自服农药及药物中毒患者躯体化障碍与焦虑、抑郁相关性分析

目的探究自服农药及药物中毒患者躯体化障碍发生情况及其与焦虑、抑郁的相关性,改善患者生存和生活质量。方法2019年2月—2020年6月,以某综合医院220例自服农药及药物而急性中毒的患者为研究对象,应用《躯体化症状自评量表》(Self-Rating Somatic Symptom,SSS)评估研究对象的躯体化障碍情况,应用《广泛性焦虑障碍量表》(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)和《抑郁自评量表》(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)分析研究对象的焦虑、抑郁情况,并分析其间的相关性。结果220例患者中存在躯体化障碍者198例,检出率为90.0%。仅存在1种躯体化症状的患者有28人(占14.1%),而存在2种、3种甚至3种以上症状的患者分别有35人(占17.7%)、56人(占28.3%)、79人(占39.9%)。在198例躯体化障碍患者中检出有焦虑症状120例,检出率为60.6%;抑郁108例,检出率为54.5%。两者同时检出者48例,而整体阳性检出率(焦虑或抑郁任一项检出人数占比)为90.9%。女性整体阳性检出率高于男性,已婚组最低,学历越高检出率也越低(P<0.05)。有序变量多组独立样本的秩和检验结果显示:随着患者躯体化障碍程度的加深,中度、重度焦虑、抑郁的检出率以及焦虑合并抑郁的检出率都相应升高(P<0.05)。结论存在躯体化障碍的患者更易出现情绪障碍。应加强对自服农药及药物而中毒的患者躯体化症状及心理障碍的认识,及时给予相应的心理干预,减少患者自杀风险。

PDCA循环在提高急诊患者院内转运后留置针直接使用率的应用

研究PDCA循环在提高研究急诊院内转运后留置针直接使用率的效果。方法:我科在2020年1月将PDCA循环法运用于急诊患者院内转运后留置针的质量控制中,分析2-6月留置针使用现状,在7-11月实施“学习静疗标准、加强转运过程中留置针的保护”等护理干预对策,将实施过程中存在的问题列入下一个PDCA循环再重点改进,以改进前后留置针直接使用率、转入科室医护人员满意度进行评价,比较前后效果。结果:实验组急诊院内转运后留置针直接使用率(72.1%)明显高于对照组(44.2%),差异有统计学意义(P<0.05);转入科室医护人员满意度明显提高。结论:PDCA循环能提高急诊患者院内转运后留置针直接使用率,效果显著,可应用于急诊患者留置针的质控,值得临床推广运用。