巩固网络 规范服务 做好基层妇幼保健工作

忠县针对县情，采取措施，克服困难，科学管理，以贯彻《母婴保健法》为龙头，从巩固妇幼保健网及规范妇幼卫生服务入手，推动了基层妇幼保健工作。１９９７年全县婴儿死亡率３１．０‰，儿童保健系统管理率８０．０％，孕产妇死亡率７２．５／１０万，新法接生率９１．８...

积极开展妇幼卫生工作发挥基层卫生服务作用

妇幼卫生工作作为卫生工作的主要工作之一，已日益受到各级党政领导的重视和广大人民群众的理解。妇幼卫生工作社会性强，是一项社会系统工程，涉及社会，家庭个人等各个方面，

呼吸道病毒抗体筛查在儿科的临床应用研究

探讨忠县地区急性呼吸道感染儿科住院患儿中四种呼吸道病原体抗体感染的情况。方法 选取2022年4月至2023年3月在忠县妇幼保健院儿科住院的1000例患儿,分析患儿的呼吸道病毒抗体筛查结果,计算出呼吸道常见的四种病原体IgM抗体的阳性率,对其单项阳性感染率,合并感染率,季节性感染率进行比较。结果 Adv 阳性感染率(27.00%,270/1000)最高,与EB 阳性感染率(23.10%,231/1000)、RSV 阳性感染率(23.20%,232/1000)比较,差异无统计学意义(P>0.05);Adv 阳性感染率显著高于PFV 阳性感染率(17.50%,175/1000)(P<0.05)。春季和秋季的EB 病毒阳性感染率相对较高,显著高于夏季、冬季(P<0.05)。春季和夏季的RSV 病毒阳性感染率相对较高,显著高于秋季、冬季(P<0.05)。秋季Adv病毒阳性感染率相对较高,与春季、夏季、冬季相比,差异无统计学意义(P>0.05)。秋季的PFV病毒阳性感染率相对较高,显著高于春季、夏季、冬季(P<0.05)。1000例患儿中2种以上感染人数总计253例,合并感染率为25.30%,其中合并感染人数(2种)者占比最高(13.4%),显著高于合并感染人数(4种)(4.40%)和合并感染人数(3种)(7.50%)(P<0.05)。结论 呼吸道病毒抗体筛查应用于儿科临床,可有效探明患儿病毒感染情况,同时可明确患儿合并感染率,季节性感染趋势,可为临床诊疗提供可靠依据,有助于尽早控制患儿病情,改善其预后。

米索前列醇配伍催产素预防剖宫产产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇配伍催产素预防剖宫产产后出血。方法将284例剖宫产者随机分为三组,A 组胎头娩出后肛塞米索前列醇400μg,胎儿娩出后宫体注射催产素20U;B 组胎头娩出后口服米索前列醇400μg,同一时刻肛塞米索前列醇400μg;C 组胎儿娩出后宫体注射催产素20U,同时静脉滴注催产素20U,观察术中及术毕阴道积血量,术后2小时、24小时累积出血量,第三产程时间及副反应。结果 A、B 两组在术中及术毕阴道积血量,术后2小时、24小时出血量较 C 组明显减少;第三产程时间明显缩短,差异有显著性,P<0.05,而 A、B 两组差异无显著性,P>0.05,副反应:B 组较 A、c 两组差异有显著性,P<0.05,而 A、C 两组差异无显著性 P>0.05。结论米索前列醇配伍催产素预防剖宫产产后出血用药安全、有效、快速、持久且副反应小。

β_2受体激动剂在儿童支气管哮喘治疗中的合理应用

支气管哮喘（简称哮喘）是在遗传因素与环境因素相互作用下,以慢性气道炎症和气道重塑为基本病理生理改变的综合征,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1-2]。

