超声引导下经皮经肝穿刺诊断胰腺导管腺癌1例

患者男,68岁,因中上腹持续性隐痛2个月,外院上腹部增强CT提示"胰腺颈部结节,肿瘤性病变待定"来我院就诊。患者无酗酒、外伤及胰腺炎病史。体格检查:患者无黄疸,腹平软,中上腹有轻压痛,无反跳痛。实验室检查:糖类抗原CA19-959 U/ml,其余肿瘤标记物均正常,血淀粉酶正常。超声检查:胰腺颈部探及一大小约30 mm×22 mm的实性低回声,内部回声欠均质,边界较清,结节远端胰管稍扩张,间距约4 mm;CDFI于结节内未探及明显血流信号(图1)。超声提示:胰腺颈部占位,建议行超声引导下穿刺活检。患者后于超声引导下经皮经肝行胰腺肿块组织学活检(图2),取出白色组织条1条,长度约12 mm。病理结果:低分化导管腺癌(图3)。