硝苯地平与美托洛尔联合应用于社区高血压治疗的价值研究

研究社区高血压的治疗中对患者采取硝苯地平+美托洛尔联合用药的作用。方法 纳入87例研究对象,均在社区医院中随机抽取病例;研究时间:2021年2月~2023年3月;以随机数字表法划分患者组别,以硝苯地平单药治疗者为对照组(n=44),以行硝苯地平+美托洛尔治疗者为观察组(n=43)。统计分析:(1)血压指标;(2)超声心动图-左心功能指标;(3)肾功能血清标记物;(4)血清炎症因子;(5)生命质量评分。结果 (1)观察组治疗8周时SBP、DBP及血Cys-C、β2-MG、CRP、IL-1β较治疗前降低明显,低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。(2)治疗8周时,观察组左心LVEDD、LVESD较对照组下降,LVEF较对照组升高,差异有统计学意义,P<0.05。(3)观察组治疗8周时EQ-5D-5L量表评分(行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不舒服、焦虑/沮丧)较对照组降低,差异有统计学意义,P<0.05。结论 社区高血压患者行硝苯地平、美托洛尔联合治疗,可有效控制患者血压稳定,降低疾病所致左心功能、肾功能损伤风险,改善患者病后生存质量。

基层医院开展门诊优质护理服务的效果评价

观察优质护理服务在基层医院开展的效果。方法 从 2010 进行年开始全院开展优质护理服务,为了对实施优质护理服务的患者进行优质护理服务前后的患者的投诉率、患者健康教育覆盖率、患者的满意度进行分析,总结优质护理服务的效果,所以将 2014 年 1 月开始把门诊中实施优质护理的患者中选取 137 例为观察组的研究对象,另选取同时期没有实施优质护理的患者中选出 145 例为对照组研究对象进行研究。 结果 优质护理服务开始实施后, 观察组患者的投诉率比对照组明显低,同时观察组的患者健康教育覆盖率、满意度比对照组的高。结论 优质护理服务的实施在提高护理质量的同时,投诉率、不良事件的发生率下降,缓解医患关系,增加对医护人员的信任,应当在临床推广。

炮制对中药化学成分及药性的影响

中药经过炮制以后，由于温度、时间、溶剂以及不同辅料的处理，使其所含的成分产生不同的变化。笔者从多角度探讨炮制对中药化学成分以及中药药性的影响，综述如下。

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察

目的:探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法:收治老年2型糖尿病肾病合并高血压患者66例,随机分为观察组和对照组,观察组采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗,对照组采用硝苯地平控释片治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组的舒张压、收缩压、尿白蛋白(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)均明显改善,且观察组改善水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果显著。

自拟方补阳还五通络饮治疗冠心病心绞痛的临床效果分析

目的研究自拟方补阳还五通络饮治疗冠心病心绞痛的效果。方法选取2019年2月至2021年5月诊治的冠心病心绞痛患者114例为对象,采用随机数字表法将患者分入对照组和观察组中,各有57例,对照组应用西医疗法,观察组在此基础上给予自拟方补阳还五通络饮治疗,对比两组的总有效率、心绞痛发作状况等指标值。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的心绞痛发作次数、发作持续时间和Hcy、hsCRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率12.28%略高于对照组的8.77%,但均较为轻微(P>0.05)。结论中药自拟方补阳还五通络饮配合西药治疗冠心病心绞痛疗效确切,快速缓解患者的心绞痛症状,且用药安全性高。

用奥曲肽与垂体后叶素治疗上消化道出血的效果探析

目的 :探讨用奥曲肽与垂体后叶素治疗上消化道出血的临床效果。方法 :对近年来我院收治的60例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为甲组和乙组,每组各有30例患者。我院对甲组患者使用奥曲肽进行治疗,对乙组患者使用奥曲肽与垂体后叶素进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果 :经治疗,乙组患者止血的时间和住院的时间均明显短于甲组患者,乙组患者治疗的总有效率明显高于甲组患者,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :用奥曲肽与垂体后叶素治疗上消化道出血的临床效果显著,可有效地缩短该病患者止血的时间和住院的时间,且安全性较高。

戴裕光临床验案举隅

戴裕光教授是全国第2、第3批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，有丰富的临床经验，现将其临床验案介绍如下。

