卡瑞利珠单抗联合化疗治疗食管鳞状细胞癌的疗效及对血清癌胚抗原、SCC、VEGF水平和免疫功能的影响

目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管鳞状细胞癌的疗效及对血清癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原(SCC)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和免疫功能的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月就诊于重庆市开州区人民医院的晚期食管鳞状细胞癌患者130例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各65例。对照组予以单纯化疗,观察组予以卡瑞利珠单抗联合化疗治疗。两组均以21 d为1个疗程,治疗4个疗程。观察两组的临床疗效,分别于治疗前和治疗4个疗程后,比较两组患者的生活质量(QoL)评分和Karnofsky功能状态(KPS)评分、血清肿瘤增殖相关因子(癌胚抗原、SCC、VEGF)和免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值),并统计两组不良反应发生情况。结果观察组病灶缓解率为67.69%,显著高于对照组(49.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个疗程后,两组QoL评分和KPS评分均较治疗前升高,观察组的QoL评分和KPS评分分别为(47.52±5.31)、(83.84±5.25)分,均高于对照组[(43.11±5.49)、(79.37±5.42)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4个疗程后,两组血清癌胚抗原、SCC、VEGF水平均较治疗前降低,且观察组的血清癌胚抗原、SCC、VEGF水平分别为(8.24±2.25)μg/L、(4.89±1.31)μg/L、(113.58±20.63)pg/mL,均低于对照组[(13.76±3.14)μg/L、(7.45±2.12)μg/L、(224.71±35.25)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4个疗程后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前降低,但观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(30.29±2.94)%、1.06±0.17,均高于对照组[(28.51±2.78)%、0.98±0.15],差异均有统计学意义(P<0.05);两组CD8^(+)组内和组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在化疗基础上联用卡瑞利珠单抗治疗晚期食管鳞状细胞癌患者可获得较好病灶缓解率,提升生活质量,能显著下调肿瘤增殖相关因子水平,改善免疫功能,且安全性较好。

维生素D与消化道恶性肿瘤的关系

目的维生素D可以影响恶性肿瘤发生过程中特定的细胞通路,影响肿瘤细胞的凋亡、分化和转移。大多数研究证实了维生素D对消化道恶性肿瘤的发生和发展具有保护作用。本文综述了维生素D在口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌和大肠癌等消化道恶性肿瘤中的研究进展。

人类免疫缺陷病毒阳性恶性肿瘤患者放射治疗的急性放射性反应观察

目的探讨人类免疫缺陷病毒阳性恶性肿瘤患者放射治疗的急性放射性反应。方法选择2013年2月至2016年2月来本院就诊的人类免疫缺陷病毒阳性恶性肿瘤患者20例，观察其在接受放射治疗期间和治疗后1个月的放射不良反应。依据不良事件通用术语标准（CTCAE3．0版），急性反应按照照射部位分类。结果急性放射反应中，皮肤、黏膜反应比较常见，如皮炎、咽炎、腹泻等，10例宫颈癌患者中，3例患者出现3级放射性皮肤反应；5例肺癌患者均未出现放射性肺炎症状；4例鼻咽癌患者均完成治疗，但放疗反应出现早、发展快，并中断治疗3次；1例鼻翼皮肤鳞癌患者在治疗54Cry时出现3级皮肤反应，暂停治疗4d。结论对于HIV阳性的肿瘤患者来说，放射治疗是一种有效的治疗手段，但也会导致严重的急性放射反应。

调强适形放疗技术同步化疗治疗食管癌的效果及CT表现

目的探究调强适形放疗(IMRT)技术同步化疗治疗食管癌的效果及CT表现。方法选取2020年5月~2021年5月重庆市开州区人民医院收治的134例食管癌患者,将其随机分为同步放化疗组(n=68)和联合调强适形放疗组(n=68),同步放化疗组给予三维适形放疗同步化疗,联合调强适形放疗组给予IMRT技术同步化疗。比较两组临床疗效和CT表现、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体1(VEGFR-1)、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原125(CA125)]及不良反应。结果联合调强适形放疗组总有效率高于同步放化疗组(P<0.05),CT可用于评估患者临床疗效;治疗后与同步放化疗组相比,联合调强适形放疗组IgA、IgM、IgG水平较高(P<0.05),VEGF和VEGFR-1水平较低(P<0.05),CEA、SCC-Ag、CA125水平较低(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMRT技术同步化疗治疗食管癌患者具有较好的疗效,对患者免疫球蛋白水平影响更小,还可下调VEGF和VEGFR-1水平,降低血清肿瘤标志物水平,安全性较好。

circAKT1靶向miR-656-3p调控卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移及侵袭的机制

