重庆市武隆县2004至2008年孕产妇死亡原因分析

孕产妇病死率是衡量一个国家和地区社会经济、文化、医疗卫生、妇幼保健服务水平等方面的重要标志，也是反映母婴安全的重要指标。为了解武隆县孕产妇死亡原因及影响因素，对武隆县近5年来孕产妇死亡情况进行调查分析，从而为降低孕产妇病死率提出对策和干预措施。

甲氨蝶呤联合米非司酮改善异位妊娠生育需求患者内分泌功能及再次妊娠结局的作用

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗在改善异位妊娠生育需求患者内分泌功能及再次妊娠结局中的应用。方法选取2013年9月至2016年9月确诊治疗的异位妊娠且有生育需求的患者200例,依据随机数表法分为联合组和单药组,每组100例。单药组患者给予1 mg/kg甲氨蝶呤肌内注射治疗,联合组患者在此基础上给予25 mg米非司酮口服治疗,其中联合组依据甲氨蝶呤给药方法分为多次组和单次组,每组50例。单次组患者给药方法同单药组,多次组患者1 mg/kg甲氨蝶呤分3次每隔2 d肌内注射,采用放射免疫法检测血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,随访2年,统计分析所有患者治疗疗效和不良反应发生,治疗前,治疗后7、14 d的血清β-HCG水平和包块直径,治疗后6、12、18、24个月的再次妊娠结局情况。结果多次组和单次组患者治疗有效率明显高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05),但多次组和单次组患者上述指标水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);多次组和单次组患者治疗后7、14 d的血清β-HCG水平及其复常时间明显低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05),但多次组和单次组患者上述指标水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);多次组和单次组患者治疗后7、14 d的包块直径及其消失时间明显低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05),但多次组和单次组患者上述指标水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);多次组患者不良反应发生率明显低于单次组和单药组,差异有统计学意义(P<0.05),但单次组和单药组患者上述指标水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);多次组和单次组患者治疗后6、12、18个月再次正常妊娠率明显高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05),但多次组和单次组患者上述指标水平和3组患者24个月再次正常妊娠率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗可有效提高异位妊娠生育需求患者的治疗疗效,及可有效改善患者的内分泌功能及再次妊娠结局,其中甲氨蝶呤多次给药方案具有更为良好的安全性且对临床疗效和再次妊娠结局无不良影响,值得临床作进一步推广。

预见性护理对降低阴道分娩产后出血的作用探讨

目的探究预见性护理对降低阴道分娩产后出血的作用。方法 70例阴道分娩产妇,依据产妇入院先后顺序分为参照组和研究组,每组35例。参照组产妇予以常规护理,研究组产妇予以预见性护理,对比两组产妇的护理效果。结果护理后,研究组产妇产后出血率为5.7%,明显低于参照组的22.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇第三产程出血量为(209.8±53.4)ml,产后2 h出血量为(78.5±12.4)ml,产后24 h出血量为(138.8±19.7)ml;参照组产妇分别为(282.3±62.8)、(146.6±22.9)、(250.6±26.7)ml:研究组产妇的第三产程出血量、产后2 h出血量和产后24 h出血量明显少于参照组(P<0.05)。结论阴道分娩产妇实施预见性护理可以使产后出血量得以明显降低,出血量也会有所减少,具有临床应用价值。

超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用价值分析

目的分析超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用价值。方法选取2013年11月~2015年11月我院妇产科收治的94例急腹症患者作为观察目标,对其临床资料进行回顾性分析,将超声诊断结果同手术、病理诊断结果进行对比。结果 94例患者超声诊断符合率为92.6%（87/96）,误诊、漏诊率为7.4%（7/94）。结论妇产科急腹症应用超声诊断,可显著提高诊断准确率,降低误诊和漏诊率,为临床选择对症治疗方案提供重要参考价值。

金刚藤胶囊治疗盆腔炎性包块的疗效观察

目的评价金刚藤胶囊治疗盆腔炎性包块的疗效。方法以输液头胞曲松钠、替硝唑为对照组进行随机对照观察。选择盆腔炎性包块168例,随机分为治疗组84例,给予金刚藤胶囊联合头胞曲松钠、替硝唑治疗,对照组84例,给予头胞曲松钠、替硝唑治疗。结果临床治愈率治疗组为85.72%,对照组为45.24%;临床有效率治疗组4.78%,对照组为23.81%;临床显效率治疗组9.52%,对照组为30.95%。两组比较有显著差异。结论金刚藤胶囊联合头胞曲松钠、替硝唑治疗盆腔炎性包块优于单用抗生素治疗。

