降低基层医院剖宫产率的方法

目的分析基层医院剖宫产指征变化,探讨降低剖宫产率的有效方法。方法采用回顾性分析该院4 464例剖宫产产妇的手术指征。结果基层医院剖宫产率逐年上升,其原因有社会、病理及医源性因素。结论加强围生期宣教、改善分娩环境;提高产科医师业务水平;严格掌握剖宫产手术指征是降低基层医院剖宫产率的关键。

剖宫产术后并发下肢深静脉血栓15例分析

目的探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的易发因素及治疗预防原则。方法回顾15例经临床确诊为DVT患者的资料,分析DVT的病因及高危因素,结合文献总结该病的预防及治疗原则。结果孕妇在妊娠期特殊的病理、生理变化为DVT发生的基础病因,遗传性血栓形成倾向、手术、高龄、术后常规应用止血药等均为诱发DVT的高危因素。规范的基础治疗及对症处理可取得良好效果。结论剖宫产术后DVT的发生是多种因素的共同结果,正确预防及早发现、早治疗可取得良好效果。

卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果分析

目的分析卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果。方法70例宫缩乏力性产后出血产妇,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组单纯给予缩宫素治疗,观察组在对照组的基础上增加卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组产后2 h出血量、产后24 h出血量、治疗总有效率、不良反应发生情况。结果观察组产后2 h出血量为(523.21±30.31)ml低于对照组的(634.61±31.21)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h出血量为(769.21±42.21)ml低于对照组的(927.21±43.51)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.29%高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇对于宫缩乏力性产后出血的效果确切,可有效减少产后出血,提高治疗效果,且安全性高,值得推广和应用。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果及对应激反应的影响分析

目的分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果及对应激反应的影响。方法100例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规开腹手术,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组术中出血量、肠道恢复排气时间和住院时间,治疗前后应激反应指标(血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素),术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量(62.21±11.28)ml、肠道恢复排气时间(16.45±1.21)h和住院时间(8.41±2.25)d均优于对照组的(121.21±22.01)ml、(19.21±2.12)h、(11.44±3.01)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素均较治疗前升高,但观察组血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.00%低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果比照中,腹腔镜子宫肌瘤剔除术效果更好,应激反应更轻,带来的并发症更少,恢复更快,值得临床推广和应用。

宫腔纱条填塞术用于剖宫产术中大出血时止血49例分析

目的探讨宫腔纱条填塞术在剖宫产术中大出血时的止血效果。方法对49例剖宫产术中大出血患者,用纱条填塞宫腔止血进行回顾性分析,观察其止血效果。结果此方法止血效果很好,成功率98.00%(其中1例为关腹后再开腹行宫腔纱条填塞;1例为缝好子宫切口后再填塞),极大地减少了产科急症子宫切除术。结论宫腔纱条填塞术用于剖宫产术中大出血时止血效果很好,作用迅速,方法简单,不需要特殊设备和器械,经济实用,极大程度地避免了子宫切除,保留了生殖功能,值得各级医疗单位使用,特别是技术和血源有限的基层医疗单位。

产后出血防治方法探讨

产后出血轻者增加产妇痛苦,重者危及产妇生命。现就产后出血的防治方法作以下报道。

继发性宫缩乏力的原因分析及处理

作者通过对108例产妇继发性宫缩乏力的原因分析，认为继发性宫缩乏力与头盆不称、胎位异常、产妇衰竭等因素有密切关系。提出临产前明确头盆不称，决定剖宫产或严密监护下试产；继发性宫缩乏力时，行阴道检查，诊断头位难产，采取剖宫产或严密观察下试产、阴道助产；对孕妇进行产前教育，注意产妇睡眠、营养及大小便情况，预防和及时处理产妇衰竭等因素引起的继发性宫缩乏力。