介入栓塞治疗产后大出血33例报道

目的探讨产后大出血急诊介入栓塞术的应用价值。方法收治33例产后大出血，出血量1500-3000mL，平均2000mL，出血原因为中央型前置胎盘、宫颈妊娠、产伤、胎盘粘连和滞留、宫缩乏力、妊娠高血压综合征（妊高征）、凝血功能障碍等，多数患者为复合性因素。经临床紧急抢救、输血、抗休克、清官、使用宫缩剂、止血剂、缝合和（或）阴道填塞等止血处理，难于控制出血者行急诊介入栓塞止血。结果33例患者全部栓塞成功，随访3个月至5年无再次大出血。结论急诊介入栓塞术治疗妇产科大出血患者安全、有效，无严重并发症，值得推广使用。

急诊介入栓塞对剖宫产后瘢痕妊娠大出血的应用价值

目的：探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠（Cesarean section pregnancy,CSP）大出血时急诊双侧子宫动脉化疗栓塞术的应用价值。方法2：3例CSP患者出血量1 500-3 500 ml,平均2 000 ml,行双侧子宫动脉超选择性插管后灌注甲氨蝶呤（Methotrex-ate,MTX）和明胶海绵颗粒行栓塞治疗。结果：23例CSP患者全部栓塞成功,随访3~6个月无再次大出血。结论：急诊双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗CSP患者安全、有效、无严重并发症,值得临床推广使用。

经皮血管内介入并发症的分析与防治

目的探讨经皮血管内介入诊疗并发症的发生原因及防治措施。方法回顾性分析437例524次采用Seldinger技术经股动脉插管行介入诊疗术中或术后发生并发症及其发生原因。结果在437例524次中发生并发症20例次,其中,皮肤损伤0.4%(2/524),脊髓和神经根损伤0.2%(1/524),动脉夹层0.2%(1/524),导管打结和尖端断裂各0.2%(1/524),异位栓塞0.4%(2/524),迷走神经反射0.6%(3/524),对比剂过敏反应0.4%(2/524),股动脉严重痉挛0.2%(1/524),穿刺部位血肿1.1%(6/524)。结论加强介入诊疗的规范化和工作责任心是减少并发症的关键。