经腹与经会阴超声、经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床效果评价

目的评价经腹与经会阴超声、经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床效果。方法选取2013年9月-2015年9月我院收治的120例前置胎盘患者作为观察目标,首先120例患者给予经腹、经会阴超声联合检查,并将其作为甲组,然后120例患者接受经腹、经阴道超声联合,并将其作为乙组,比较两组诊断符合率。结果甲组与乙组诊断前置胎盘的诊断符合率分别为95.8%、96.7%,组间比较,差异不存在统计学意义（P〉0.05）。结论经腹与经会阴超声、经阴道超声联合对前置胎盘均具有较高的诊断价值,为临床诊断和治疗提供重要的参考信息。

经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管早期异位妊娠疗效对比

目的对比经腹部彩超(TAS)与经阴道彩超(TVS)两种方法对输卵管异位妊娠进行早期诊断的临床效果,指导临床工作。方法选取我院2008年1月-2013年1月期间收治的输卵管异位妊娠患者200例,其中术前采用TAS检查100例,采用TVS检查100例,对两种方法诊断合格率进行对比分析。结果 TVS诊断合格率为95%,TAS诊断合格率为73%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 TVS法进行输卵管早期异位妊娠诊断,诊断合格率表现优于TAS,应该作为对输卵管异位妊娠进行早期诊断的首选方法。

欣母沛+B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血处理中的临床分析

目的:对欣母沛+B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血处理中的临床效果进行研究分析。方法:从某院剖宫产产后出血产妇中选取74例进行研究分析,并按照产妇临床治疗方法将其分为治疗组(采用欣母沛+B-Lynch缝合术治疗)和对照组(采用传统方法治疗),均为37例,对比两组产妇手术时间、产后出血量、切除子宫率和住院时间。结果:治疗组产妇手术时间为(46.52±9.62)min、产后出血量为(532.11±21.03)mL、住院时间为(5.74±0.21)d,同对照组产妇的(61.08±11.12)min、(878.69±38.95)mL和(7.36±1.32)d相比,P<0.05;两组患者切除子宫率相比无统计学意义,P>0.05。结论:在剖宫产产后出血处理中欣母沛+B-Lynch缝合术效果显著,促使产妇早日康复。

子宫肌瘤的治疗现状

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。多见于30～50岁的妇女,现有资料表明,35岁以上的妇女约20%～25%有子宫肌瘤 ^[1]。子宫肌瘤恶病率0.29%^[2]。子宫肌瘤的治疗方法取决于患者症状的轻重,肌瘤生长的部位、大小及数目,年龄、生育状况等。随着越来越多的妇女选择晚育,重视子宫的生理功能,生活质量和身体的完整性、

孕中期胎儿肝脏长度测量与妊娠期糖尿病相关性的研究

目的对妊娠期糖尿病(GDM)在孕妇怀孕中期胎儿肝脏长度测量中的意义进行研究与分析。方法选取经该院常规超声检查筛选出的妊娠期糖尿病的孕妇21例作为试验组,另选取非妊娠期糖尿病的孕妇21例作为对照组。对两组孕妇的胎儿第21周及第27周包括双顶径(BPD)、腹围(AC)、头围(HC)、股骨长(FL)及肝脏长度(LL)等生长测量的参数进行整理分析,研究妊娠期糖尿病对妊娠中期胎儿肝脏长度的影响。结果两组孕妇在怀孕第21周及第27周时,其双顶径、头围、腹围、股骨长的数值比较均差异无统计学意义(P>0.05);第21周时,试验组中肝脏长度的测量值(1.98±0.35)cm与对照组中肝脏长度的测量值(1.81±0.42)cm相比,差异有统计学意义(P<0.05);第27周时,试验组中胎儿肝脏长度的测量值(3.78±0.35)cm与对照组中肝脏长度的测量值(3.23±0.28)cm相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇怀孕中期,胎儿肝脏长度测量值可以用作评估妊娠期糖尿病的超声监测指标,在对预防妊娠期糖尿病及早期及时预测巨大儿有极其重要的临床意义及价值,值得临床进一步深入研究。

