替罗非班用于阿替普酶静脉溶栓后再闭塞脑梗死的临床疗效

目的 阿替普酶静脉溶栓治疗后再闭塞脑梗死患者通过替罗非班进行治疗,对其临床疗效进行研究分析。方法 60例阿替普酶静脉溶栓后再闭塞脑梗死患者作为研究对象,将所有患者以随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者通过阿替普酶进行治疗,观察组患者在对照组的基础上,联合替罗非班治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况(非典型颅内出血、颅外出血)以及治疗前后的美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分。结果 观察组治疗总有效率为86.7%(26/30)高于对照组的53.3%(16/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为10.0%(3/30)与对照组的16.7%(5/30),差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后24 h、1周的患者NIHSS评分分别为(4.19±0.74)、(3.20±0.53)分,均低于对照组的(9.63±3.04)、(8.13±2.46)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 阿替普酶静脉溶栓治疗后,患者再次发生闭塞脑梗死后,通过替罗非班治疗,可以有效提高治疗效果,神经功能得到明显的改善,安全性较高,值得推广。

临床药师医嘱审核在肠外营养液调配中的临床价值分析

目的 探究临床药师医嘱审核在肠外营养液(PN)集中调配中的临床价值。方法 抽取2019年10月~2020年3月150份PN医嘱作为对照组,采取常规管理措施;2020年4~9月150份PN医嘱作为观察组,在常规管理基础上实施临床药师医嘱审核。比较两组医嘱不合理率。结果 观察组医嘱不合理率为4.67%,明显低于对照组的19.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床药师医嘱审核应用在PN集中调配中能够有效减少不合理医嘱事件的发生,在一定程度上保障了用药合理性。

中西医结合治疗高血压合并高血脂临床疗效分析

目的研究中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床疗效。方法100例高血压合并高血脂患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各50例。对照组给予硝苯地平缓释片和阿托伐他汀钙片进行治疗,实验组在对照组基础上增加调脂降压汤治疗。对比两组患者生存质量及血压和血脂水平。结果实验组躯体功能、社会功能、心理状态及健康状况评分分别为(79.42±5.83)、(75.39±5.47)、(74.29±3.51)、(77.45±3.66)分均高于对照组的(67.51±3.45)、(65.47±4.41)、(66.38±2.58)、(63.85±3.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组舒张压(74.29±10.36)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(120.53±9.17)mm Hg及总胆固醇(TC)为(3.15±0.37)mmol/L、甘油三酯(TG)为(1.47±0.49)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(3.05±0.18)mmol/L均低于对照组的(80.53±13.31)mm Hg、(132.43±10.76)mm Hg、(4.38±0.61)mmol/L、(1.91±0.94)mmol/L、(3.50±0.33)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.35±0.28)mmol/L高于对照组的(1.08±0.24)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调脂降压汤联合硝苯地平缓释片、阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的临床治疗效果更为显著,可有效调节血压血脂水平,改善患者生活质量,值得推广。

中西医结合治疗高血压性脑出血疗效分析

目的研究在高血压性脑出血的治疗中采用中西医结合治疗的临床效果。方法82例高血压性脑出血患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组进行西医治疗,观察组采用中西医结合治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿量、中医证候积分,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)水平,血肿、水肿体积,疗效。结果治疗后,观察组NIHSS评分、血肿量、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NSE、TNF-α、ET-1均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血肿体积(9.35±2.26)cm^(3)、水肿体积(2.25±1.36)cm^(3)小于对照组的(15.27±2.38)、(4.27±1.48)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压性脑出血的治疗中,采用中西医结合治疗,可有效减轻神经功能缺损,缩小水肿及血肿体积,改善临床症状,疗效显著,值得临床借鉴。

丁苯酞注射液治疗老年急性脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力和脑血管储备能力的影响

目的:分析讨论对老年急性脑梗死患者使用丁苯酞注射液之后对脑血流动力和脑血管储备能力的具体效果和实际影响。方法:选取本院2014年12月—2017年12月老年急性脑梗死患者64例,根据入院先后将其均分为两组,每组32例,1组为对照组,给予患者常规治疗;2组为观察组,在常规治疗基础上结合丁苯酞注射液。比较两组患者治疗前后血流动力学指标、血流灌注指数以及总有效率。结果:治疗前,两组患者双侧大脑中峰流速、平均流速无差异,P>0.05;治疗后,观察组双侧大脑中峰流速、平均流速明显高于对照组,P<0.05。治疗前,两组患者血流灌注指数无差异,P>0.05;治疗后,观察组血流灌注指数明显低于对照组,P<0.05。观察组和对照组总有效率依次为96.88%和71.87%,观察组明显高于对照组,P<0.05。结论:对老年急性脑梗死患者使用丁苯酞注射液,可以有效改善患者血流动力学以及脑血管储备能力,整体治疗效果较好,可以在各大医院中进行推广使用。

