尿胰蛋白酶原-2在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值评价

目的评价尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值,避免因此导致的胰腺炎误诊。方法筛选该院尿TPS-2阳性的门诊或住院患者136例作为研究对象,对其进行血液、尿液淀粉酶测定及胰腺部位CT扫描,按照《胰腺炎诊断标准》判断是否患有胰腺炎。根据有无急腹症、是否伴有淀粉酶升高两指标将研究对象分为不同人群,计算各组人群尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值;按研究对象首诊疾病种类进行分类,分别计算各类疾病尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值。结果尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值在急腹症人群分别为1.10和52.38%,其中胰腺炎主要集中在伴有淀粉酶升高人群;在非急腹症人群分别为0.028,2.74%。在肿瘤患者、消化道溃疡、肾脏疾病人群中的阳性似然比分别为0.03,0.00,0.02;阳性预测值分别为2.00%,0.00%,2.94%。结论尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性预期值及阳性似然比在不同人群差异显著,尿TPS-2阳性诊断胰腺炎时还应考虑TPS-2的验前概率,并结合其他指标进行确诊。

尿胰蛋白酶原-2诊断胰腺炎的医学决定水平探讨

目的探讨尿胰蛋白酶原2(TPS-2)诊断胰腺炎的医学决定水平,评价其阳性界值(50μg/L)作为诊断胰腺炎的确诊医学决定水平的可靠性,避免由此带来的误诊。方法选取我院2010年7月—2011年8月部分就诊患者及健康人群175例为研究对象,收集就诊患者的首诊疾病资料,对研究对象同时进行尿TPS-2、血尿淀粉酶定量测定,结合CT扫描资料及临床症状,判断患者是否患有胰腺炎;按就诊患者首诊疾病种类分组,统计分析包括胰腺炎的各类疾病组及健康人群组间尿TPS-2的浓度差异及各组按尿TPS-2的阳性界值诊断胰腺炎的误诊率。结果胰腺炎组的尿TPS-2浓度低于肾功能损害组,但高于健康人群组,差异均有统计学意义(P<0.05),而与消化道溃疡组、恶性肿瘤组比较差异无统计学意义(P>0.05);以尿TPS-2的阳性界值诊断胰腺炎,在消化道溃疡组、肿瘤组、肾功能损害组的误诊率分别为:100.00%、77.06%、98.00%。结论文献报道的尿TPS-2的阳性界值作为胰腺炎的待诊医学决定水平较为合适,不能作为胰腺炎的确诊医学决定水平。尿TPS-2诊断胰腺炎的确诊医学决定水平确定较为困难。尿TPS-2诊断胰腺炎的客观价值还需扩大无关疾病调查种类,进行大样本调查进行盲评。

舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜下取胚术中的应用

目的：探讨应用舒芬太尼（Sufentanil）复合丙泊酚（Propofol）静脉麻醉在门诊宫腔镜下取胚术（Hysteroscopic surger-y embryos obtained）中对患者术中及术后的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，20～40岁，妊娠1～2个月自愿行无痛宫腔镜下取胚术患者40例。严格配对、随机分组为实验组（S F组）和对照组（F组），S F组应用舒芬太尼复合丙泊酚进行静脉复合麻醉；对F组患者实施丙泊酚加芬太尼麻醉。严密观察并记录所有纳入患者在麻醉过程及术中情况（血压、心率、脉搏氧饱和度、是否辅助呼吸、是否追加丙泊酚、苏醒时间）和术后情况（术后是否恶心呕吐及头晕，术后宫缩痛采用疼痛视觉模拟评分VAS评分）。结果两组患者术中、术后血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义（P＞0．05）；麻醉诱导后两组患者辅助呼吸差异无统计学意义（P＞0．05）；术中追加丙泊酚的概率F组明显多于SF组（P＜0．05）；术后宫缩痛VAS评分两组差异有统计学意义（P＜0．01）， SF组术后宫缩痛明显轻于F组。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉行无痛宫腔镜下取胚术可以减少丙泊酚用量，术后镇痛效果显著，较芬太尼合用丙泊酚行门诊静脉麻醉更为理想。

银尔洁活性银离子抗菌液治疗阴道炎200例

目的观察采用银尔洁活性银离子抗菌液治疗阴道炎的疗效。方法选择各类型阴道炎患者共200例,进行1～2个疗程的银尔洁活性银离子抗菌液治疗和心理护理、卫生宣教、用药方法指导。结果银尔洁活性银离子抗菌液治疗阴道炎的治愈率为95.00%。结论用银尔洁活性银离子抗菌液治疗阴道炎疗效显著,值得推广应用。