冠心病患者脂代谢生化参数及斑块特征与冠脉CTA血流储备分数的相关性

目的探讨冠心病患者冠脉CT血管成像(CTA)血流储备分数(FFR_(CT))与斑块特征、脂代谢、蛋白酶分泌的相关性。方法选取2019年1月—2020年6月在重庆市急救医疗中心接受冠脉CTA检查的冠心病患者54例,根据FFR_(CT)值分为FRCT值>0.80组32例,FFR_(CT)值≤0.80组22例。测定FFR_(CT)及斑块特征参数(斑块长度、最小管腔面积、斑块总体积、脂质斑块体积、纤维斑块体积、钙化斑块体积)、脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,采用酶联免疫吸附法测定趋化素(Chemerin)、网膜素-1(Omentin-1)]、蛋白酶指标[基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、组织蛋白酶K(CatK)、金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1、TIMP-2]。结果FFR_(CT)值>0.8的冠心病患者的斑块长度、斑块总体积、脂质斑块体积及血清LDL-C、Chemerin、MMP-2、MMP-9、CatK含量均明显低于FFR_(CT)值≤0.80的冠心病患者(P<0.05),血清HDL-C、Omentin-1、TIMP-1、TIMP-2含量明显高于FFR_(CT)值≤0.80的冠心病患者(P<0.05),纤维斑块体积、钙化斑块体积、最小管腔面积与FFR_(CT)值≤0.80的冠心病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。FFR_(CT)值与斑块长度、斑块总体积、脂质斑块体积、LDL-C、Chemerin、MMP-2、MMP-9、CatK具有负相关关系,与HDL-C、Omentin-1、TIMP-1、TIMP-2具有正相关关系。结论冠心病患者FFR_(CT)降低与斑块增大及稳定性下降、脂代谢紊乱、蛋白酶活性增加密切相关。