中枢神经系统棘球幼病(包虫病)癫痫发作的危险因素

目的分析中枢神经系统包虫病癫痫发作的危险因素。方法收集2016年1月-2024年1月青海大学附属医院神经内科、神经外科住院的中枢神经系统包虫病患者79例,分别设为癫痫发作组和非癫痫发作组,采用单因素分析及多因素logistic回归分析探究中枢神经系统包虫病癫痫发作的危险因素。结果中枢神经系统包虫病癫痫发作30例,癫痫发作的发生率为38.0%。单因素分析示包虫部位、包虫直径及包虫周围脑组织受压水肿与中枢神经系统包虫病癫痫发作有相关性(均P<0.05)。Logistic回归分析示包虫位于皮层部位、包虫周围脑组织受压水肿是中枢神经系统包虫病癫痫发作的独立危险因素。结论中枢神经系统包虫病癫痫发作在青海地区发生率远较其他流行地区高,包虫位于皮层部位、包虫周围脑组织受压水肿是癫痫发作的独立危险因素,可采取针对性措施进行预防和治疗。

帕罗西汀改善卒中后抑郁患者神经功能及抑郁情绪

目的:分析帕罗西汀对卒中后抑郁(PSD)患者的神经功能及抑郁的影响。方法:PSD患者100例,随机分为舍曲林组和帕罗西汀组各50例,2组在常规治疗的基础上分别给予舍曲林或帕罗西汀,疗程3月,采用神经功能缺损评分评估神经功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁情绪,脑卒中影响量表(SIS)评估生活质量,比较2组治疗前后神经功能、抑郁情绪、生存质量情况。结果:治疗1月、3月后,2组的神经功能缺损评分和HAMD评分均较治疗前下降(P<0.05),各项生存质量评分均较治疗前上升(P<0.05);帕罗西汀组的神经功能缺损评分和HAMD评分均低于舍曲林组(P<0.05),各项生存质量评分均高于舍曲林组(P<0.05)。结论:帕罗西汀可有效促进卒中后抑郁患者神经功能恢复,改善抑郁情绪,提高生存质量。

银杏叶注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果

目的观察银杏叶注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月于重庆市梁平区人民医院治疗的急性缺血性脑卒中患者98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者采用阿替普酶溶栓治疗,观察组患者采用银杏叶注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗,2组患者连续治疗14 d。比较2组患者的临床疗效,治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)、改良mRS评分、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、生活质量评分及日常生活能力评分(Barthel指数)。结果观察组患者的治疗总有效率为97.96%,高于对照组患者的83.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.995,P=0.014)。治疗14 d后,2组患者的NIHSS评分及改良mRS评分均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者的Fib低于治疗前,PT及TT高于治疗前,且观察组患者降低/升高幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者的生活质量评分及Barthel指数均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论银杏叶注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果显著,可有效改善神经功能,明显改善凝血功能指标,显著提升生活质量及日常生活能力,值得临床推广。

尤瑞克林联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及对脑血管储备功能的影响

目的观察尤瑞克林联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及对脑血管储备功能的影响。方法选取2020年3月—2022年3月重庆市梁平区人民医院收治的急性脑梗死患者120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。在基础治疗基础上,对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联用尤瑞克林治疗,2组患者均持续治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后血小板活化标志物[α颗粒膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)、血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)]、不同途径[花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)]对血小板的抑制情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血管储备功能[血流速度(MFV)、屏气指数(PI)、搏动指数(BHI)]及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=8.086,P=0.004);治疗14 d后,2组CD62p、CD63水平较治疗前降低,PLT、MPV水平较治疗前升高,且观察组CD62p、CD63水平低于对照组(P均<0.01),PLT、MPV水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组AA及ADP对血小板抑制情况均较治疗前提升,且观察组高于对照组(P均<0.01);2组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组MFV、BHI均较治疗前升高,PI较治疗前降低,且观察组升高或降低的幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs.3.33%,χ^(2)=0.209,P=0.648)。结论尤瑞克林联合阿替普酶治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善CD62p及CD63的表达,明显改善血小板活化、聚集的抑制情况及脑血管储备功能,且安且性较好,值得推广。

川芎清脑颗粒联合托吡酯治疗偏头痛的疗效观察

目的探讨川芎清脑颗粒联合托吡酯片治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2016年5月-2018年5月重庆市梁平区人民医院收治的182例偏头痛患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各91例。对照组口服托吡酯片,25 mg/d,维持1周;第2周25 mg/次,2次/d;第3周早上25 mg,晚上50 mg;第4周50 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上冲服川芎清脑颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的临床症状改善情况、神经元放电情况和血液流变学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.9%、95.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者偏头痛发作频率和持续时间均明显下降(P<0.05);治疗后,治疗组发作频率、持续时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组α波频率变慢、δ波增多和θ波增多比例均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度(PV)、全血高切黏度(WBHSV)、全血低切黏度(WBLSV)、红细胞压积(HCT)和纤维蛋白原(FIB)水平均明显下降(P<0.05);治疗后,治疗组血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论川芎清脑颗粒联合托吡酯片治疗偏头痛具有较好的临床疗效,可有效改善患者的神经元放电和血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。