醋酸泼尼松对浆细胞性乳腺炎患者血清中Treg/Th17比值及炎症因子的影响

目的探讨醋酸泼尼松对浆细胞性乳腺炎患者血清中调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)比值及炎症因子的影响。方法选取2017年10月至2019年10月重庆市妇幼保健院收治的浆细胞性乳腺炎患者80例,并将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予哌拉西林舒巴坦钠治疗,观察组患者则给予醋酸泼尼松治疗。评价醋酸泼尼松对浆细胞性乳腺炎患者血清中Treg/Th17比值及炎症因子的影响。结果治疗后,两组患者Treg细胞比例、Th17细胞比例、Treg/Th17比值及炎症因子(CRP、IL-6和TNF-α)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组Treg细胞比例明显低于对照组,Th17细胞比例及Treg/Th17比值明显高于对照组(P<0.05),炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论醋酸泼尼松对浆细胞性乳腺炎患者的治疗疗效显著,可明显对抗炎性反应、调节免疫细胞的功能。

儿童哮喘352例治疗状况分析

目的探讨基层医院儿童哮喘规范化治疗中存在的问题,提出相应对策,提高治疗率。方法 回顾性分析352例哮喘患儿的临床资料。结果 352例患儿中,仅122例(34.66%)接受规范化治疗,一直随访的有18例(5.11%)。未一直随访的均有不同程度的复发。结论 提高基层儿科医师对哮喘尤其是哮喘治疗的长期性、规范化认识,增强他们在哮喘治疗中的执行力等,可提高哮喘规范化治疗率。

背带式缝合治疗宫缩乏力性产后出血13例分析

目的探讨背带式缝合在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的应用价值。方法对本院13例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的患者实施背带式缝合治疗,观察疗效。结果 13例患者均止血效果满意,无1例发生再次出血或子宫切除,无晚期产后出血、肠梗阻等并发症,且子宫复旧及月经恢复情况均良好。结论背带式缝合术操作简单易学,止血迅速可靠,尤其适用于剖宫产术中子宫收缩乏力及其他原因所致的子宫弥散性出血,是一种有效的可避免子宫切除的好方法。

血型抗体效价测定对预测O型孕妇发生新生儿溶血病的临床意义

新生儿溶血病（HDN）是母婴间血型不合而引起的同族免疫性溶血，母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞，使胎儿在宫内或出生后发生大量红细胞破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其他多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合的病例较为多见，

1815例剖宫产指征及临床分析

目的总结剖宫产指征的运用变化情况,寻找降低剖宫产率的措施。方法对2009年1月至2011年12月的1 815例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果剖宫产率为54.33%,明显高于世界卫生组织提出的目标。剖宫产指征居前5位依次为社会因素、胎儿宫内窘迫、头盆不称、瘢痕子宫、中重度子痫前期。结论严格掌握第一剖宫产指征,加强孕期保健和宣传工作,提倡自然分娩,减少社会因素的剖宫产,可降低剖宫产率。

新生儿胎粪吸入综合征的综合护理措施

目的分析新生儿胎粪吸入综合征的综合护理措施,以降低新生儿的发病率和病死率。方法选择2012年1月至2013年12月在我院接受治疗的40例新生儿胎粪吸入综合征患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对患儿进行监测和护理。结果新生儿胎粪吸入综合征的发病和围生期窒息密切相关。40例患儿全部治愈出院,治愈率为100%。结论新生儿胎粪吸入综合征患儿的护理中,护理人员要密切关注病情变化,加强监护,及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道畅通,正确治疗、及时抢救和综合护理是保证患儿生命安全的关键。

母乳喂养及护理指导

母乳是婴儿最适宜的天然食品,具有许多优点。近年来,世界卫生组织(WHO)联合国儿童基金会(UNICEF)发出了创建爱婴医院的号召。母乳喂养是实施这个目标的主要措施之一。妇幼工作者应指导并协助孕产妇成功实行母乳喂养。

