乡镇卫生院处方调配工作存在的问题分析

乡镇卫生院是农村基层医疗服务机构,直接关系着农民群众的身体健康。目前,乡镇卫生院处方存在诸多问题,主要为处方书写和用药合理性,通过分析原因,制定有针对性的干预措施,有助于改进乡镇卫生院的工作效率,提高服务质量。

提高静脉穿刺成功率的体会

静脉穿刺成功率的高低,直接影响到病人的治疗和抢救。笔者对二十余年的临床实践中所积累的经验和体会进行了归纳总结,分别对老年患者的静脉穿刺、小儿头皮静脉穿刺、浮肿患者的静脉穿刺及护士情绪对静脉穿刺的影响进行了讨论,并提出了一些与传统方法不同的新方法,供同行们参考。

肝门部胆管癌术前引流必要性及引流方式的探讨

目前,外科手术是肝门部胆管癌的首选治疗方法。为了解除患者的梗阻性黄疸,改善肝功能,提高手术耐受性,术前引流被不断地用于患者术前管理,目前,术前引流的方式主要分为外引流和内引流。外引流以经皮经肝胆道穿刺引流(PTBD)为主;内引流包括内镜下鼻胆管引流(ENBD)、内镜下胆道支架植入(EBS),其安全性和有效性正不断被证实。但是,在引流方式的选择上,相关措施所能带来的实际疗效及操作风险,目前仍有争议。本文将结合国内外文献,从肝功能改善、提高根治性切除率、引流相关并发症的发生、临床及肿瘤学结局、诊断意义等方面,对肝门部胆管癌患者术前引流的必要性及引流方式的选择进行综述。

昏迷病人常见并发症与护理干预

昏迷病人因其意识丧失,各种反射减弱或消失,肢体知觉和活动障碍,很容易伴发一些并发症,给患者造成严重后果。笔者在二十余年的临床护理工作中在这方面积累了一些经验,结合同道们的有关报道和临床实践效果供护士们参考。

4年背心寒治验

1病例 刘某，女性，53岁，2002年7月9日诊。患者4年来背心部有一巴掌大小的寒冷部位，固定不移，喜热煨，三伏天仍时时以棉背心护体，寒冷无汗，不思饮食，肢体时有酸胀感，热敷后稍有好转。4年前，患者因暑天气候炎热，夜间不能入睡，遂以水抹席子后用湿毛巾贴背心部睡觉以求凉爽。1月后天气转凉，觉背心部时寒时冷，如巴掌大小固定不移，逐渐加重，不思饮食，寒冷时痛苦不堪，遂辗转各地医院治疗，疗效不佳，3d前病情加重，经他人介绍求余诊治。刻诊：患者背心部寒冷如巴掌大小，面色萎黄无华，语声低微，不思饮食，畏寒，舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉沉细滑，大热天穿棉背心护体。

辨证论治与穴位埋线治疗胃痛167例

目的观察辨证论治与穴位埋线的方法治疗胃痛的临床疗效。方法采用中医中药辨证论治与穴位埋置羊肠线的方法治疗胃痛病167例的临床观察。结果治愈113例,占67.66%;显效42例,占25.15%：好转4例,占2.40%：无效8例,占4.79%：总有效率95.2 1%。结论辨证论治与穴位埋线治疗胃痛在临床中有较好的疗效。

浅析行政事业单位会计集中核算工作重难点问题

会计集中核算制度作为一种新型的会计管理形式,能够有效地对统管单位财务工作进行管理,提高管理效率,但在实际的操作中由于制度、人为等因素依然存在着不少的问题,本文首先从分析当前会计集中核算面临的难题入手,进而从四个方面提出了提高会计集中核算质量的意见建议。

新医改背景下医院财务管理工作研究

新一轮医改正在如火如荼的进行当中，财务管理工作作为医院管理工作的重要内容，对医院医改成果与否具有重要的影响。查文首先从分析当前医院财务管理存在的主要问题入手，从四个方面提出了提高医院财务管理质量的对策建议。

胆道疾病的中医辨证与治疗

临床中通过胆道疾病的中医辨证与治疗的观察,总结了胆道疾病分肝郁气滞型、邪郁少阳型、肝胆湿热型、蛔虫梗阻型等,并提出了相应的治疗法则,疏肝利胆,和解利胆,清热燥湿利胆,安蛔利胆等法,中医药对胆系疾病的治疗优势在临床中尤为显得重要。

头冷4年治验

笔者近年曾治一头冷患者，所得所失值得玩味，现介绍如下。1典型病例患者，男，48岁，农民，2003年11月8日初诊。自述头冷4年，顶额寒冷而重痛，连及项背，欲裹衣被，得温则缓，遇冷则甚时轻时重，畏寒肢冷，腰疫面白，神疲体倦，泛吐清涎，舌淡，苔白，脉沉迟细。患者曾长期从事重体力劳动，4年前因左肾多发性巨大结石行肾盂切开取石术，前后治疗6个月，不久后感觉背凉，并延及头顶额等处。

三年舌边奇辣治验

舌辣一症临床罕见 ,西医治疗无章可循 ,但按中医理论辨证施治 ,仍有法可依 ,且疗效卓著 ,足彰祖国医学治疗疑难杂症之优势。

3年头顶痛治验

毛某，男性，29岁，2003年5月17日诊。患者3年来头顶部疼痛，痛处灼热，喜用冷敷，冷敷后稍有好转。3年前患者因年青体壮干活时淋雨，数天后头顶处疼痛如裹，半月后，疼痛逐渐加重，遂辗转各地医院治疗，病情时好时坏，疼痛久治不愈，疗效不佳，后头顶疼痛、灼热频繁发作，发作时痛苦不堪，似如疯人，难以言状。5d前病情加重，后经他人介绍求余诊治。刻诊：头顶部灼热疼痛如拳头大小，喜冷敷，面色微红，语声低微，痛苦不堪，舌质红，苔黄微腻，脉细弱。

急黄重用行气治验一则

1病例 孙某,女性,38岁,工人,2003年2月12日就诊。主诉：黄疸5d,伴右上腹阵发性胀痛,痛引右肩背部。1年前曾因胆囊及左右肝管结石,作过胆囊切除术。术后多次经三峡中心人民医院B超检查,右侧肝管仍有一11mm×12mm结石,平素常有右肋不适或痛或胀。

腹腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床效果分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎患者的临床治疗效果。方法:选取我院2015年2月~2021年2月收治的82例急性化脓性胆囊炎患者为对象,按手术治疗方法将其分为两组(对照组采取常规手术治疗;观察组采取腹腔镜胆囊切除手术治疗),各组41例,比较两组患者临床效果。结果:观察组临床效果显著优于对照组,数据比较差异显著,具有统计学意义。结论:在急性化脓性胆囊炎患者中,采取腹腔镜胆囊切除术治疗,可减少患者术后卧床时间及住院时间、提高术后患者满意度等,从而提高临床效果。

5年背心奇热治验

1病例 李某，女性，49岁。2004年12月5日初诊。患者5年前因不明原因发病，自觉背心（胸12椎至腰2椎之间）发热，范围约拳头大小，3d后背心发热逐渐加重，朝轻暮重，并伴饮食欠佳，下肢乏力，但无恶寒发热、口干口苦、恶心呕吐、头痛等症。至5d后背心发热难忍，时值严冬，寒风凛凛，经常亦袒胸露背，