急诊室护士职业危险的发生与自身素养的相关性分析

目的探讨急诊室护士职业危险的发生与自身素养的相关性,分析影响护士职业危险的相关因素,为护士合理防范职业危险提供参考。方法采用问卷方法调查统计1500例急诊室护士的自身素养情况与职业危险发生的相关性。结果在调查问卷中共发生职业危险3 600例次,人均2.4次,主要有锐器伤、肌肉损伤等。护龄、文化程度、职称、培训情况、上报情况与职业危险存在很大的相关性(r=0.263 4,0.125 2,0.952 6,0.8541,0.7213,P<0.05)。结论自身素养对急诊室护士职业危险的发生有影响,护士、护理管理者和医院应从不同层面提高护士的自身素养,同时要加强医院护理管理,维护护士的身心健康,从而更好地提高护理质量。

617例交通伤急救护理体会

目的探讨交通伤的急救护理措施。方法对本科室2008年6月至2009年5月共617例交通伤的临床资料进行总结分析。结果 617例交通伤,经过本科室的积极抢救与实施快速、正确、有效的急救护理措施,其中600例交通伤治愈或好转出院;17例死亡,原因:重症颅脑伤11例,胸腹联合伤4例,多发骨折伴出血性休克1例,接诊时呼吸心跳停止1例。结论实施快速、正确、有效的急救护理措施;细致周密的护理观察和迅速有效的救治是降低致残率和死亡率的关键。

214名临床护士心肺复苏技能培训体会

心搏呼吸骤停是临床最紧急的危险情况之一,而多种心脏疾病均可以导致患者发生心搏呼吸骤停[1]。近年来随着中国心血管疾病患病人数的逐年增多,心血管疾病已成为中国人口死亡的首要原因,触电、窒息、溺水及某些药物中毒等也可发生心搏呼吸骤停。心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation,

门诊咨询实施心理危机干预对疾病的影响

目的通过门诊咨询对患者实施心理危机干预,分析对其心理状态、治疗效果的影响。方法对32例患者采用危机干预模式6步法进行心理干预,对其干预前、后症状自评量表(SCL-90)的评分进行比较。结果干预前、后心理变化分析比较显示,干预后症状自评量表较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患者实施心理危机干预,能有效地使患者获得生理、心理上的安全感,缓解由疾病引发的强烈恐惧、焦虑、震惊或悲伤情绪,恢复心理的平衡状态。

安特颗粒治疗支气管哮喘的药效学实验研究

目的:探讨安特颗粒治疗支气管哮喘的疗效。方法:采用豚鼠磷酸组胺引喘实验、小鼠耐缺氧实验、小鼠负重游泳实验、二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验、蛋清致大鼠足跖肿胀实验等进行研究。各项实验中分别取实验动物5 0只,随机分为5组:安特颗粒大剂量组、中剂量组、小剂量组,以及阳性对照组(桂龙咳喘宁)和阴性对照组(生理盐水)。将各组分别灌胃注入相应药物,每天1次,第五天灌胃后1小时后测定不同药物在各项实验中的影响。结果:实验组能增强豚鼠对磷酸组胺所致哮喘的抵抗力;增强小鼠的耐缺氧能力和负重游泳能力;抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀;抑制蛋清所致大鼠足跖肿胀等方面,与阴性对照组比较,有显著性差异(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。与阳性对照组比较,多数指标无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论:本实验研究表明安特颗粒具有平喘、耐缺氧、耐疲劳作用;同时还具有抗炎作用。

重症哮喘的呼吸机治疗

全球约有3亿哮喘患者,急重症哮喘约占哮喘发作的1%,但死亡率高达3.35%～5.28%,对重症哮喘药物综合治疗无效时必须采取机械通气等措施积极救治,否则病人将进展为呼吸衰竭、肺性脑病、多重酸碱中毒、各种心律紊乱及全身多器官功能不全等,可因未及时有效的治疗而在数分钟或数小时内死亡,称为肺性猝死。