目的 探讨circAKT1对卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移及侵袭的影响及其可能作用机制。方法 收集2019年3月至2020年5月本院妇科43例卵巢癌手术切除的癌组织及癌旁组织标本,采用qRT-PCR法检测circAKT1和miR-656-3p的表达量;体外培养人卵巢癌细胞SKOV3,根据转染物不同将细胞分为以下几组:si-circAKT1组、si-NC组、miR-656-3p组、miR-NC组、si-circAKT1+anti-miR-NC组、si-circAKT1+anti-miR-656-3p组;CCK-8、平板克隆形成实验分别检测细胞增殖及克隆形成能力;划痕与Transwell实验用于分析细胞迁移及侵袭;circAKT1和miR-656-3p的靶向关系用双荧光素酶报告实验进行验证。结果 卵巢癌组织中circAKT1的表达量显著高于癌旁组织(P<0.05),miR-656-3p的表达量显著低于癌旁组织(P<0.05);与各自阴性对照组相比,si-circAKT1组与miR-656-3p组SKOV3细胞活力、划痕愈合率、细胞克隆形成数、侵袭数降低(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实circAKT1与miR-656-3p存在靶向关系;共转染si-circAKT1+anti-miR-656-3p可降低转染si-circAKT1对SKOV3细胞生物学行为的作用。结论 抑制circAKT1通过靶向上调miR-656-3p表达从而抑制卵巢癌细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭。

miR-372靶向E2F转录因子5抑制宫颈鳞状细胞癌SiHa细胞的恶性生物学行为

目的:探讨微小RNA-372(miR-372)对宫颈鳞状细胞癌SiHa细胞恶性生物学行为的影响及其可能作用机制。方法:RT-qPCR检测宫颈鳞状细胞癌组织及其癌旁组织中miR-372和E2F转录因子5(E2F5)表达水平,构建miR-372过表达和低表达SiHa细胞系(miR-372、anti-miR-372),采用MTT法、流式细胞术、Transwell法及Western blot分别检测细胞增殖、凋亡、侵袭情况及其相关蛋白水平。在线预测miR-372与E2F5靶向关系并进行双色荧光素酶实验验证,在miR-372过表达SiHa细胞系上调E2F5,观察细胞增殖、凋亡和侵袭情况。结果:癌组织中miR-372表达低于其癌旁组织(P<0.05),而E2F5表达高于其癌旁组织(P<0.05)。miR-372过表达抑制细胞增殖、侵袭和核蛋白(Ki67)、增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白(cyclin A1)、细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、N-钙粘蛋白(N-cadherin)表达(P<0.05);上调细胞凋亡和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶9(Caspase-9)、Caspase-3、B淋巴细胞瘤2蛋白/Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2/Bax)、E-钙粘蛋白(E-cadherin)表达(P<0.05)。miR-372可靶向抑制E2F5表达,E2F5过表达可缓解miR-372对SiHa细胞作用效果。结论:miR-372过表达可抑制SiHa细胞增殖和侵袭、促进细胞凋亡,可能与靶向作用抑制E2F5表达有关。

放射性粒子植入与射频消融术治疗复发性肺癌的疗效比较研究

目的:比较放射性粒子植入与射频消融术治疗复发性肺癌的疗效。方法:选取我院2013年10月~2015年8月收治的复发性肺癌患者60例,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各30例。实验组采用CT引导下放射性粒子植入治疗,对照组采用微波消融术(MWA)治疗,治疗后2个月,比较2组患者临床疗效,治疗前后疼痛程度及活动功能,并记录2组并发症发生情况。结果:2组患者均可耐受手术,与对照组比较,实验组手术时间及住院时间明显缩短,住院费用明显降低[(77.89±10.69)比(72.58±8.84)min、(14.38±3.29)比(17.53±5.30)d、(14306.69±406.62)比(13960.50±534.30)元](P<0.05或P<0.01)。治疗后,实验组和对照组局部控制率分别为96.67%和86.67%,2组有效率分别为90.00%和66.67%,实验组有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2个月2组患者VAS评分均明显降低,且实验组明显低于对照组[(2.78±0.97)比(4.04±1.02)分](P<0.01);2组KPS评分均明显升高,且实验组明显高于对照组[(89.96±5.53)比(83.20±6.30)分](P<0.01)。2组总并发症发生率无明显差异[23.33%比26.67%](P>0.05)。结论:CT引导下放射性粒子植入可明显降低复发性肺癌患者疼痛程度,改善患者活动功能,缩短住院时间,提高整体治疗效果,安全性高,建议临床推广使用。

卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇和顺铂一线治疗晚期食管癌的疗效及对外周血PD-1、PD-L1的影响

目的:探讨卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇和顺铂一线治疗晚期食管癌的疗效及对外周血程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)的影响。方法:选取2019年7月至2020年10月该院收治的晚期食管癌患者80例作为研究对象进行前瞻性研究,按照随机数字表法按1∶1比例分为观察组、对照组,各40例。对照组患者采用白蛋白紫杉醇、顺铂治疗,观察组患者采用卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇、顺铂治疗。比较两组患者的疗效,治疗前后肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)]、免疫功能指标[T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、树状突细胞(DC)和DC/单核巨噬细胞(PBMC)]和血清PD-1、PD-L1水平,生活质量核心量表(QLQ-C30)评分及治疗期间不良反应发生情况,随访1年统计两组患者的生存情况。结果:观察组患者的疾病控制率为77.50%(31/40),较对照组(55.00%,22/40)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清CA19-9、CEA、CYFRA21-1和SCC-Ag水平较对照组明显更低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、DC和DC/PBMC水平较对照组明显更高,血清PD-1、PD-L1水平较对照组明显更低,QLQ-C30评分较对照组明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的生存率为89.47%(34/38),明显高于对照组的70.27%(26/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇和顺铂一线治疗晚期食管癌患者的效果显著,可有效调节血清PD-1、PD-L1的表达,提高免疫功能及生活质量,降低肿瘤标志物水平,且安全性高,生存期更长。

吉西他滨结合放、化疗对宫颈癌血管生成及侵袭能力的影响

目的:探讨吉西他滨结合放、化疗对宫颈癌血管生成及侵袭能力的影响。方法:选取2015年1月-2016年6月重庆市开州区人民医院收治的拟行手术的宫颈癌患者37例,按照随机数字表法分为观察组(n=19)和对照组(n=18)。对照组患者给予三维适形放疗和化疗,化疗方案为顺铂注射液70 mg/m^2,ivgtt+氟尿嘧啶注射液600 mg/m^2,ivgtt,放疗后第1、21天给药;观察组患者在对照组基础上给予注射用盐酸吉西他滨800 mg/m^2,ivgtt,放疗后第1、8天给药。两组患者均以28 d为1个周期,治疗2个周期后行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。观察两组患者临床疗效、肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞外因子蛋白(Wnt)1、Wnt3a、Wnt8和β-链蛋白(β-catenin)通路水平,分析MVD与VEGF的相关性,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率(84.2%)明显高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者病灶组织MVD、VEGF、Wnt1、Wnt3a、Wnt8和β-catenin水平均明显高于健康组织,观察组患者病灶组织上述指标水平均明显低于对照组病灶组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。MVD与VEGF水平呈正相关性。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(31.6%vs.27.8%,P>0.05)。结论:吉西他滨结合放、化疗可有效调控宫颈癌细胞血管生成和Wnt/β-catenin信号通路活性,降低宫颈癌细胞的侵袭能力,可能为其发挥抗癌作用的重要机制之一,且安全性较好。

儿童细菌性肺炎患儿血清CD40L、VCAM-1表达变化与其疾病严重程度相关关系研究

目的探讨儿童细菌性肺炎患儿血清CD40L、VCAM-1表达变化与其疾病严重程度相关关系。方法选取2017年6月至2018年5月于我院就诊的儿童细菌性肺炎患儿60例作为观察组,根据患儿病情严重程度又分为非重症肺炎(32例)和重症肺炎(28例),同时选择于我院行健康体检的患儿30例作为对照组。通过酶联免疫法检测两组患者的CD40配体(CD40L)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平及炎症因子水平,采用流式细胞仪分析患者T细胞水平。观察两组患者的血清CD40L、VCAM-1、炎症因子、T细胞表达水平变化,以及与疾病严重程度的关系。结果观察组患儿CD40L、VCAM-1水平(2.65±0.82 ng/mL、609.27±193.38 ng/mL)显著高于对照组患儿(2.18±0.69 ng/mL、452.56±112.53 ng/mL)(P<0.05);非重症肺炎组患儿的CD40L、VCAM-1水平(2.54±0.66 ng/mL、582.56±134.72 ng/mL)显著低于重症肺炎组患儿(2.82±0.85 ng/mL、641.83±207.95 ng/mL)(P<0.05);非重症肺炎组患儿的CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于重症肺炎组患儿(P<0.05);非重症肺炎组患儿的TNF-α、IL-6及IL-8水平显著低于重症肺炎组患者(P<0.05);儿童细菌性肺炎患儿的CD40L与VCAM-1水平表达呈正相关(r=0.633,P<0.05)。结论儿童细菌性肺炎患儿的血清CD40L、VCAM-1水平会显著上升,其表达变化与病情严重程度呈正相关,病情越严重,CD40L、VCAM-1水平越高,检查患儿CD40L、VCAM-1水平有助于判断病情转归情况。

