微创外科治疗良性输尿管狭窄的37例回顾性分析

目的探讨微创外科治疗良性输尿管狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2016年8月37例良性输尿管狭窄微创外科治疗患者的临床资料。观察患者采用不同微创手术方式的治疗效果。结果 37例良性输尿管狭窄患者中,4例患者采用球囊扩张术,22例患者应用输尿管镜扩张术,9例患者采用输尿管镜下输尿管狭窄钬激光内切开术,2例患者采用腹腔镜手术。37例中有效28例,有效率为75.7%。结论微创泌尿外科技术治疗输尿管狭窄具有并发症少、恢复快等优点,是一种安全、有效的微创治疗方法。

miR-4756在前列腺癌组织中的甲基化水平及对前列腺癌细胞增殖和迁移的影响

目的分析miR-4756在前列腺癌组织中的甲基化水平并探讨其对前列腺癌细胞增殖和迁移的影响及作用机制。方法采用iMETHYL数据库分析前列腺癌组织中miR-4756的甲基化情况。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测前列腺癌22Rv1、DU-145、PC-3、C4-2B细胞中miR-4756的表达。采用5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)试剂处理前列腺癌细胞,以qRT-PCR检测5-Aza-CdR对前列腺癌细胞中miR-4756表达的影响。采用miR-4756模拟物转染22Rv1细胞上调miR-4756的表达。采用克隆形成实验和划痕愈合实验检测上调miR-4756对22Rv1细胞增殖和迁移的影响。采用双荧光素酶报告实验验证miR-4756和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-6(GPC6)的靶向关系。qRT-PCR和Western blot检测上调miR-4756对22Rv1细胞中GPC6基因表达的影响。Western blot检测上调miR-4756对22Rv1细胞中Wnt信号通路蛋白Wnt1、Wnt2、ROR1、ROR2表达的影响。结果前列腺癌组织中miR-4756甲基化水平高于癌旁组织(P<0.01)。与人正常前列腺上皮细胞(RWPE-1)比较,前列腺癌细胞中miR-4756表达降低(P<0.01)。5-Aza-CdR试剂能够促进前列腺癌细胞中miR-4756的表达(P<0.01)。miR-4756组22Rv1细胞克隆形成数目低于对照组(P<0.01)。miR-4756组22Rv1细胞迁移率低于对照组(P<0.01)。miR-4756能够靶向结合GPC6信使RNA(mRNA)(P<0.01)。与对照组22Rv1细胞比较,miR-4756组22Rv1细胞中GPC6基因表达明显受到抑制(P<0.01)。与对照组比较,上调miR-4756抑制22Rv1细胞中GPC6蛋白表达量,Wnt信号通路蛋白Wnt1、Wnt2、ROR1、ROR2表达降低(P<0.01)。结论前列腺癌组织中miR-4756甲基化水平高于癌旁组织,上调miR-4756通过靶向下调前列腺癌22Rv1细胞中GPC6表达抑制前列腺癌细胞的增殖和迁移。

后腹腔镜与开放式肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果比较

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术(RRPLD)与开放式肾蒂淋巴管结扎术(ORPLD)治疗乳糜尿的安全性、并发症及疗效,为临床提供参考。方法回顾性分析2009年1月-2016年10月贵州省人民医院及德江县人民医院采用肾蒂淋巴管结扎术治疗的36例乳糜尿患者。根据手术方式分为ORPLD组和RRPLD组,分别为14和22例,比较两组的一般资料、手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后肠功能恢复时间、术后住院天数及术中并发症;术后随访1～18个月,比较两组的远期治疗效果。结果两组患者治疗均获成功,术中均未见并发症。两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RRPLD组术中出血量少于ORPLD组,差异有统计学意义(P <0.05);RRPLD组切口疼痛发生率低于ORPLD组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后引流管留置时间和术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论①RRPLD与ORPLD比较,后腹腔镜术式具有术中出血量少和术后切口疼痛发生率低的优点,是一种治疗乳糜尿更为安全的方法,但两种方法术后复发率没有差异;②RRPLD治疗乳糜尿的疗效肯定,是治疗乳糜尿理想的手术方式。

