微创穿刺引流术联合阿替普酶改善老年基底节区脑出血的预后

目的：探讨微创穿刺引流术联合阿替普酶治疗中等量老年基底节区脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析2010～2014年我科老年自发性基底节区脑出血96例,其中颅内血肿微创穿刺引流术联合阿替普酶治疗（微创组）50例,常规开颅血肿清除术（开颅组）46例。比较两组患者术后1月的Glasgow昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）、再出血率、并发症发生率、住院时间,术后1年的格拉斯哥结果评分（Glasgow outcome scale,GOS）、改良Rankin量表（modified Rankin scale,m RS）、Barthel指数（Barthel index,BI）和病死率。结果：术后1月,微创组的再出血率、并发症发生率（除消化道出血外）、住院时间均明显低于开颅组（P〈0.05）,GCS明显高于开颅组（P〈0.05）。术后1年,微创组GOS和BI均明显高于开颅组（P〈0.05）,微创组m RS低于开颅组（P〈0.05）。不过,2组病死率无统计学差异（P〉0.05）。结论：微创穿刺引流术联合阿替普酶是一种治疗老年自发性基底节区脑出血的有效手段,能降低脑出血的并发症和致残率,改善神经功能障碍,提高患者生活质量。