丁香酚对大鼠肾缺血再灌注性损伤保护作用的研究

目的探讨丁香酚(EUG)对大鼠肾缺血再灌注(RI/R)损伤的保护作用及相关分子机制。方法肾动脉夹闭法制作肾缺血30 min再灌注12 h模型,90只SD大鼠随机分为3组:对照组,模型组和实验组,每组30只。其中实验组制作动物模型前采用丁香酚200 mg/kg预处理2周,对照组,模型组给予等体积生理盐水。化学定量法检测大鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清和肾组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),并利用Western blot和免疫组织化学染色染色检测肾脏组织NF-κB蛋白表达。结果化学定量结果显示,模型组大鼠血清Scr、BUN较对照组显著提高(P<0.05),而实验组丁香酚可显著降低大鼠血清Scr、BUN,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);Elisa结果显示,与对照组相比,模型组大鼠血清和肾组织MDA含量显著增高,SOD水平显著降低(P<0.05),而丁香酚可显著降低大鼠血清和肾组织MDA含量,提高SOD水平(P<0.05);Western blot及免疫组织化学染色结果显示,丁香酚可明显抑制蛋白NF-κB蛋白表达(P<0.05)。结论丁香酚可通过降低氧化应激水平和抗NF-κB抑制大鼠肾缺血再灌注性损伤。

和厚朴酚对组织因子途径抑制物-2诱导神经胶质瘤细胞凋亡的实验研究

目的探讨和厚朴酚对组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)表达的影响,以及和厚朴酚和TFPI-2过表达对人胶质瘤U251细胞凋亡的影响。方法体外培养胶质瘤U87、U251、LN18、LN229、A172细胞系,荧光定量PCR(QPCR)检测不同细胞系中TFPI-2的表达。不同浓度(0、10、20、30、40和50μmol/L)和厚朴酚干预U251细胞,QPCR和Western blotting检测TFPI-2 mRNA和蛋白的表达。采用腺病毒载体p GSadeno-TFPI-2过表达U251细胞内TFPI-2的表达,流式细胞术及caspase-3试剂盒检测细胞凋亡率和caspase-3活性。结果在选取的5种不同胶质瘤细胞株中,U251和A172细胞内TFPI-2 mRNA明显下降(P<0.05)。和厚朴酚呈浓度依赖性增加U251细胞内TFPI-2 mRNA水平;其中50μmol/L和厚朴酚干预24 h后,TFPI-2 mRNA表达水平升高最明显(P<0.05)。腺病毒感染U251细胞后TFPI-2表达水平明显增加(P<0.05)。过表达TFPI-2和50μmol/L和厚朴酚干预均可增加U251细胞凋亡水平和caspase-3的活性(P<0.05)。结论和厚朴酚处理可增加U251细胞内TFPI-2的表达;和厚朴酚联合TFPI-2过表达显著诱导胶质瘤细胞凋亡。

