血清脂蛋白相关磷脂酶A2、血管紧张素1-7水平与老年急性脑梗死患者并发血管性痴呆的关系

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管紧张素1-7(Ang1-7)水平与老年急性脑梗死(ACI)患者并发血管性痴呆(VaD)的关系。方法选取2018年5月—2020年5月重庆大学附属中心医院收治的122例老年ACI患者为研究对象,根据是否合并VaD分为ACI-VaD组(54例)和ACI-NVaD组(68例);根据临床痴呆评定量表将ACI-VaD组分为轻度痴呆组(13例)、中度痴呆组(16例)、重度痴呆组(25例)。比较各组血清Lp-PLA2、Ang1-7水平,多因素logistic回归分析老年ACI患者并发VaD的影响因素,ROC曲线分析血清Lp-PLA2、Ang1-7水平对ACI并发VaD的预测价值。结果两组血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Lp-PLA2、Ang1-7比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度痴呆组血清Lp-PLA2水平高于中度痴呆组、轻度痴呆组,Ang1-7水平低于中度痴呆组、轻度痴呆组;中度痴呆组血清Lp-PLA2水平高于轻度痴呆组,Ang1-7水平低于轻度痴呆组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。hs-CRP、Lp-PLA2为老年ACI患者并发VaD的独立危险因素(OR>1,P<0.05),Ang1-7为独立保护因素(OR<1,P<0.05)。Lp-PLA2+Ang1-7预测老年ACI患者并发VaD的曲线下面积、敏感度、特异性、准确度大于Lp-PLA2、Ang1-7单独预测。结论老年ACI患者并发VaD后血清Lp-PLA2水平明显升高,Ang1-7水平明显降低,为并发VaD的独立影响因素,联合检测能提升VaD预测价值。

血管性痴呆患者社区获得性肺炎的相关因素分析

目的:分析住院血管性痴呆(VD)患者社区获得性肺炎(CAP)的相关因素,为有效制订感染预防和控制策略提供参考依据。方法:回顾性分析126例住院VD患者的临床资料,调查患者的CAP情况,并对感染患者和未感染患者的一般资料、脑血管疾病危险因素、临床症状和体征进行对比,分析CAP的影响因素。结果:21例患者发生CAP,感染率为16.67%。感染组患者的吸烟史、营养不良、长期卧床、糖尿病、球麻痹比例高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归模型分析显示,VD患者合并CAP的发生与吸烟史、糖尿病、球麻痹具有相关性(P<0.05)。结论:VD患者的CAP风险与行为因素、基础疾病、脑血管疾病后遗症多种因素有关,对患者的感染风险应开展全面评价,及时预防干预。

2019-新型冠状病毒感染的肺炎患者血清白蛋白浓度与淋巴细胞水平关系的临床研究

目的探讨2019-新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)患者不同血清白蛋白浓度与淋巴细胞水平之间的关系。方法采用回顾性研究方法,收集2020年1月24日至2月12日在湖北省孝感市汉川市人民医院欢乐街院区住院的205例COVID-19患者的一般资料、血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞数(LYM)、淋巴细胞百分比(LYM%)及其他检验参数水平,分析COVID-19患者的临床资料特征;以ALB浓度35 g/L为切点分为低ALB组和正常ALB组,行组间对照分析不同ALB浓度时LYM、LYM%水平的差异和LYM、LYM%下降的发生率差异;分析低白蛋白血症时ALB浓度与LYM、LYM%水平的相关性。结果17.5%的COVID-19患者合并低白蛋白血症,低ALB组的LYM、LYM%水平显著低于正常ALB组(P<0.001),低ALB组的LYM、LYM%下降的发生率显著高于正常ALB组(P<0.05),低ALB组中LYM、LYM水平分别与血清ALB浓度呈显著正相关(P<0.05)。结论COVID-19患者淋巴细胞水平下降可能与低白蛋白血症有关,应积极干预COVID-19合并低白蛋白血症的患者,维持血清白蛋白在正常范围。

代谢综合征患者糖脂代谢和血尿酸水平对血清甲胎蛋白浓度的影响

目的研究代谢综合征(MS)患者的代谢参数与血清甲胎蛋白(AFP)浓度之间的关系,明确代谢参数对AFP的影响,为MS患者肿瘤防治提供参考。方法收集2017年6月—2020年6月在重庆大学附属中心医院住院的415例MS患者和参与体检的227例非MS人群的一般资料,测量腹围、收缩压、舒张压、AFP、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、β2-微球蛋白、胱抑素-C等指标浓度,比较MS患者与非MS人群上述参数的差异,比较MS患者不同AFP浓度时各参数的差异,分析MS患者AFP与各参数的相关性。结果MS组血清AFP浓度显著高于非MS组(P<0.001);MS患者的FBS、HbA1c、TC、LDL、UA高时,血清AFP浓度对应处于高浓度水平(均P<0.001),且分别呈显著正相关(均P<0.001);FBS(β’=0.460,P<0.001)、HbA1c(β’=0.212,P<0.001)、UA(β’=0.348,P<0.001)与血清AFP浓度具有独立相关性。结论MS患者糖脂代谢和血尿酸水平可能影响血清AFP浓度,糖代谢和血尿酸异常时这种影响更为显著。

早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中临床有效性研究

探析对脑梗死患者护理中给予早期肢体功能训练的临床效果。方法:选取本院2020年5月-2021年5月间收治确诊为脑梗死患者68例为分析对象,以随机数字表设计方式将患者每组34例分为对照组、观察组。所有患者均给予对症治疗护理措施,对照组在病情稳定后给予肢体功能训练,观察组在发病后次日给予肢体功能训练。比较两组患者肢体功能改善情况。结果:干预前两组患者在上肢、下肢运动功能以及肢体感觉功能方面比较无统计学意义(P>0.05),干预后各项评价分数有所提升,观察组分数高于对照组(P<0.05)。结论:对收治脑梗死患者在早期进行肢体功能训练对于其康复效果有积极影响,有利于推动患者顺利回归社会以及正常生活,值得临床推广。