输尿管腔内碎石术后尿源性脓毒症防治的研究进展

输尿管腔内碎石手术包括输尿管硬镜及输尿管软镜碎石手术,是泌尿外科医生常用的碎石方式,尿源性脓毒症是输尿管腔内碎石术后最严重的并发症之一,长期以来,外科医生对于预防输尿管腔内碎石术后尿源性脓毒症的发生做了大量努力及探索,发现尿源性脓毒症的发生与患者围手术期泌尿系统感染、输尿管条件、机体抵抗力、结石负荷、手术者术中操作情况、预防性使用抗菌药物、激素等方面关系密切。本文将对输尿管腔内碎石术后尿源性脓毒症的防治研究进行综述。

慢性非细菌性前列腺炎大鼠腰6～骶1背神经节中蛋白激酶G及B型钠尿肽的表达水平

目的探讨慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠腰6~骶1背神经节中蛋白激酶G(PKG)、B型钠尿肽(BNP)的表达水平。方法(1)将120只大鼠随机分为实验组与对照组各60只,实验组大鼠给予前列腺腹叶注射完全弗氏佐剂0.1mL,对照组则予以注射等量生理盐水,均1次/d,持续14d,建模后按常规饲养。分别于模型建立后3d、7d、14d,每组各分离20只大鼠的腰6~骶1背神经节,检测其PKG、BNP蛋白及mRNA表达情况。(2)将另外40只大鼠分为研究组与参照组各20只,均给予前列腺腹叶注射完全弗氏佐剂0.1mL,1次/d,持续7d,建模同样按常规饲养。建模7d后,研究组大鼠神经鞘内注入50.0μL的BNP,参照组大鼠注入等量生理盐水。检测两组大鼠腰6~骶1背神经节中PKG蛋白表达情况。结果(1)实验组建模后3d、7d、14dPKG及BNPmRNA表达量均高于对照组建模后3d水平(均P<0.05);建模后3d、7d、14d实验组PKG及BNP蛋白表达量均高于对照组(均P<0.05)。(2)研究组腰6~骶1神经节中PKG蛋白表达水平高于参照组(P<0.05)。结论CNP大鼠腰6~骶1背神经节中PKG、BNP水平升高,两者可能参与CNP相关性疼痛的发生及发展。

智能控压系统输尿管软镜钬激光碎石治疗70例复杂性肾结石患者的疗效分析

目的比较智能控压系统输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石的治疗效果。方法选取2022年3月至2023年9月该院收治的复杂性肾结石患者70例,按治疗方法不同分为两组,每组35例。观察组采取智能控压系统输尿管软镜钬激光碎石治疗,对照组采取经皮肾镜钬激光碎石治疗。比较两组患者相关临床指标水平、治疗前后炎症指标水平、结石清除率及并发症发生率。结果观察组患者相关临床指标水平,包括术中出血量、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院时间、术后下床活动时间较对照组减少或提前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组患者输血、再次手术栓塞止血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论智能控压系统输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石可减少术后并发症,缩短术后康复时间,提高患者结石清除率,减少相关并发症发生,可临床上推广。

lncRNA ZNRD1-AS1通过抑制转化生长因子β诱导基因表达抑制膀胱癌细胞的侵袭和增殖

目的 探讨膀胱癌组织中长链非编码RNA (long-chain non-coding RNA,lncRNA) ZNRD1-AS1的表达水平,以及ZNRD1-AS1对膀胱癌5637细胞侵袭和增殖的影响及机制。方法 采用实时定量PCR(RT-qPCR)检测53例膀胱癌患者肿瘤组织和癌旁组织中ZNRD1-AS1的表达水平。以携带ZNRD1-AS1的慢病毒或阴性对照慢病毒感染5637细胞,分别命名为实验组和对照组。RT-qPCR检测感染效率。Transwell侵袭实验和四甲基偶氮唑蓝(MTT)法分别检测感染后5637细胞的侵袭能力和增殖能力。RT-qPCR和Western blot检测感染后5637细胞中转化生长因子β诱导基因(transforming growth factorβinduced gene,TGFBI)在mRINA和蛋白水平的表达量。结果 膀胱癌组织和癌旁组织中ZNRDI-ASI的表达分别为1.43±0.38和5.84±0.82(P<0.01)。与对照组比较,实验组5637细胞中ZRD1-AS1的表达明显增加(P<0.01)。对照组和实验组中5637穿膜细胞数分别为83.40±8.65和40.19±7.32,实验组5637细胞的侵袭能力明显被抑制(P <0.01)。实验组5637细胞的增殖能力从第3天开始明显被抑制(P<0.05)。实验组5637细胞株中TGFBI基因在mRNA和蛋白水平的表达量均明显降低(P<0.01)。结论 ZNRD1-AS1在膀胱癌中呈低表达水平,过表达ZNRD1-AS1可能通过上调TGFBI基因的表达,抑制膀胱癌5637细胞的侵袭和增殖能力。