骨桥蛋白、环氧化酶-2在宫颈癌组织中的表达及其与化疗敏感性的相关性

目的:观察骨桥蛋白(OPN)、环氧合酶-2(COX-2)在宫颈癌组织中的表达,并分析两者与化疗敏感性的相关性。方法:157例行新辅助化疗(NACT)治疗宫颈癌病人,根据相关肿瘤疗效评价标准分为化疗敏感组(112例)和化疗不敏感组(45例)。采用RT-PCR、Western blotting法检测2组病人NACT治疗前后OPN、COX-2 mRNA和蛋白表达水平,分析治疗前宫颈癌组织OPN、COX-2 mRNA表达水平与血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)等超声相关参数的关系,采用logistic回归法对影响宫颈癌病人化疗敏感性的多因素进行分析。结果:化疗不敏感组治疗前OPN、COX-2 mRNA和蛋白表达水平明显高于化疗敏感组(P<0.01),化疗不敏感组治疗后OPN、COX-2 mRNA和蛋白表达水平未出现明显改变(P>0.05),而化疗敏感组治疗后OPN、COX-2 mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.01);治疗前宫颈癌组织OPN、COX-2 mRNA表达水平与VI、FI均呈正相关性关系(P<0.05),而与VFI无明显相关性关系(P>0.05);化疗前宫颈癌组织OPN、COX-2 mRNA表达水平及VI、FI为影响化疗敏感性的独立危险因素(P<0.05)。结论:宫颈癌组织中OPN、COX-2 mRNA和蛋白均呈高表达状态,且两者与化疗敏感性之间存在密切的联系。

支气管哮喘患儿血清YKL-40、Periostin及CXCR4表达与气道重塑的关系

目的探讨支气管哮喘患儿血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、骨膜蛋白(Periostin)及CXC趋化因子受体4(CXCR4)表达与气道重塑的关系。方法选择2018年3月至2020年1月该院收治的92例支气管哮喘患儿作为观察组,其中男59例,女33例;选择同期来该院进行健康体检的50例健康儿童作为对照组。检测两组受试者肺功能、血清YKL-40、Periostin和CXCR4表达及气道重塑指标,应用Spearman法分析受试者肺功能标志物、血清YKL-40、Periostin及CXCR4与气道重塑的相关性。结果观察组患者1秒用力呼气容量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)和最大呼气中期流量(MMEF)等肺功能指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿气道壁占总面积比值(WA)和支气管管壁厚度与外径比值(T/D)等气道重塑指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿血清YKL-40、Periostin和CXCR4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,气道重塑标志物与血清YKL-40、Periostin和CXCR4水平呈正相关关系(P<0.05),而与FEV1、PEF和MMEF呈负相关关系(P<0.05)。结论血清YKL-40、Periostin和CXCR4与气道重塑指标呈正相关关系,对评估支气管哮喘患者症状严重程度、肺功能等具有重要的临床价值,值得临床进一步研究并推广。

脂肪酸合成酶、VEGF和MMP-9在卵巢癌组织及外周血中的表达及其临床意义

卵巢癌是死亡率处于首位的妇科恶性肿瘤疾病[1],患者早期临床症状及体征较为隐匿,极易出现淋巴结或其他脏器组织转移及播散等现象,导致患者预后极差。上述恶性生物学行为与肿瘤的特殊物质、能量生理代谢之间存在密切的联系,而脂肪酸合成酶(fatty acid synthetase,FASN)是在其中起到重要作用的功能蛋白酶,其不但可调节物质.

恩度耐药的大肠癌患者血清VEGF和HIF-1α的表达及临床意义

目的检测恩度耐药的大肠癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和低氧诱导因子α(HIF-1α)的表达水平及其临床意义。方法选取2015年2月至2016年6月于我院肿瘤科采用恩度联合化疗药物治疗的大肠癌患者160例为研究对象,依据其对恩度耐药的情况分为耐药组(85例)和敏感组(75例)。采用ELISA法检测所有患者血清中VEGF和HIF-1α的表达,采用实时定量PCR检测血清中Survivin、LTEM1、Hes1以及ASPP2和PTEN的m RNA表达水平。结果耐药组患者血清VEGF(388.14±43.03)和HIF-1α(160.65±35.84)水平明显高于敏感组患者的VEGF(220.18±61.34)和HIF-1α(124.69±27.53)水平(P<0.001)。耐药组患者癌基因Survivin、LTEM1和Hes1的m RNA相对表达水平均明显高于敏感组患者(P<0.001),耐药组患者ASPP2和PTEN基因m RNA表达水平显著低于敏感组患者(P<0.001)。Logistic分析显示对恩度耐药预测贡献价值最大的是VEGF和HIF-1α,其预测的OR值分别为7.352(95%CI:2.348~23.024,P=0.001)和2.409(95%CI:1.166~4.978,P=0.018)。结论恩度耐药的大肠癌患者血清VEGF和HIF-1α表达上调,二者的表达水平对恩度耐药有一定的预测价值。

