356例非透析慢性肾衰竭患者抑郁情况及生命质量的分析研究

目的评估非透析慢性肾衰竭患者的抑郁情况和生命质量,分析二者的相关关系及其影响因素。方法选取2017年5月至2018年3月在重庆市三峡中心医院、重庆市云阳县人民医院、重庆市梁平区人民医院、重庆市江津区中医院就诊的并明确诊断为慢性肾衰竭且没有进行过透析的356例患者;采用Beck抑郁量表评估患者的抑郁情况,慢性肾衰竭生命质量量表(QLICD-CRF2.0)评估患者的生命质量情况。结果 356例非透析慢性肾衰竭患者抑郁发生率为45.22%;生命质量方面,抑郁组患者生理功能、心理功能、社会功能的评分均低于非抑郁组;反映症状的特异性模块的评分高于非抑郁组(P均<0.05);抑郁情况与生命质量的二分类Logistic回归分析结果显示:职业(OR=1.753,95%CI:1.352～2.273)、住院次数(OR=1.221,95%CI:1.007～1.480)、体现症状体征的特异性模块(OR=1.034,95%CI:1.011～1.058)、心理功能(OR=0.922,95%CI:0.902～0.942)、教育状况(OR=0.597,95%CI:0.394～0.906)、家庭人均年收入(OR=0.514,95%CI:0.346～0.765)是抑郁发生的独立危险因素。结论非透析慢性肾衰竭患者的抑郁发生率较高,抑郁组患者的生命质量低于非抑郁组,职业、住院次数、特异性模块、心理功能、教育状况和家庭人均年收入影响着非透析慢性肾衰竭患者的生命质量。

透析患者能量蛋白质的摄入与营养风险调查及分析

目的调查血液透析患者能量蛋白质的摄入对人体成分及营养风险的影响。方法采用24 h膳食调查、人体成分分析和营养风险筛查对2020年1—6月在该院进行血液透析的104例患者能量蛋白质的摄入、动/植物蛋白构成比、人体成分和营养风险进行调查。针对上述调查内容分别对每例患者进行3次重复调查,每次调查间隔时间为14 d。结果能量调查显示,75%的透析患者存在能量摄入不足,其中,78例(75.0%)患者能量摄入量低于30 kcal/(kg·d)(1 kcal=4.184 kJ),12例(11.5%)患者在30~35 kcal/(kg·d),14例(13.5%)患者高于35 kcal/(kg·d);蛋白质调查显示,86%的患者存在摄入不足,其中90例患者(86.5%)摄入量低于1.1 g/(kg·d),14例患者(13.5%)患者在1.1~1.3 g/(kg·d),无一例患者高于1.3 g/(kg·d);动/植物蛋白构成比调查显示,男性为28∶72,女性为21∶79;人体成分分析结果显示,患者总蛋白含量随着透析期的延长呈下降趋势(P<0.001),骨骼肌指数随着透析期的延长逐渐下降(P<0.001);营养风险筛查结果显示,第3次NRS2002≥3分的总人数与第1次NRS2002≥3分的总人数相比增加11人,上升10.6%;NRS2002<3分的总人数相比降低11人,下降10.6%。结论对无血流动力学异常、无肠内营养禁忌证的透析患者进行肠内营养干预,有利于改善不良预后。