血清唾液酸、岩藻糖和急性期蛋白测定对消化道癌症的诊断价值

本文测定了55例消化道癌症患者、61例消化道良性疾病患者和58例健康献血员血清唾液酸、岩藻糖和五种急性期蛋白的含量,结果发现癌症组血清唾液酸、岩藻糖、α_1-酸性糖蛋白(α_1-AG)、α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)和结合珠蛋白(HP)的浓度显著高于正常人及良性疾病组(P<0.01),并且,唾液酸、岩藻糖浓度的增高与急性期蛋白呈明显的正相关.本实验结果表明血清唾液酸、岩藻糖、α_1-AG、α_1-AT和HP可以作为消化道癌症的肿瘤标志物;检测上述生化指标,特别是联合检测血清唾液酸、岩藻糖和α_1-AG。

内镜下注射组织黏合剂治疗胃静脉曲张破裂出血67例分析

目的探讨内镜下注射组织黏合剂治疗胃静脉曲张破裂出血的效果。方法内镜下注射组织黏合剂治疗胃静脉曲张破裂出血。结果纳入观察的67例患者均达到有效止血,无1例治疗术中发生出血不能控制或术后1周内再出血。31例患者随访时间2年以上,29例随访时间1年以上,7例随访时间半年以上。显效60例,有效6例。67例中,66例接受1次治疗,仅1例在首次治疗后3个月活动性出血,再次行第2次注射组织黏合剂治疗。67例中有上腹部和剑下不适37例(55.22%),一过性低热(持续数小时)21例(31.34%)。结论内镜下注射组织黏合剂是治疗胃静脉曲张破裂出血的一种微创、快速和有效的方法。

不同时机营养支持对重型颅脑损伤患者营养状态、免疫功能及临床预后的影响

目的分析不同时机营养支持对重型颅脑损伤患者急性生理与慢性健康状态(APACHE)Ⅱ评分、营养指标、红细胞分布宽度(RDW)及免疫功能的影响。方法选取重庆市急救医疗中心2017年8月至2019年3月收治的68例重型颅脑损伤患者作为研究对象,其中入院12 h内进行营养支持者40例(早期组),入院48 h后进行营养支持者28例(延迟组)。观察并记录两组患者入院时和入院1周后的APACHEⅡ评分、微型营养评分(MNA)、营养指标[总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、RDW、免疫功能指标(体液免疫指标IgG、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群指标CD4、CD8、CD4/CD8)、并发症发生情况、急性胃黏膜损害发生率和病死率,然后进行统计学分析。结果早期组患者入院1周后的MNA、APACHEⅡ评分和RDW均明显优于延迟组(P<0.05);入院1周后,与延迟组比较,早期组患者的TP、ALB和Hb水平更高(P<0.05),IgG、IgA、IgM、CD4、CD8、CD4/CD8水平更低(P<0.05);早期组患者腹泻、腹胀和呕吐发生率明显低于延迟组,半年内急性胃黏膜损害发生率和病死率均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者实施早期营养支持可以有效降低患者APACHEⅡ评分,改善营养状况和免疫功能,缩小RDW,减少并发症,对改善患者预后有重要意义。

248例急性胰腺炎的感染特点及转归

本文通过分析1995年1月～1999年1月我院收治的248例急性胰腺炎伴感染的情况及其转归,以加强对胰腺炎伴感染的特点的认识,提高胰腺炎的治疗水平。 1 临床资料 胰腺炎伴感染的诊断标准:本文参考Block等提出的四项条件:(1)体温>38.5℃;(2)碱缺失>4mmol/L;(3)红细咆压积<35％;(4)PaO_2<8.OkPa。至少有两项符合(3项以上检查能完成者仅12例),并结合患者感染的临床表现,确定感染的存在。

HBV转基因小鼠CD4^+CD25^+调节性T细胞免疫抑制功能的研究

目的通过对HBV转基因小鼠CD4+、CD4+CD25+调节性T细胞数量和免疫抑制功能的研究,探讨CD4+CD25+调节性T细胞在乙肝免疫耐受中的作用。方法用流式细胞术对12只HBV转基因小鼠和12只正常小鼠外周血CD4+、CD4+CD25+调节性T细胞的频率进行检测;磁珠分选小鼠脾CD4+CD25-T细胞和CD4+CD25+T细胞,分为HBsAg刺激组和ConA刺激组体外单独和共培养,ELISA方法检测诱生的细胞因子IL-2。结果与正常小鼠比较,HBV转基因小鼠外周血CD4+、CD4+CD25+调节性T细胞数量差异无统计学意义(P>0.05)。HBsAg刺激组,CD4+CD25-T细胞单独或共培养,HBV转基因小鼠CD4+CD25-T细胞诱生IL-2水平显著低于正常小鼠(P<0.01);ConA刺激组,HBV转基因小鼠CD4+CD25-T细胞诱生IL-2水平与正常小鼠相比则差异无统计学意义(P>0.05);两组小鼠CD4+CD25-T细胞单独培养时诱生IL-2水平均显著高于共培养(P<0.01)。结论与正常小鼠比较,HBV转基因小鼠CD4+、CD4+CD25+调节性T细胞数量和免疫抑制功能差异无统计学意义,但T细胞水平对乙肝病毒存在特异性免疫耐受。CD4+CD25+调节性T细胞可抑制CD4+、CD8+T细胞。