误诊为颞下颌关节紊乱病的破伤风1例并文献复习

破伤风(Tetanus)是一种因破伤风梭状芽胞杆菌感染引起的急性、特异性、中毒性疾病。此细菌在土壤、灰尘、人畜粪便等介质中广泛分布,使得欠发达国家和地区以及农民、工人等劳动者成为破伤风高危群体。破伤风诊断主要依靠典型临床表现以及外伤史,实验室检测不是该病的常规诊断手段。因此,当破伤风感染症状不典型、查体无创口、患者因为创口微小而忽略外伤史时,临床诊断变得非常困难,极易造成误诊。本文报道1例不典型破伤风病例,以期提升临床医师对破伤风的认识。

高血压性基底节区脑出血的不同微创手术治疗比较

目的:比较小骨窗微创开颅显微镜下手术及CT引导穿刺微创血肿外引流术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法:将高血压性基底节区脑出血患者按治疗方法分成小骨窗微创开颅术组和CT引导穿刺微创血肿外引流术组,分别进行相应的治疗,进行神经功能缺损程度等各项指标评分。结果:小骨窗微创开颅术组中患者意识障碍恢复时间(2.24±1.06)d,神经功能缺损评分由(41.09±1.56)分改善为(8.24±1.26)分;CT引导穿刺微创血肿外引流术组中患者意识障碍恢复时间(7.23±1.13)d,神经功能缺损评分由(40.78±1.89)分改善为(26.13±1.23)分,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);小骨窗微创开颅术组并发症、血肿清除量及疗效指标优于CT引导穿刺微创血肿外引流术组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗微创开颅显微镜下手术清除血肿充分,止血彻底,疗效优于CT引导穿刺微创血肿外引流术。

护士心肺复苏操作现况及培训效果的评价

目的评价重庆市12家三甲医院护士进行心肺复苏(CPR)培训的实际效果。方法应用CPR模拟人对每个护理人员进行模拟CPR操作,检测复苏时按压深度、按压频率、按压力度,同时记录12组30∶2 CPR操作按压及通气时间,根据培训前检测中发现的不足采取针对性培训,再行培训效果检测。结果培训前CPR操作总体合格率较低,通过培训合格率明显提高。结论受试人员培训前操作整体水平不高,经培训后明显改善。

重型颅脑损伤外减压效果的术中对策

目的:探讨重型颅脑外伤急诊救治中,提高标准大骨瓣手术外减压手术疗效的步骤、操作方法。方法:50例重型颅脑损伤行标准大骨瓣减压手术,术中根据脑伤性质、程度、范围,采取天幕切开、蝶骨嵴咬除、扩大或游离头皮瓣、硬膜袋状缝合等方法,辅以内减压,尽可能扩大外减压手术效果。结果:良好25例(50%)、中残10例(20%)、重残5例(10%),死亡及其他10例(20%)。结论:围绕术中充分有效减压的目的,变通优化标准大骨瓣开颅手术操作,可以减少术后并发症,提高重型颅脑损伤的外科手术救治成功率。

急诊科护理纠纷和安全隐患分析及对策

目的探讨急诊科护理纠纷的原因并提出相应的预防对策。方法总结和分析急诊科发生的护理纠纷的原因。结果急诊科护理纠纷的原因主要包括：规章制度不健全，护士法律意识淡薄，工作责任心不强，缺乏有效的沟通技能，护理文件书写不规范，护理操作技术水平低以及患者自我保护意识及价值观念提高，患者本身不配合，不切实际的期望值等。结论规范工作程序及规章制度，强化法律意识和服务意识，加强责任心，树立“以人为本”的服务理念，掌握沟通技巧等，提高护士的综合素质，公开收费标准，准确合理收费是减少急诊科护理纠纷发生的有效措施。

灾难现场的院前急救

灾难现场的院前急救的程序是：现场安全评估、迅速脱离险境、科学检伤分类、现场应急救治、酌情转运后方，即一观、二离、三救、四送。

盲目止咳不可行

问：我一到冬天就经常感冒、咳嗽，有时半夜也会被咳醒，于是就自行买些止咳药来吃，最近听同事说这种做法很危险，到底是不是这样呢？