重症哮喘的治疗中给予双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗的实际价值

目的分析重症哮喘的治疗中给予双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗的实际价值。方法该研究观察了2018年1月—2020年4月期间的66例重症哮喘患者,采用数字法对患者随机分组,对照组采取常规治疗措施,观察组联合双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗,观察两组的疗效、症状改善效果以及呼吸功能。结果观察组患者的治疗有效率数据是93.94%(31例),高于对照组的75.76%(25例),数据差异有统计学意义(χ^(2)=4.243,P<0.05);观察组呼吸困难评分(2.2±1.3)分,胸闷评分(1.7±1.2)分,喘息评分(1.8±0.6)分,数据低于对照组,差异有统计学意义(t=5.060、2.725、4.413,P<0.05);观察组治疗后FEV1为(2.23±0.53)L,PEF为(4.31±0.37)L/s,MMEF为(0.66±0.14)L/s,数据优于对照组,差异有统计学意义(t=6.471、10.995、7.744,P<0.05)。结论重症哮喘的治疗中给予双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗对于患者呼吸功能和临床症状的改善效果比较明显,可提升临床疗效。

四种营养评估方法 对老年AECOPD合并呼吸衰竭患者预后评估的比较研究

目的:探讨四种营养评估方法对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后评估价值。方法:选取2020年9月—2021年7月重庆市梁平区人民医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者101例为观察对象,患者入院后采用营养风险筛查简表(NRS 2002)评分、无脂肪质量指数(FFMI)、白蛋白(ALB)、体重指数(BMI)四种营养评估方法评估,比较生存和死亡患者、30 d再住院和未再住院患者4种营养评估指标差异。结果:死亡患者BMI、FFMI、ALB低于生存患者,NRS 2002评分高于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05)。30 d再住院患者BMI、FFMI、ALB均低于未再住院患者,NRS 2002评分高于未再住院患者,差异有统计学意义(P<0.05)。四种营养评估方法联合评估效能最优,ROC曲线下面积为0.911,敏感度为0.903,特异度为0.722。结论:NRS 2002评分、FFMI、ALB、BMI四种营养评估方法均可预测老年AECOPD合并呼吸衰竭患者营养情况,联合评估效能更高。

丹参注射液联合集束化护理对Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血清降钙素原 高迁移率族蛋白B1 血友病因子水平的影响

Ⅱ型呼吸衰竭是以肺换气和肺通气为主要表现的肺部疾病,临床表现为呼吸困难、烦躁等,若不及时医治,可导致多器官衰竭[1]。临床常用机械通气治疗,其可使肺泡通气量恢复至正常范围,从而缓解病情,但治疗效果不佳。中医认为,Ⅱ型呼吸衰竭由气虚血瘀、痰气交阻引起,故应以补肺益气、活血化瘀为主要治疗原则。丹参注射液包括丹参、附子等,具有补肺益气、活血化瘀的功效,其对冠心病、心绞痛等也有较好的疗效。

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗COPD的临床效果分析

目的分析噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法选取2018年6月至2020年6月我院收治的COPD患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,观察组在此基础上施加噻托溴铵治疗。比较两组患者治疗3个月后的总有效率,及两组治疗前与治疗3个月后的生活质量(SGRQ问卷调查)、第1秒用力呼吸容积(FVC_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)。结果治疗3个月后,观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量、FVC_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组生活质量评分低于对照组,观察组FVC_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者采用噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗,可改善患者肺功能,提高治疗效果,对提升患者生活质量具有积极意义。

COPD合并肺结核患者TNF-α和IFN-γ与sIL-2R及CRP的表达

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、C-反应蛋白(CRP)的表达。方法 选取2016年3月-2019年3月重庆市梁平区人民医院呼吸与危重症医学科收治的COPD急性期合并PTB活动期(A组)、COPD急性期合并PTB恢复期(B组)、COPD稳定期合并PTB活动期(C组)、COPD稳定期合并PTB恢复期(D组)、单纯COPD稳定期组、单纯PTB恢复期组、单纯COPD急性期组、单纯PTB活动期组患者各25例及同期25名常规体检者作为对照组,比较各组血清TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP水平,并对数据进行统计分析。结果 各病例组TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP均高于对照组(P<0.05);单纯COPD稳定期组、单纯COPD急性期组、单纯PTB恢复期组、单纯PTB活动期组、D组、B组、C组、A组血清TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP依次升高(P<0.05);病情好转者血清TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP均较治疗前降低(P<0.05);TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP预测病情恶化AUC为0.706、0.718、0.768、0.807。结论 PTB合并COPD患者血清TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP明显异常,TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP均与疾病严重程度有关,对病情恶化具有较高预测价值。