低浓度葫芦素-I诱导胃癌细胞G2/M期阻滞和细胞凋亡及其机制研究

背景:葫芦素-I通过抑制STAT3信号通路在多种恶性肿瘤中发挥强大的抗癌作用,但其在胃癌中是否同样具有抗癌作用及其作用机制,目前仍不清楚。目的:通过体外实验评估低浓度葫芦素-I对人胃癌细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡的影响并初步探讨其可能作用机制。方法:以低浓度葫芦素-I处理人胃腺癌细胞株AGS和HGC-27,采用CCK-8试验和集落形成试验评估其对细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡,蛋白质印迹法检测细胞周期转换相关蛋白表达以及caspase-3/PARP细胞凋亡途径、STAT3、GADD45α和JNK/p38 MAPK信号通路激活情况。结果:低浓度葫芦素-I可在不抑制STAT3信号通路的情况下发挥强大的胃癌细胞生长抑制作用,此作用是通过诱导细胞周期G2/M期阻滞和细胞凋亡实现的。机制研究发现葫芦素-I可通过上调GADD45α和激活JNK/p38 MAPK信号通路诱导细胞凋亡,发挥抗胃癌作用。结论:本研究揭示了葫芦素-I抗胃癌作用的新机制,证明葫芦素-I是一个具有临床应用前景的化疗药物。

胃底腺型腺癌的临床病理分析

胃腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,临床常需行胃癌根治术及术后辅助放化疗,患者预后较差[1-4]。胃底腺型腺癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type,GA-FG)于2007年由Tsukamoto等[2]首次报道,GA-FG不同于普通型胃腺癌,其病理组织学具有胃底腺特有特征,由主细胞和壁细胞构成的腺体结构复杂,互相吻合,连绵不断,病变虽常常侵及黏膜下层,但其预后良好,少有淋巴结及脉管侵犯,一般只需内镜下局部切除,而普通型胃腺癌常常需行胃癌根治术治疗,所以对GA-FG的准确诊断尤其重要。随着内镜技术的发展及病理医生对该肿瘤的进一步认识,GA-FG的检出率逐渐升高。

ESD术前病理提示食管LGIN病人术后出现病理升级的相关因素分析

目的:分析内镜黏膜下剥离术(ESD)术前病理提示食管低级别上皮内瘤变(LGIN)病人术后出现病理升级的相关因素。方法:回顾性分析2013年3月至2018年3月83例ESD术前病理提示食管LGIN病人的临床资料,通过单因素及多因素logistic回归分析病人ESD术后出现病理升级的相关影响因素。结果:83例ESD术前病理提示食管LGIN病人中,ESD术后出现病理升级44例(53.01%),其中升级至早期食管鳞癌8例,高级别上皮内瘤变(HGIN)36例;术后病理仍提示食管LGIN者35例(42.17%),提示食管慢性炎症4例(4.82%)。其中,ESD术前行窄带成像放大内镜诊断35例,准确判断浸润深度者30例,准确率为85.71%(30/35)。经单因素分析结果发现,伴有结节样改变、黏膜表面发红的病人ESD术后病理升级的发生率较无结节样改变、无黏膜表面发红者升高(P<0.01和P<0.05);而不同性别、年龄、内镜分型、病变范围、病变部位及病变形态的病人ESD术后病理升级发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素logistic回归分析结果发现,结节样改变(OR=3.86,95%CI:1.63~9.14)、黏膜表面发红(OR=2.95,95%CI:1.60~5.41)是食管LGIN病人ESD术后出现病理升级的影响因素(P<0.01)。结论:ESD术前病理提示食管LGIN病人术后出现病理升级的情况并不少见,且结节样改变、黏膜表面发红是ESD术后出现病理升级的危险因素,临床中对此类病人应提高警惕,行窄带成像放大内镜诊断辅助病理检查对提高ESD术前病理评估的准确性具有重要临床意义。