经皮颈动脉支架成形术治疗动脉粥样硬化性颈动脉狭窄临床效果分析

目的 分析经皮颈动脉支架成形术治疗动脉粥样硬化性颈动脉狭窄临床效果。方法 60例动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的患者,所有患者通过经皮颈动脉支架成形术进行治疗。对患者的围手术期指标以及随访结果进行分析。结果 60例患者均治愈,治愈率为100.0%(60/60),手术时间为(59.78±8.46)min,置入的颈动脉支架有62枚,左颈动脉有37枚支架,右颈动脉有25枚支架,支架长度为(29.86±6.87)mm,直径为(7.82±1.31)mm;颈动脉狭窄率为(88.46±8.58)%,支架内残余狭窄率为(28.61±13.35)%。手术中,一过性血压下降发生率为30.0%(18/60),通过升压药物进行治疗后血压恢复正常,收缩压为(125.49±23.75)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压为(73.61±13.37)mm Hg,心率降低发生率为36.7%(22/60),心率水平为(68.62±10.64)次/min。成功随访率为86.7%(52/60),术前患者会出现肢体麻木、头晕等情况,术后均显著缓解,随访的52例患者中,有2例患者出现死亡,心源性死亡患者1例,出血性脑卒中死亡患者1例。结论 通过经皮颈动脉支架成形术对动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者进行治疗,可以得到显著的临床疗效,具有较高的手术成功率,患者的临床症状得以明显缓解,稳定血压水平,随访中死亡率较低,值得推广。

软通道血肿抽吸术联合中药分期治疗高血压脑出血的临床效果研究

目的分析高血压脑出血患者通过软通道血肿抽吸术和中药分期进行联合治疗的临床效果。方法 60例高血压脑出血患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组通过软通道血肿抽吸术和常规西医方法进行联合治疗,观察组通过软通道血肿抽吸术和中药分期进行联合治疗。比较两组治疗效果,治疗后24 h、7 d、14 d的血肿量及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组治疗总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的70.0%%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、14 d,观察组的血肿量分别为(6.31±0.89)、(1.36±0.28)ml,均低于对照组的(8.03±1.38)、(3.18±0.69)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后24 h的血肿量、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7、14 d,观察组的NIHSS评分为(12.93±2.45)分,(8.03±0.97)分,均低于对照组的(19.12±2.43)、(15.46±1.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过软通道血肿抽吸术和中药分期方法对高血压脑出血患者进行治疗,疗效确切,血肿量明显降低,神经缺损程度得到显著改善,值得推广。

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的效果及对患者NIHSS评分影响观察

目的研究氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的效果及对患者NIHSS评分的影响观察。方法58例脑梗死患者,根据随机数字表法分为实验组和参照组,每组29例。参照组采用常规治疗,实验组患者在参照组基础上采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,观察比较两组治疗前后活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、生活质量评分以及治疗效果。结果治疗后,实验组活化部分凝血活酶时间(33.57±6.54)s长于参照组的(27.92±6.27)s,纤维蛋白原水平(3.05±0.37)g/L、超敏C反应蛋白水平(5.06±0.28)mg/L均低于参照组的(3.54±0.68)g/L、(6.05±0.74)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组NIHSS评分(3.37±1.36)分低于参照组的(5.97±2.24)分,Barthel指数评分(61.64±6.55)分、生活质量评分(88.69±5.24)分均高于参照组的(50.49±6.28)、(83.17±5.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为93.10%,高于参照组的65.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者实施氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗效果显著,可调节患者相关生化指标,在降低患者NIHSS评分方面效果确切。

阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效、出血发生情况及安全性分析

目的观察阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果、出血发生情况以及安全性。方法120例急性脑梗死患者,按照入院就诊时间不同分为观察组与对照组,每组60例。观察组采用阿替普酶溶栓治疗,对照组采用西医常规治疗。比较两组患者临床效果、出血发生情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及治疗安全性。结果观察组患者临床总有效率95.0%明显高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出血总发生率3.33%明显低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6、24 h后,观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率6.67%明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者可取得良好的临床疗效,有效降低溶栓后出血事件的发生率,减少不良反应的发生。