卡培他滨联合同步放化疗治疗中晚期食管癌

目的探讨卡培他滨联合同步放化疗对中晚期食管癌患者的治疗效果。方法选择中晚期食管癌患者142例,随机分为放化疗组与联合治疗组。放化疗组进行紫杉醇、顺铂联合放射治疗,联合治疗组采用紫杉醇、顺铂联合卡培他滨进行治疗。统计2组临床疗效、生存及不良反应发生情况,比较2组治疗前和治疗后免疫功能及血清炎性因子水平。结果治疗后,联合治疗组临床总有效率(64.79%,46/71)高于放化疗组(47.89%,34/71)(P<0.05)。治疗后,2组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平低于治疗前,放化疗组低于联合治疗组(P<0.05)。治疗完成后,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平低于治疗前,放化疗组高于联合治疗组(P<0.05)。随访期间,联合治疗组总生存率、无进展生存率高于放化疗组(P<0.05)。结论卡培他滨联合同步放化疗治疗中晚期食管癌患者,可降低机体炎症反应,提高患者2年生存率,具有较好的治疗效果,安全性良好,可能与其对患者免疫抑制较小有关。

泛素化特异性蛋白酶39在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的 检测泛素化特异性蛋白酶39(ubiqutin-specific protease,USP39)在结肠癌组织中的表达情况,并分析USP39的表达水平与77例结肠癌患者的临床病理特征、生存及预后之间的相关性。方法 利用免疫组织化学技术检测结肠癌石蜡组织标本中USP39蛋白的表达情况,利用卡方分析结肠癌组织及癌旁组织中USP39的表达差异,利用Spearman秩相关分析USP39与结肠癌患者临床病理特征的相关性,利用K-M生存曲线分析USP39与结肠癌患者5年总体生存率的相关性,利用Cox风险比例模型分析USP39与结肠癌患者预后的相关性。结果 免疫组织化学结果显示USP39在结肠癌组织中的阳性率显著高于癌旁组织;Spearman秩相关分析显示USP39的表达水平与结肠癌患者TNM分期及淋巴转移情况呈正相关,而与其他临床病理特征无显著相关性;K-M生存曲线结果显示USP39阳性表达的结肠癌患者术后5年总体生存率低于USP39阴性表达的结肠癌患者(P=0.009)。Cox风险比例模型结果显示USP39可作为独立判断结肠癌患者预后的分子指标。结论 USP39在结肠癌组织中表达升高,可作为预测结肠癌患者生存周期及预后的潜在分子标志物。

不同剂量调强放疗联合同期铂类化疗对食管癌患者治疗效果及预后的影响

目的探讨不同剂量调强放疗联合同期铂类化疗对食管癌患者治疗效果及预后的影响。方法选取2018年1—12月在重庆市开州区人民医院治疗的72例食管癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。所有患者均给予调强放疗,对照组处方剂量为大体肿瘤靶区(PGTV):60Gy/30 F,2.0 Gy/F,计划靶区(PTV):51 Gy/30 F,1.7 Gy/F,观察组处方剂量为PGTV:66 Gy/30 F,2.2 Gy/F,PTV:54 Gy/30 F,1.8 Gy/F。两组患者化疗方案一致,在放疗的第一天开始给予奈达铂40 mg静脉滴注治疗,每周1次,共治疗5周。比较两组患者疾病客观缓解率、疾病控制率、生活质量评分以及毒副反应发生情况。结果两组客观缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论适当增加调强放疗剂量联合奈达铂同期化疗治疗食管癌的效果显著,有利于提高疾病控制率,且不会增加毒副反应的发生。

miR-15b在恶性黑色素瘤A375细胞中的表达及其对细胞转移和侵袭的影响

目的研究微小RNA-15b(microRNA-15b,miR-15b)在恶性黑色素瘤A375细胞中的表达,以及miR-15b对恶性黑色素瘤细胞转移和侵袭能力的影响。方法应用荧光实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)方法检测恶性黑色素瘤A375细胞与正常黑素细胞HM中miR-15b的表达水平。沉默恶性黑色素瘤A375细胞中miR-15b的表达后,应用划痕实验检测miR-15b对恶性黑色素瘤A375细胞迁移距离的影响,应用Transwell实验检测miR-15b对恶性黑色素瘤A375细胞转移和侵袭能力的影响。结果 miR-15b恶性黑色素瘤A375细胞中的表达水平显著高于正常黑素细胞。沉默恶性黑色素瘤细胞中miR-15b的表达后,细胞迁移距离、细胞转移和侵袭能力均受到显著抑制。结论miR-15b在恶性黑色素瘤A375细胞中表达显著升高并可促进恶性黑色素瘤A375细胞转移和侵袭。