五苓散加减治疗膝关节骨性关节炎阳虚寒湿型临床观察

目的:观察五苓散加减治疗膝关节骨性关节炎阳虚寒湿型的临床疗效。方法:86例按随机数字表法分为治疗组和对照组各43例。对照组给予艾瑞昔布片治疗,治疗组给予五苓散加减治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。两组VAS评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。两组WOMAC评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论:五苓散加减治疗膝关节骨性关节炎阳虚寒湿型疗效较好。

肱骨近端骨折锁定钢板治疗术后骨折不愈合的相关因素分析

肱骨近端骨折是常见的上肢骨折类型,是指肱骨外科颈远端1--2 cm至肱骨头关节面之间的骨折,累及范围包括肱骨头、大小结节、肱骨干骺端等结构。切开复位固定是临床上治疗的常规思路,包括钢板、髓内钉、弓形钉等[1]。锁定钢板是一类新型的内固定材料,兼具锁定和加压两个方面,在肱骨近端骨折的治疗中发挥了重要价值[2]。然而,仍有部分患者会在内固定治疗后发生不愈合,进而影响整体治疗效果[3]。

内固定与外支架固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效比较

近年来,交通事业快速发展,车祸的发生也越来越多,车祸极易发生胫骨平台骨折[1-2]。复杂性的胫骨平台骨折是其较为严重的病理状态,其骨折粉碎而且发生骨骼塌陷问题,其复位以及内固定后的维持稳定都比较困难,而术后的膝关节功能通常也会受限[3-4]。本研究比较内固定与外支架固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效,现报告如下。

切开复位锁定接骨板固定治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效

目的探讨切开复位锁定接骨板固定治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效。方法回顾分析2007年5月～2011年1月间因移位性肱骨近端骨折接受锁定接骨板切开复位内固定治疗的98例(98肩)老年患者资料。术后进行临床及影像学随访,记录患者的骨折愈合时间、并发症情况。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、美国肩肘关节外科医师评分(ASES)对患者临床效果进行评估。结果所有患者均获随访,平均随访时间为16个月。1例因术后发生肱骨头坏死行肩关节置换,其余97例骨折均获得愈合,平均骨折愈合时间为4.5个月。6例出现一定程度肩关节周围肌肉挛缩。所有患者均未发生手术部位感染。平均VAS评分从术前(7.9±1.2)分降低到末次随访时的(1.9±0.8)分(P<0.05);平均ASES评分从术前的(13.7±9.6)分提高到末次随访时的(91.8±12.5)分(P<0.05)。结论切开复位锁定接骨板固定治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效满意,肱骨头坏死发生率低。

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折的疗效

目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折的的临床效果。方法选择该院2018年1月—2019年12月收治的股骨粗隆骨折患者70例为对象,随机数字表法将患者分成对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组用动力髋螺钉治疗,观察组用股骨近端髓内钉治疗,比较两组的围术期指标和并发症发生率。结果观察组手术切口(4.3±0.6)cm小于对照组(7.8±0.2)cm,观察组术中出血量(200.8±28.3)mL少于对照组(312.5±30.4)mL,观察组手术时间(68.0±8.3)min短于对照组(96.3±6.8)min,观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分(3.0±0.7)分低于对照组(5.6±0.4)分,观察组负重活动时间(23.8±5.4)d短于对照组(34.5±3.5)d,观察组骨折愈合时间(3.0±0.5)个月短于对照组(5.1±1.7)个月,观察组随访Harris评分(92.6±2.3)分高于对照组(80.8±2.4)分,差异有统计学意义(t=32.740、15.911、15.604、19.079、9.837、7.011、21.001,P<0.001)。观察组并发症发生率2.9%低于对照组22.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论股骨粗隆骨折采用股骨近端髓内钉治疗的手术切口小,术中出血量少,术后疼痛程度低,髋关节功能恢复显著,并发症少。

人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

研究人工关节置换术和内固定术治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法:以我院近五年来收治的300例老年股骨转子间骨折患者为例,通过对照研究,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效均优于对照组患者(P<0.05=。结论:老年股骨转子间骨折患者在人工关节置换术治疗后,可以有效提升临床疗效,优于内固定术疗效,且安全性高,值得推广。