受血者不规则抗体筛查在临床安全输血中的意义

目的评估受血者不规则抗体筛查在临床安全输血中的临床价值。方法选取120例接受临床输血的受血者作为研究对象,全部受血者均进行不规则抗体筛查。评估受血者抗体特异性情况,统计比较不同性别受血者不规则抗体筛查结果、是否具有输血史受血者不规则抗体筛查结果、是否妊娠女性受血者不规则抗体筛查结果 ,分析受血者临床输血安全性。结果 120例受血者中,筛查出不规则抗体14.17%,其中筛查出同种特异性抗体94.12%,筛查出非特异性抗体5.88%;同种特异性抗体占比高于非特异性抗体,差异有统计学意义(P<0.05);同种特异性抗体中,抗-M抗体、抗-D抗体、抗-E抗体、抗-C抗体、抗-P1抗体、抗-Lea抗体、抗-Leb抗体、抗-JKa抗体、抗-Fyb抗体、抗-N抗体、抗-H抗体分别占17.65%、11.76%、11.76%、11.76%、5.88%、5.88%、5.88%、5.88%、5.88%、5.88%、5.88%、5.88%。女性受血者不规则抗体筛查阳性率20.29%高于男性受血者的5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。具有输血史受血者不规则抗体筛查阳性率高于不具有输血史受血者,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠女性受血者不规则抗体筛查阳性率高于未妊娠女性受血者,差异有统计学意义(P<0.05)。全部受血者均未出现输血不良反应。结论对受血者实行不规则抗体筛查有助于检出其不规则抗体情况,进而保持其临床输血安全性。

胎膜早破产妇的护理

目的：回顾76例胎膜早破病例，探讨对胎膜早破进行有效护理的重要性。方法：对我院2005-07～2007—07收治的胎膜早破病例资料进行分析。结果：76例发生羊水污染15．8％，新生儿青紫窒息率2．6％，无新生儿死亡。结论：对于胎膜早破患者进行及时有效的正确处理和护理，降低孕产妇和围产儿病率有重要的意义。

儿童咳嗽变异性哮喘52例误诊分析

目的:分析基层医院儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)误诊原因,提出误诊预防措施。方法:回顾性分析曾被误诊的52例儿童CVA的临床资料。结果:本组52例病例中,在确诊前误诊为反复呼吸道感染35例,支气管炎12例,慢性咽炎3例,百日咳2例。误诊时间2～21个月。确诊后给予规范化治疗后控制。结论:提高基层儿科医师对儿童CVA的认识,掌握其诊断标准,全面收集病史资料,借助辅助检查并注重鉴别诊断,可减少误诊。

剖宫产术子宫下段横切口撕裂原因与治疗措施

目的:分析剖宫产术子宫下段横切口撕裂发生的原因与治疗措施。方法:对我院2008年1月到2012年1月收治的700例子宫下段横切口剖宫产产妇的病例资料进行回顾性分析。其中70例产妇出现切口撕裂,对子宫切口撕裂原因及相应治疗措施进行总结。结果:有10%的产妇会出现子宫切口撕裂,其中切口撕裂与麻醉效果差、持续性枕后位、子宫下段形成差以及胎儿体重过大以及胎方位胎下露程度有密切关系。结论:剖宫产术子宫切口撕裂是常见并发症术前需对麻醉效果、胎儿大小、胎方位以及子宫下段形成情况和先露下降进行判断,以避免发生剖宫产子宫切口撕裂。

硫酸镁治疗儿童哮喘482例分析

目的探讨迅速缓解儿童哮喘安全、有效的治疗方法。方法我院儿科2008年1月至2010年12月收治482例哮喘患儿,在常规治疗的基础上,加用静脉点滴硫酸镁治疗,直至临床症状消失或减轻后2~3 d停药。结果硫酸镁治疗后,482例均在12~48 h内起效,其中临床控制176例（36.5%）,显效281例（58.3%）,好转25例（5.2%）,总有效率为100%;其中仅14例（2.9%）发生轻微反应,未经特殊处理症状消失。结论硫酸镁治疗儿童哮喘安全、有效,值得临床推广应用。