无痛人工流产术致宫腔和宫颈粘连的药物防治研究进展

人工流产术是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠,是避孕失败的补救方法。无痛人工流产术其优势在于能为患者提供一个安全无痛的治疗环境,最大程度降低手术引起的疼痛及生理心理上的不适感,是目前应用比较广泛的一种人流方式。但因此而导致的术后宫腔和宫颈粘连问题较为突出,属于远期并发症的一种,对患者以后的生活质量、正常生殖功能等造成影响。因而,做好无痛人工流产术后宫腔和宫颈粘连的防治工作具有重要意义。本文结合相关文献研究,就无痛人工流产术后宫腔和宫颈粘连的药物防治方法、效果等进行综述。

剖宫产手术1172例指征分析

目的:探讨降低剖宫产率的措施及方法。方法:收治行剖宫产术产妇1 172例,对其临床资料及手术指征进行分析。结果:前次剖宫产311例,胎位异常181例,发生胎儿窘迫95例,双胎21例,妊高征20例,产程异常76例,其他22例。因社会因素选择剖宫产341例。结论:剖宫产术的实施与产妇的手术指征密切相关,医护人员应通过对产妇产前情况到全面评估适当降低剖宫产率,提高产科服务质量,宣传正确的分娩观点。

剖宫产切口脂肪液化的防治体会

近年来由于诸多因素的影响,剖宫产率逐渐升高。随着人们生活水平的提高,肥胖的孕妇日益增加,剖宫产切口出现脂肪液化比较常见。现将我院2007年1月-2011年12月剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化的51例病例进行总结,探究其发生原因及防治体会。

米非司酮配伍米索前列醇应用于孕12～14周引产的临床观察

利凡诺羊膜腔注入引产是多年来中期妊娠引产常用的方法，然而，近年来，由于社会因素的影响，随着计划生育工作的完善，要求终止妊娠的人数增多。但大月份引产逐渐减少，小月份引产逐渐增多，传统的利凡诺羊膜腔注入引产比较困难，特别是处理12～14周这类曾令医师棘手的中期妊娠。米非司酮配伍米索前列醇终止早孕成功率已达95％以上，终止中晚期妊娠的成功率也在80％～90％之间。我们采用米非司酮配伍米索前列醇的方法对12～14周妊娠进行引产，取得了满意的效果，现总结如下。

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌防治中的应用价值

目的：探讨宫颈液基细胞检查与阴道镜检查在宫颈癌病变早期筛查中的应用价值。方法：选取2014年1月-2014年12月在我院体检筛查宫颈癌的女性600例进行液基细胞学和阴道镜检查，对阳性病例取宫颈活组织进行病理检查，与病理检查结果进行对比．分析液基细胞学和阴道镜检查的准确性。结果：病理检查结果显示，600例标本中出现宫颈癌前病变40例：以病理检查结果为标准，宫颈液基细胞检查准确率为87．5％，阴道镜检查准确率为70．0％，宫颈液基细胞检查准确率显著高于阴道镜检查（p〈0．05），两者联合检查准确率则为100．O％。结论：宫颈液基细胞检查联合阴道镜检查其检测效果显著高于两者单独运用。能够提高宫颈癌前病变的检出率．为诊断提供可靠依据。

慢性阻塞性肺疾病的护理

探讨慢性阻塞性肺疾病的临床护理效果。 方法 将2009年1月至2010年12月我院内科治疗的慢性阻塞性肺疾病180例患者随机分为对照组90例和实验组90例。两组患者均给予常规护理,实验组还给予舒适护理,比较分析两组的临床效果。结果 结果显示实验组患者感觉舒适度为65.5%,对护理工作的满意度为88.9%,对护理人员的信任度为91.1%,对治疗护理措施的依从性为77.8%;对照组患者感觉舒适度为34.4%,对护理工作的满意度为46.6%,对护理人员的信任度为38.9%,对治疗护理措施的依从性为47.8%.两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 舒适护理应用于慢性阻塞性肺疾病中的临床效果满意,能够提高患者的舒适度、满意度、依从性以及对护理人员的信任度。