司匹林肠溶片联合舒乐安定片,治疗组加用理血四逆散,疗程均为1个月。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05或0.01)。结论理血四逆散与阿司匹林、舒乐安定配合,是治疗紧张性头痛的理想方法。

赖氨匹林致急性喉头水肿1例的抢救与护理

报告1例因静滴赖氨匹林溶液过敏引起急性喉头水肿的患者实施了紧急救护,且转危为安。对于首次用药的患者,要询问过敏史,严密观察用药后的各种反应及疗效,认真做好用药期间的护理是保证患者安全有效用药的关键。当出现严重变态反应后不但要及时救护,还要给予心理上的支持,对患者的后期治疗和护理起着极大的鼓舞作用。

手足口病的流行病学特征及预防

目的：分析手足口病（HFMD）的流行病学特征,总结相关预防策略。方法：回顾性分析132例HFMD患儿的临床资料,对患儿性别、年龄、发病时间、临床表现、病原学检查等内容进行统计,在此基础上提出预防策略。结果：本组132例HFMD患儿,男患儿比例（62.9%）高于女患儿（37.1%）,以4岁以下患儿居多（73.5%）,其中4~6月和9~11月为发病高峰期,分别占42.4%、29.5%;轻型HFMD患儿以Cox A16型感染为主（36.4%）,重型HFMD患儿以EV71型感染为主（46.2%）。结论：通过对HFMD的流行病学特征分析,应从儿童个人卫生、生活环境、传染病防控知识宣传等方面着手,制定针对性的预防策略,保证HFMD诊疗的及时性和有效性,从而降低该病的发病率,提高临床治疗效果。

无痛肌肉注射法的效果评价

目的探讨无痛肌肉注射的效果。方法选择2011年11月在本院门诊注射室接受臀部肌肉注射的100例患者,随机分为对照组和实验组各50例,由同一护士,在同一日期,用同一种药物,在同一侧臀部用传统注射法和无痛注射法进行肌肉注射。比较2组的疼痛程度。结果无痛注射法组未出现剧痛病例,且一般痛仅有12例,疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用无痛肌肉注射法取得了良好的效果,不仅达到了无痛注射的目的,也提高了医疗护理质量和患者的满意度。

中药注射剂与维生素B_6注射液配伍禁忌分析

维生素B6注射液是临床常用的辅助治疗药物，多用于呕吐、腹泻与维生素B6缺乏症的治疗。然而，在临床中发现维生素B6与复方丹参注射液、清开灵注射液、穿琥宁注射液、炎琥宁注射液有配伍禁忌，报道如下。

探讨门诊输液患者实施心理护理的必要性

目的探讨门诊静脉输液患者实施心理护理的必要性。方法随机选取我院门诊输液室就诊的584例患者分为实验组(292例)和对照组(292例);对照组接受常规护理,实验组除接受常规护理外,还在输液的全过程中给予心理护理,采用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)问卷调查并进行评分。结果实验组情绪稳定患者270例(92.47%)明显高于对照组情绪稳定患者207例(70.89%),接受心理护理措施后焦虑和抑郁得到显著改善。结论实施心理护理有助于患者缓解恐惧、焦虑及抑郁情绪,对于提高门诊护理质量、减少护理纠纷具有必要性。

门诊注射室护理纠纷原因分析与防范

随着社会经济的发展及医学模式的转变,人们的法律意识和自我保护意识逐渐增强,病人对就医环境和护理人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。基层医院门诊注射室因护理人员不足、注射室病人多且病种复杂、病人同名同音的较多、婴幼儿静脉穿刺技术要求高等原因,是护理纠纷的高发科室。如果加以认真分析并采取相应的防止措施,就能减少甚至杜绝纠纷的发生。现就我院门诊注射室10年来发生的护理纠纷原因进行分析,总结如下。

柴胡疏肝散合左金丸加减治疗胆汁返流性胃炎45例

笔者用柴胡疏肝散合左金丸加减治疗胆汁返流性胃炎疗效较好,现介绍如下。 1临床资料 共45例,均为我院2007年10月~2010年10月门诊患者。男23例,女22例;年龄最小25岁,最大69岁;病程1年以下11例,1~5年21例,5年以上13例。均符合卫生部1993年《中医新药临床研究指导原则》中胃脘痛的诊断标准。

柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗酒精性肝病38例

酒精性肝病是指酒精摄入过量而导致的肝脏损害性病变。笔者用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗酒精性肝病疗效较好,现介绍如下。1临床资料38例均为我院2008年12月～2010年12月门诊患者,均为男性,年龄最小28岁、最大69岁,

柴胡疏肝散合酸枣仁汤加味治疗失眠68例

笔者用柴胡疏肝散合酸枣仁汤加味治疗失眠疗效较好，现介绍如下。 1临床资料 共68例，均为2007年11月～2010年11月门诊患者。男36例，女32例；年龄最小18岁，最大70岁；病程最短0．5年，最长13年；睡眠时间最短1h，最长3h。

川芎茶调散加减治疗血管神经性头痛68例

笔者用川芎茶调散加减治疗血管神经性头痛68例疗效较好,报道如下. 1 临床资料 68例均为我院2007年10月至2011年10月门诊和住院患者.男30例,女38例;年龄20～50岁45例,50岁以上23例;病程1～3年22例,3～10年36例,10年以上10例.