基于新型冠状病毒肺炎形势下的三级联动制度在前列腺相关人群管理中的应用

新型冠状病毒肺炎疫情的爆发,对人民群众的生命健康产生了巨大威胁。同时因为疫情防治的需要,部分地区施行了限制就诊、分流就诊、门诊停诊等措施,这一定程度上也造成了部分前列腺疾病病人就诊的困难。前列腺疾病可见于各个年龄段的成年男性,包括常见的前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎等。在疫情防控隔离期间,部分病人迫切需要得到专业的指导意见。在此次的疫情防治筛查中,社区医师发挥了巨大的作用,冲在了疫情防控的第一线,但社区医师对前列腺专科疾病的认知可能不够,且精力不足。基于此,我们将前列腺疾病病人、社区筛查医师、三甲医院泌尿外科专科医师进行串联,形成联动机制,切实地解决了一些病人在符合疫情防控需要下的诊疗需求,形成了一套三级联动机制。

lncRNA RP11-374M1.2通过上调LKB1基因表达抑制前列腺癌细胞的侵袭和增殖

目的探讨长链非编码RNA(long-chain non-coding RNA,lncRNA)RP11-374M1.2在前列腺癌组织中的表达,以及其对前列腺癌DU-145细胞侵袭和增殖的影响及作用机制。方法应用实时定量PCR(qPCR)检测RP11-374M1.2在37例前列腺癌患者肿瘤组织和癌旁组织中的差异表达。以携带RP11-374M1.2的慢病毒或阴性对照慢病毒感染DU-145细胞,定义为实验组和对照组。qPCR检测各组的感染效率。Transwell侵袭实验和四甲基偶氮唑蓝(MTT)法分别检测各组DU-145细胞的侵袭和增殖能力。qPCR和Western blot检测各组DU-145细胞中肝激酶B1(liver kinase B1,LKB1)在mRNA和蛋白水平的表达。结果RP11-374M1.2在前列腺癌患者肿瘤组织和癌旁组织中的表达分别为0.84±0.23和5.71±1.43(P<0.01)。与对照组相比,实验组DU-145细胞中RP11-374M1.2的表达明显增加(P<0.01)。对照组和实验组中DU-145穿膜细胞数分别为(93.15±10.05)个和(24.50±7.82)个。与对照组相比,实验组DU-145细胞的侵袭能力明显降低(P<0.01)。与对照组相比,实验组DU-145细胞的增殖能力从第3天开始明显降低(P<0.05)。与对照组相比,实验组DU-145细胞中LKB1基因mRNA和蛋白水平的表达量均明显升高(P<0.01)。结论RP11-374M1.2在前列腺癌组织中呈低表达,上调其表达可抑制前列腺癌DU-145细胞的侵袭和增殖能力,其作用机制可能是促进LKB1基因的表达。

腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤

目的膀胱肿瘤患者通过腹腔镜下膀胱部分切除术进行治疗,对患者得到的临床疗效进行研究分析。方法对我院在2017年1月—2018年1月收治的60例膀胱肿瘤患者,随机分成30例对照组与30例观察组。对两组患者的手术指标以及术后并发症进行比较分析。结果观察组患者的手术指标显著改善,并发症明显的到抑制(P<0.05)。结论膀胱肿瘤患者通过部分切除术治疗,手术指标得到极大的改善,治疗效果明显,安全性较高。