基层医院护士职业压力分析及应对策略研究

对于现在工作在基层医院的护理人员的职业压力进行分析及研究对应策略.方法 分析我国现在基层的护理人员的职业压力.结果 基层护理人员的主要职业压力是职业风险高、进修学习、对身体健康有影响,工作量大等。结论 基层医院护士的主要职业压力来源于工作环境,作为医院的管理者实行管理措施时应积极的应用人性化管理。

晋献春应用经方验案举隅

晋献春教授为第三军医大学附属新桥医院中医科主任医师，擅治疑难杂症，现将晋师临床应用经方验案介绍如下。

经方治案四则

1吐酸 华某,男,56岁,2009年10月18日就诊。反复吐酸水2个月。有慢性胃炎病史,曾多次住院治疗,静脉输液给予奥美拉唑钠、阿莫西林钠,口服奥美拉唑治疗1个月症状未缓解。现脘腹胀闷,反酸,吐酸水,纳呆,大便干,舌质淡苔白腻,脉弱。查上腹腹肌紧张,压痛,无反跳痛。胃镜示浅表性胃炎。中医诊断为吐酸。辨证为脾寒胃热,虚实错杂。治宜温脾清胃、降逆止酸。方用半夏泻心汤加减。蒲公英30g,蚕沙15g,

疑难皮肤病治验三则

1 银屑病 袁某,男,65岁,于2010年4月8日初诊.双手和头部疹子,脱屑3年.双手和头部皮肤粗糙,搔痒,红斑,脱银白色皮屑,喜饮酒,酒后加重.曾在多家综合性医院,诊断为银屑病,内服外用药物（用药不祥）治疗效果不佳.查双手和头皮皮肤粗糙,有丘疹、红斑,边界清楚,脱银白色皮屑,脱屑下面有出血点,口干,小便黄,舌质红有裂纹、苔白腻,脉滑.中医诊断为白疕,辨证为湿热蕴于血分,结于肌肤.治以清热凉血,解毒除湿.方用凉血消风散加减.金银花30g,蒲公英30g,千里光30g,水牛角粉30g（包煎）,丹皮15g,赤芍15g,生地15g,玄参15g,茜草30g,僵蚕15g,蝉蜕15g,白鲜皮30g,地肤子30g,土茯苓30g,薏苡仁30g,甘草6g.水煎,1日1剂分3次服,忌辛辣之物.3日后复诊,痒症状减轻,舌脉同前,继服前方,1日1剂.15日再诊,痒症状进一步减轻,双手及头皮皮屑减少,红斑减轻,皮肤粗糙减轻,舌质红有裂纹,脉滑.再服前方60余剂后症状消失.

经方治疗皮肤病验案五则

1急性荨麻疹 王某，女，18岁，于2017年5月8日因“全身泛发风团2天”就诊。面部和四肢泛发风团，部分融合成片，红、痒，局部皮温升高，伴恶寒发热，咽红，舌苔薄白边尖红，脉浮数。经口服抗组胺药治疗无效。诊断为瘾疹。

地奥司明片结合马应龙麝香痔疮膏治疗急性痔病患者的疗效及安全性

分析地奥司明片结合马应龙麝香痔疮膏治疗急性痔病患者的疗效及安全性。方法:选取 2019年4月至2020年10月时间段内的患者病例,病例均来自我院接收治疗的44例急性痔病患者,以治疗形式的差异性为分组标准,分成常规、研究,两组,单组为22例。常规组进行地奥司明片治疗,研究组获得地奥司明片结合马应龙麝香痔疮膏治疗形式。就两组治疗有效值以及不良反应出现率施以比较及评价。结果:研究组治疗有效值同常规组对比优于常规组(P<0.05);研究不良反应出现率同常规组对比(P>0.05)。结论:针对急性痔病患者提供地奥司明片结合马应龙麝香痔疮膏治疗形式,可为治疗有效性以及治疗安全性予以有力保障,临床可积极提倡并应用。

