深Ⅱ度烫伤创面局部应用神经生长因子-胰岛素凝胶后微血管密度及增殖细胞核抗原的变化

背景:国内外研究表明,神经生长因子可明显促进烫伤创面愈合,但对于糖尿病烫伤创面局部神经生长因子联合用药的报道较少。目的:研究糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面局部应用神经生长因子-胰岛素凝胶后微血管密度及增殖细胞核抗原的变化。方法:将75只Wistar大鼠随机分为5组,正常对照组在大鼠背部制作深Ⅱ度烫伤模型,烫伤创面敷卡波姆980凝胶;其余4组均制作糖尿病模型,3 d后在大鼠背部制作深Ⅱ度烫伤模型,模型对照组烫伤创面敷卡波姆980凝胶,神经生长因子组、胰岛素组、联合组(此3组血糖正常)分别在烫伤创面敷含神经生长因子的卡波姆980凝胶、含胰岛素的卡波姆980凝胶及含神经生长因子-胰岛素的卡波姆980凝胶,各组每天换药1次,连续21 d。烫伤后3,7,11,15,21 d,检测各组大鼠创面愈合率及创面微血管密度及增殖细胞核抗原变化。结果与结论:(1)联合组烫伤不同时间点的创面愈合率、微血管密度及增殖细胞核抗原表达均高于其余4组(P<0.05);(2)苏木精-伊红染色显示,烫伤后1 d,各组表现为不同程度的组织结构破坏、血管扩张、炎性细胞浸润;烫伤后3 d后可见少量新生毛细血管,联合组最为明显;烫伤后7-11 d,各组毛细血管及炎性细胞逐渐增加;烫伤后15 d,联合组再上皮化明显,新生胶原纤维排列整齐,神经生长因子组、胰岛素组比正常对照组、模型对照组新生血管数量增多,但胶原纤维排列紊乱;烫伤后21 d,联合组创面被上皮细胞覆盖,胶原纤维排列整齐;其他组均有不同程度的上皮化,正常对照组、模型对照组不及神经生长因子组、胰岛素组;(3)结果表明,糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面局部应用神经生长因子-胰岛素凝胶,可增加微血管密度及增殖细胞核抗原的表达,利于创面愈合。

联合治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的观察自体结膜带角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法收集该院眼科收治的复发性翼状胬肉患者19例（24只眼），男11例（14只眼），女8例（10只眼）。均行翼状胬肉切除联合自体结膜带角膜缘干细胞移植，术中联合应用0．02％丝裂霉素C浸湿棉片贴敷巩膜暴露区3 min ，随访6～12个月。结果1例于术后51 d出现伤口区结膜肉芽肿，表面麻醉下剪除，烧灼止血，球结膜下注射曲安奈德0．2mL，随访6个月无复发。其余18例随访期间未见复发。结论翼状胬肉切除术中采用自体结膜带角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C是一种较好的治疗复发性翼状胬肉的方法，能有效降低复发性翼状胬肉的术后复发率。

小牛血去蛋白制剂治疗眼部碱烧伤的疗效观察

眼部碱烧伤是眼外伤中的急重症之一。若未得到及时有效的治疗，可引起各种严重并发症甚至失明。但预后并不令人满意。我院2009年1月至2012年1月在眼部碱烧伤治疗中联合小牛血清去蛋白注射剂（奥德金）静滴，小牛血去蛋白提取物眼用凝胶（速高捷）点眼，获得较好效果，报告如下。

中西医结合治疗干眼症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗干眼症的疗效。方法:治疗组102例(204只眼)给予中药熏洗,热敷、按摩眼睑部,玻璃酸钠眼液滴眼。对照组67例(134只眼)仅给予玻璃酸钠眼液滴眼。连续治疗45天。结果:停药3个月后,总有效率治疗组93.1%、对照组25.4%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗干眼症疗效较好。

田元祥教授从毒热痰湿瘀滞论治局限性原发性扁桃体及喉淀粉样变经验

局限性原发性扁桃体及喉淀粉样变是临床难治性疾病,易反复发作,手术治疗难以彻底根治,其声音嘶哑、咽喉不适等伴随症状严重影响患者的日常工作生活,西医治疗对改善这些症状效果不佳,给患者带来了巨大的经济及心理负担。田元祥教授认为,扁桃体及咽喉是脏腑病变之气的集中反映部位,根据淀粉样变会不停复发和再生长的特点,察舌按脉之外加以咽喉局部审色辨证,认为该病具有气滞、热毒、痰湿、瘀血及夹虚的特征,基本病机为毒热痰湿瘀滞蕴结咽喉,治疗应当采取凉血清热,化痰祛湿解毒,软坚散结法,延缓了疾病进展,为中医辨治提供了新的认识。