慢性阻塞性肺疾病机械通气患者支气管扩张试验影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者支气管扩张试验结果阳性的主要影响因素。方法收集2015年6月至2016年3月接受有创通气的COPD急性加重期(AECOPD)住院患者55例,应用支气管扩张剂前后分别进行准确的呼吸力学监测,以应用支气管扩张剂后气道阻力下降率超过12%为评判标准。将患者分为支气管扩张试验阳性组和阴性组,对比分析其影响因素,并进行统计学分析。结果 29例(52.7%)患者呈现阳性反应,26例(47.2%)患者阴性。单因素分析后,选取两组患者心率、动脉血氧饱和度(SaO_2)、真菌感染、激素治疗、肌酸激酶同工酶、乳酸、B型尿钠肽(P<0.1);将结果纳入多因素Logistic回归分析,发现真菌感染为影响支气管扩张试验结果的独立因素(P<0.05)。结论真菌感染是接受有创通气的COPD患者支气管扩张试验结果阳性的独立影响因素。