50 例妊娠合并子宫肌瘤分娩期临床分析

对临床中发现妊娠合并子宫肌瘤患者的特点进行分析.方法 将本院在 2013 年 1 月至 2015 年 1 月由妇产科收治的妊娠合并子宫肌瘤的患者中随机选出 50 名作为观察组的研究对象,同时选取同期无子宫肌瘤合并症的产妇 50 名作为对照组的研究对象,对两组患者的资料进行收集分析.结果 观察组的研究对象在妊娠时期先兆流产、早产、前置胎盘这些情况的发生率都比对照组高;观察组的产妇在分娩期出现的胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血的发生率也比对照组高;观察组的产妇比对照组产妇的剖宫产率也高;只是肌壁间的肌瘤与非肌壁间的肌瘤在宫缩乏力、胎盘早剥、胎儿窘迫、产后出血并发症的发生率之间无差异;子宫肌瘤的直径大于(包括)5 厘米的比直径小于 5 厘米的并发症的发生率要高;多发肌瘤比单发肌瘤的并发症的发生率也高.结论 要根据产妇的具体情况对妊娠合并子宫肌瘤的产妇进行子宫肌瘤的处理.

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析

对临床治疗高血压合并冠心病时应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的效果分析总结.方法 将 2013 年 1 月至 12 月期间的高血压合并冠心病的患者中随机选出 60 例作为研究对象,把这 60 例研究对象平分为每组有 30 例患者的对照组和观察组,对照组和观察组的患者分别给予硝苯地平控释片或者氨氯地平阿托伐他汀钙片进行对症治疗.比较两组患者的血脂、血压、不良反应。结果 两组患者治疗后,特别是观察组的患者的血脂、血压改善的明显;但是肝肾功能、血尿常规在两组患者治疗前后无变化。 结论 高血压合并冠心病的患者治疗时服用氨氯地平阿托伐他汀钙片有效的降低血脂、 血压, 应当在临床推广应用。

儿外科腹股沟斜疝实施临床路径的效果分析

对在儿外科腹股沟斜疝的治疗中应用临床路径的效果进行分析。方法 将在 2011 年 1 月至 2013 年 8 月期间儿外科收治的腹股沟斜疝的患儿中随机选出 280 例,平均分为观察组与对照组,每组患儿 140 例,对照组患儿应用传统的临床管理方法,观察组患儿在治疗期间实施临床路径的临床管理方法,比对两组患儿的临床管理效果。结果 观察组的患儿在治疗期间患儿家长满意度、医务人员满意度、抗菌药物规范应用率都比对照组高,同时住院费、住院时间、并发症又比对照组低。结论 在儿外科患腹股沟斜疝的病种中实施临床路径,是科学、高效的临床医学护理管理模式,值得推广。

健脾和胃温阳利膈方治疗胃食管反流病的疗效观察

探究在胃食管反流病患者治疗过程中,使用健脾和胃温阳利膈方法治疗的临床效果。方法:将于2019年6月-2020年10月在本院接受治疗的66例胃食管反流病患者作为观察对象,按照随机数字表法将其中采用常规西药进行治疗的33例患者设为对照组,而采用健脾和胃温阳利膈方法进行治疗的33例患者为观察组。观察比较两组患者用药后治疗效果的差异情况。结果:在接受治疗后观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者(P<0.05),结果具有统计学意义。结论:与使用常规西药进行治疗相比,采用健脾和胃温阳利膈方法对胃食管反流病患者的治疗结果显著,可以有效缓解患者的临床症状,促进患者病情恢复,具有应用价值和实际意义,建议推广。

利金汤联合临床康复训练对慢性阻塞性肺疾病肺气虚证患者肺功能影响的研究

主要探讨同时采用利金汤与临床康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病肺气虚证患者的疗效。方法:将2020年间于医院就诊的慢性阻塞性肺疾病肺气虚证患者100例分为两组,各组50人。两组均进行基础治疗,在此基础上对照组加之康复训练,观察组加之利金汤和康复训练同时治疗。统计两组患者慢性阻塞性肺疾病评分及肺功能指标改善情况,统计治疗有效率。结果:观察组患者的慢性阻塞性肺疾病评分(CAT),肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)情况以及治疗有效率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中采用利金汤和康复训练同时治疗慢性阻塞性肺疾病肺气虚证患者,可显著提高治疗有效率,改善患者的肺功能情况,值得推广应用。