尿失禁中医病机述古辑要

中医古籍对尿失禁的记载颇多,历代大家也多有辨述。通过对尿失禁中医病机历史源流的梳理以及在整理历代医家观点的基础上,总结经典古籍,我们认为尿失禁的病位在膀胱,病变脏腑主要涉及肺、肾、肝,其中“虚”“寒”“热”为主的病变特点是尿失禁的病机基础;膀胱虚损、膀胱火热、肾虚(肾气虚、肾阳虚为主)、肺气亏虚、心肾气虚、肝经郁热、三焦虚损是尿失禁的常见病机。产后尿失禁的病机以膀胱虚损、肾虚不固、气血亏虚为主,小儿遗尿的病机以下元虚冷、肾气未充、肝经郁热为主,中风后尿失禁的病机以脾肾气虚和肾阳虚为主。本文对尿失禁的中医病机进行了深入地挖掘和综合全面地分析,以期为临床更精准地防治本病奠定扎实的理论基础,也为难治性尿失禁的诊治提供一定的启发。